29 - ByN
|
|
Título del Test:
![]() 29 - ByN Descripción: 29 - ByN |



| Comentarios |
|---|
NO HAY REGISTROS |
|
¿Cál é causa máis frecuente de bocio no mundo?. a) A Ɵroidite de Hashimoto. b) A Ɵroidite linfocitaria crónica. c) A enfermidade de Graves-basedow. d) Os defectos enzimáƟcos na síntese de hormonas Ɵroideas. e) O déficit de iodo na dieta. ¿Cál dos seguintes signos ou síntomas suxerirían a presencia dun carcinoma de Ɵroides?. a) Dor na rexión Ɵroidea. b) Nódulo Ɵroideo de consistencia gomosa. c) Nódulo Ɵroideo de consistencia pétrea. d) Disfonía de mais de 15 dias de evolución. e) “c” e “d” son correctas. Un home de 45 anos acude a Urxencias por odinofoxia intensa de un mes de evolución que incluso lle dificulta a deglución. Refiere a perda de 5Kg de peso. O doente refiere dor na rexión anterior do pescozo con irridiación a pabellóns auriculares. Na exploración İsica o doente ten una frecuencia cardíaca de 120 lpm, una presión arterial de 159/99 mmHg, Tª: 37,6ºC, tremor fino na punta dos dedos, bocio difuso de grao 1b, dooroso á palpitación. Na analíƟca de Urxencias o doente ten un hemograma normal e una VSG de 110 mm na primeira hora. Con estos datos ¿cál das seguisteis afirmacións é correcta?. a) Probablemente se trata dunha Ɵroidite subaguda. b) Probablemente se trata dunha Ɵroidite de Hashimoto. c) Probablemente presenta un hiperƟoridismo. d) Probablemente se trate dunha Ɵroidite pióxena. e) “a” e “C” con correctas. .- En relación co bocio endémico, ¿cál das seguintes afirmacións é CORRECTA?. a) O primeiro país en introducir o consumo xeralizado de sal iodado foi Suiza. b) O primeiro país en introducir o consumo xeralizado de sal iodado foron os EEUU. c) O programa de iodación do sal se iniciou en España nos anos 50. d) Os países ou áreas xeográficas con bocio endémico Ɵñan taxas elevadas de hipoacusia nos menos. e) “a” e “d” son correctas. ¿Por qué a comunidade médica suíza de principios do século XX rexeitou inicialmente a teoría do iodo de Hunziker para o tratamento do bocio endémico?. a) Porque o iodo era moi caro. b) Por medo á toxicidade e pola idea de que as doses pequenas eran ridículas. c) Porque preferían os tratamentos cirúrxicos. d) Porque non había métodos para administrar iodo. e) Porque xa se demostrara que o iodo era ineficaz. Entre as que se citan, ¿cál non é un signo de posible malignidade na avaliación ecográfica dun nódulo tiroideo?. a) Artefacto en "cola de cometa". b) Hipoecoxenicidade. c) Mais alto que ancho en transversal. d) Microcalcificacións. e) Lesión sólida. En relación al bocio, es INCORRECTO: a. Que la causa más frecuente en el mundo sea el déficit de yodo en los alimentos. b. Que en Galicia se deba desaconsejar encarecidamente el consumo de grelos y nabizas por ser un área de bocio endémico. c. Que puede ir asociado a eutiroidismo. d. Que la asociación con disfonía persistente sugiere afectación del nervio recurrente laríngeo. e. Que habitualmente cursa sin dolor. Un hombre de 25 años presenta un nódulo tiroideo único y asintomático que en la ecografía cervical informan que está localizado en el istmo y mide 28 x 15 x 13 mm, siendo clasificado como TIRADS 4 y sin observarse adenopatías sospechosas. ¿Cuál sería su actitud?. a. Darlo de alta debido a las características benignas del mismo. b. Debe vigilarse con una ecografía cervical anual. c. Debe vigilarse con una ecografía cervical semestral. d. Debe solicitarse una PAAF (Punción Aspirativa con Aguja Fina). e. Debe ser remitido a cirugía para tiroidectomía total debido al alto riesgo de carcinoma tiroideo. A una mujer de 79 años que consultó por un bocio multinodular de larga evolución se le realizó una PAAF de uno de los nódulos (12 mm, TIRADS 5) y fue informada por el patólogo como Bethesda II. ¿Cuál sería el siguiente paso en el manejo de este caso?. a. Darla de alta por tratarse de una enfermedad nodular folicular tiroidea. b. Darla de alta por tratarse de un adenoma folicular de tiroides. c. Hacer seguimiento con una ecografía cervical a los 3 años. d. Hacer seguimiento con una ecografía cervical en un año. e. Repetir la PAAF por discordancia entre la imagen y la citología. En relación co bocio, cal das seguintes afirmacións é correcta: b. O déficit de iodo na dieta é unha causa frecuente de bocio endémico. a. Xeralmente o bocio cursa con dor que irradia aos pabellóns auriculares e caluga. c. O bocio ou é hipofuncionante ou é hiperfuncionante. d. Xeralmente o bocio de grao 3 cursa con disfonía. e. Todas son correctas. Nun doente cun nódulo tiroideo, tras a realización dunha ecografía cervical, ten indicación de PAAF: a. Todo nódulo quístico. b. Todo nódulo esponxiforme. c. Un nódulo de 28 mm TI-RAD 3. d. Un nódulo de 10 mm TI-RAD 4. e. Un nódulo de 4 mm TI-RAD 5. Na avaliación clínica dun nódulo tiroideo, ¿qué síntoma ou signo debe facernos sospeitar da posibilidade de que se trate dun carcinoma de tiroides?. a. Que o nódulo teña consistencia pétrea. b. Que o nódulo sexa maior de 4 cm. c. Que o nódulo sexa doloroso á palpación. d. Que o doente refira disfonía de máis de 15 días de evolución. e. "a" e "d" son correctas. Entre as neoplasias de tiroides que se citan, ¿cal delas ten peor pronóstico?. a. Carcinoma medular de tiroides. b. Enfermidade nodular folicular tiroidea. c. Carcinoma folicular de tiroides. d. Carcinoma oncocítico de tiroides. e. Carcinoma anaplásico de tiroides. Entre as que se citan como causas de bocio, ¿cal habitualmente se asocia a hipertiroidismo?. a. Déficit de iodo. b. Tiroidite de Hashimoto. c. Tiroidite subaguda. d. Enfermidade de Graves. e. Todas son correctas. Un home de 19 anos acude á súa consulta porque ten notado a presenza dun vulto no pescozo dende hai 3 meses. Nega que sexa doloroso nin que teña medrado nese tempo. Como antecedentes persoais de interese: aos 10 anos tivo unha leucemia da que se curou tras transplante de células nai hematopoéticas, recibindo previamente radioterapia corporal total. Na exploración física vostede palpa un nódulo de 2 cm en lóbulo tiroideo dereito, de consistencia dura, desprazable ca deglutición e non doloroso. As hormonas tiroideas e a TSH foron normais. Entre as que se citan, ¿cal sería a actitude máis correcta, en primeira instancia?. a. Solicitar unha TC cervical. b. Solicitar anticorpos anti TPO para descartar unha tiroidite autoinmune. c. Solicitar unha ecografía cervical pola sospeita de carcinoma de tiroides. d. Solicitar unha PAAF do nódulo. e. Remitir a cirurxía para tiroidectomía. Hombre de 18 años, sin antecedentes de interés, que acude a su consulta de Atención Primaria porque lleva un mes notando un bulto en el cuello, sin otros síntomas. En la exploración física usted objetiva un nódulo en el lóbulo tiroideo derecho, de unos 3,5 cm de tamaño, no doloroso a la palpación y que no se desplaza con la deglución, además de varias adenopatías de 1,5 cm en la cadena yugulocarotídea derecha. ¿Cuál de las siguientes es la actitud correcta?. a. Dado que probablemente se trate de un nódulo tóxico, solicitaría hormonas tiroideas y TSH y lo valoraría en 1 mes. b. Dado que estas lesiones suelen ser benignas, solicitaría una ecografía cervical para valorar en 6 meses. c. Dado que es posible que se trate de un cáncer de tiroides lo remitiría al endocrinólogo con carácter preferente. d. Se trata probablemente de un quiste tirogloso ectópico, por lo que lo tranquilizaría ya que el paciente está asintomático. e. Todas son falsas. Una mujer de 31 años, con diabetes tipo 1 desde los 6 años, acude a su consulta porque lleva meses sintiendo una sensación de estorbo en la región cervical anterior. A la exploración física destaca la presencia de vitíligo en las manos, y a la palpación del cuello usted objetiva un bocio de grado 1, de consistencia gomosa que se desplaza con la deglución, no doloroso a la palpación, con varios nódulos en ambos lóbulos tiroideos. ¿Cuál de las siguientes es la opción correcta?. a. Probablemente se trate de una tiroiditis de Hashimoto. b. Probablemente se trate de un bocio por déficit de yodo. c. Probablemente se trate de una tiroiditis silente. d. Probablemente se trate de una enfermedad de Graves. e. Probablemente se trate de un carcinoma papilar de tiroides. Un hombre de 51 años que acude a Urgencias por dolor en región tiroidea con irradiación pabellones auriculares de 1 mes de evolución, odinofagia grave, palpitaciones y adelgazamiento por disminución de la ingesta. El paciente niega tener fiebre. A la exploración física destaca un bocio difuso, doloroso a la palpación y que se desplaza a la deglución. En la analítica destaca una VSG de 80 mm, una TSH suprimida y una T3 libre alta. ¿Cuál sería, entre las que se citan, la opción correcta?. a. Enfermedad de Graves Basedow. b. Sangrado de nódulo tiroideo quístico. c. Enfermedad de Plummer. d. Tiroiditis de Quervain. e. Carcinoma diferenciado de tiroides. Una mujer de 43 años acude a su consulta por astenia, diaforesis y palpitaciones de un par de meses de evolución. El paciente tiene un IMC de 38 kg/m² y no tiene otros antecedentes de interés. Niega que esté siendo tratado con algún fármaco, aunque admite que lleva meses tomando cápsulas "naturales" para adelgazar llamadas ”LeanBody” que compró por Internet. Al examen físico el paciente tiene una frecuencia cardíaca de 115 lpm, no se palpa bocio y el resto del examen físico es inofensivo. En la analítica destaca una TSH suprimida y una T3 y T4 libres elevadas. ¿Cuál sería la respuesta correcta entre las citadas?. a. Solicitaría una gammagrafía de tiroides ante la sospecha de una tirotoxicosis facticia. b. Solicitaría una ecografía cervical para descartar una enfermedad de Graves. c. Solicitaría una gammagrafía de tiroides para descartar tiroiditis subaguda. d. Solicitaría una TC cervical para identificar nódulos hipercaptantes. e. Solicitaría una PAAF para excluir una tiroiditis granulomatosa. Cando un bocio se obxectiva co pescozo en posición normal e se ve a un par de metros é de grao: a) 1a. b) 1b. c) 2. d) 3. e) 4. Entre las entidades nosológicas mencionadas, ¿cuál no suele asociarse con un bocio tóxico?. a) Enfermedad de Graves-Basedow. b) Tiroiditis linfocitaria crónica. c) Enfermedad de Plummer. d) Tiroiditis de Hashimoto. e) "b" y "d". Cal das seguintes afirmacións sobre o bocio é FALSA. a) Sempre vai asociado a un estado de hiper- ou hipofunción. b) Pode ser difuso. c) Pode ser nodular. d) As veces a palpación é doorosa. e) Pode ir asociado a disfonía. Das seguintes entidades clínicas, ¿cal asóciase habitualmente a hipertiroidismo?. a) Tiroidite subaguda. b) Bocio disenzimático. c) Enfermidade de Graves-Basedow. d) Bocio por déficit de iodo. e) Tiroidite de Hashimoto. Unha muller de 53 anos consulta por obesidade. Na inspección vostede detecta a presencia de vitíligo na cara e nas mans, e na palpación obxetiva a presencia dun bocio nodular de grao 1. Con estes datos, ¿cál cree vostede que é a etioloxía máis probable do bocio?. a) Tiroidite linfocitaria crónica /hashimoto. b) Consumo insuficiente de sal iodado. c) Tiroidite subaguda. d) Enfermidade de Graves-Basedow. e) Ningunha das anteriores. A aparición de plétora facial cando o doente mantén en alto as extremidades superiores denomínase: a) Signo de Brugada. b) Signo de Archibald. c) Signo de Pemberton. d) Signo de Campbell. e) Signo de Plumer. Un home de 19 anos consulta por un bulto no pescozo. Na palpación vostede obxetiva un nódulo tiroideo. Entre as condicións que se citan, ¿cal lle faría sospeitar máis nun cancro de tiroides?. a) Antecedentes de radioterapia no pescozo na infancia. b) Presencia doutros nódulos tiroideos dun tamaño semellante. c) Consumo de sal iodado. d) Anticorpos antitiroideos positivos. e) Antecedentes familiares de tiroidite de Hashimoto. Na avaliación dun nódulo tiroideo, un dos seguintes hachados é suxestivo de benignidade: a) Disfonía. b) Presencia en individuos novos. c) Nódulo “frío” na gammagrafía tiroidea. d) Nódulo duro á palpación. e) Presencia de outros nódulos. Na exploración física da glándula tiroides, vostede qprecia a presencia dun nódulo duns 2 cm no lóbulo tiroideo dereito. Cal dos seguintes datos faríano sospeitar dunha natureza maligna do mesmo: a) consistencia mol. b) antecedentes de radiación no pescozo. c) anticorpos anti-TPO elevados. d) antecedentes familiares de bocio. e) características quísticas na exografía tiroidea. Durante a exploración física dun doente con bocio, ¿cál das seguintes afirmacións é correcta?. a) A palpación do lóbulo piramidal non é patognomónica da tiroidite autoinmune. b) A dor á palpación suxire tiroidite subaguda ((Quervain)). c) Un bocio con múltiples nódulos podería corresponder a unha tiroidite de Hashimoto. d) Un nódulo dooroso podería corresponder a hemorraxia intranodular. e) Todas son correctas. ¿Cal das características que se citan é máis suxestiva de malignidade na avaliación dun nódulo tiroideo?: a) Que pálpense varios nódulos. b) Que apareza nunha muller de mediana idade. c) Que sexa pétreo á palpación. d) Que sexa “quente” na gammagrafía de tiroides. e) Todas as anteriores. Durante a exploración física do tiroides dun home de 17 anos vostede palpa un nódulo no lóbulo tiroideo dereito. Entre os aspectos que se citan a continuación, ¿cál considera vostede máis suxestivo de malignidade en relación a ese nódulo tiroideo?. a) Co nódulo teña consistencia pétrea. b) Co nódulo teña consistencia gomosa. c) Que palpe outros nódulos. d) Que palpe ademáis adenopatías axilares e) “a. e) “a” e “c” son correctas. Na exploración física da glándula tiroides, vostede aprecia a presencia dun nódulo duns 4 cm no lóbulo tiroideo dereito. ¿Cal dos seguintes datos faríano sospeitar dunha natureza maligna do mesmo?: a) Consistencia mol. b) Tamaño do nódulo. c) Anticorpos anti-TPO elevados. d) Antecedentes familiares de bocio. e) Características quísticas na ecografía tiroidea. O hipotiroidismo primario débese: a) A un fallo na glándula tiroides. b) A un defecto hipofisario. c) A un defecto hipotalámico. d) Á resistencia ás hormonas tiroideas. e) “b” e “c” son correctas. Nun hospital galego, unha doente galega de 26 anos, delgada, consulta pola presencia dun bulto duns 2 cm entre o cartílago cricoides, os esternocleidomastoideos e o oco supraesternal, á dereita da tráquea. O bulto apréciase a simple vista e movilízase cando a muller engule. A muller comenta que ten notado o bulto dende hai 3 meses e que nunca lle doeu nin molestou, nin tivo ningunha outra sintomatoloxía. Antes de proceder á exploración física do bulto, ¿cal cree vostede que pode ser a natureza do mesmo con máis probabilidade?: a) Un nódulo tiroideo. b) Un cancro de tiroides. c) Un adenoma de paratiroides. d) Un lipoma. e) Unha adenopatía tuberculosa. Unha muller de 42 anos consulta por astenia. Na exploración física vostede constata a presencia dun bocio de grao 2, con nódulos subcentimétricos á palpación. Na analítica que solicita a TSH e a T3 e T4 libres están en rango normal cuns anticorpos anti-tiroperoxidasa elevados. ¿Cál sería o diagnóstico máis probable?. a) Tiroidite subaguda. b) Bocio multinodular tóxico. c) Bocio multinodular. d) Tirodite linfocitaria crónica. e) “c” e “d” son correctas. Unha paciente de 45 anos presenta a seguinte analítica: TSH 13.8 mUl/L [0.35 - 5.5], T4 libre 0.9 ng/dL [0.89 - 1.8], T3libre 1.5 pg/mL [2.3 - 4.2]. Segundo vostede, estos resultados son inequivocamente diagnósticos de: a) hipotiroidismo subclínico. b) síndrome de resistencia as hormonas tiroideas. c) hipotiroidismo primario. d) tirotoxicosis. e) hipotiroidismo central. En relación co hipotiroidismo é FALSO: a) Que sexa máis frecuente en mulleres que en homes. b) Que sexa máis frecuente o primario co central. c) Que as veces esté asociado a bocio. d) Que poda ocasionar intolerancia ao calor. e) Que no hipotiroidismo subclínico a TSH está elevada e as hormonas tiroideas son normais. ¿De qué trastorno tiroideo é suxestiva a seguinte analítica: TSH: 5,6 mUI/mL [RN: 0,35-5,5], T4L: 2,5 ng/dL [RN: 0,89-1,8], T3L: 4,6 pg/mL [RN: 2,3-4,2]?. a) Hipotiroidismo primario. b) Hipotiroidismo central. c) Hipertiroidismo primario. d) Hipotiroidismo subclínico. e) Síndrome de resistencia ás hormonas tiroideas. Un home de 25 anos refire ter atopado hai uns meses un bulto na rexión anterior do pescozo cando estaba a facerse a barba. O doente nega ter ningún tipo de doenza previa, e non refire dor nesa rexión nin odinofaxia nin fiebre. Na exploración física vostede palpa un nódulo duns 2cm no lóbulo tiroideo dereito de consistencia dura, non dooroso e que desplázase coa deglución. Non palpa adenopatías nas cadeas iúgulo-carotídeas. O doente aporta unha analítica da función tiroidea que vostede interpreta como normal. ¿Cal considera vostede, entre as que se citan, que é a proba complementaria prioritaria que debe facer este doente?. a) RMN de pescozo-tórax. b) Punción-aspiración con agulla fina ¡. c) Gammagrafía de tiroides. d) TC de pescozo. e) Determinación dos anticorpos anti-TPO en soro. Unha muller de 32 anos acude a sua consulta por insomnio, adelgazamiento de 6kg nos últimos 2 meses, astenia, calor excesivo e palpitacións. Tamén refire un agrandamento na rexión anterior do pescozo que resulta visible a un par de metros, así como sensación de “areas nos ollos” e protrusión ocular. Na exploración física vostede obxetiva a presencia de vitiligo nas mans e palpa un bocio difuso. A doente presenta ademáis edema palpebral e proptosis con diplopia na ollada extrema, así como tremor fino distal nos dedos das mans e onicolisis. Con estos datos, ¿cál das seguintes afirmacións considera vostede que é INCORRECTA?. a) a auscultación da rexión tiroidea é posible que evidencie un soplo. b) é probable que a doente padezca un hipertiroidismo autoinmune. c) solicitaría unha determinación de TSH, T3 e T4 libres e TSI en plasma. d) solicitaría unha punción aspiración con agulla fina da glándula tiroides. e) solicitaría unha gammagrafía de tiroides. Xeralmente, cál das seguintes entidades nosolóxicas que se citan pode cursar con tirotoxicose ou hipotiroidismo?. a) Tiroidite subaguda. b) Bocio multinodular. c) Carcinoma diferenciado de tiroides. d) Enfermidade de Graves-Basedow. e) a e b son correctas. Una muller de 33 anos consulta por dor intenso na rexión anterior do pescozo con irradiación aos pabellóns auriculares e que exacérbase ca deglución. O cadro apareceu sete dias antes e asociouse a febrícula, palpitacións, tremor fino de mans e astenia intensa. A doente non refiere antecedentes personais de interés agás un cadro catarral unas semanas antes. Na exploración física destaca a presencia de bocio difuso, dooroso á palpación, non adenopatías cervicais, orofarinxe normal. Presión arterial 150/90, frecuencia cardíaca: 110 lpm. O resto da exploración foi normal. Con estos datos, a sua hipótese diagnóstica sería: a) Tiroidite de Hashimoto. b) Tiroidite subaguda. c) Enfermedad de Graves. d) Enfermedad de Plummer. e) Tiroidite linfocitaria crónica. Na avaliación dun nódulo tiroideo, un dos seguintes hachados é suxestivo de benignidade: a) Disfonía. b) Presencia en individuos novos. c) Nódulo “frío” na gammagrafía tiroidea. d) Nódulo duro á palpación. e) Presencia de outros nódulos. Un home de 31 nos consulta porque ten notado una masa na rexión tiroidea. Cando vostede, como médico de Atención Primaria, o explora observa que o doente presenta un bocio que non se ve pero que se palpa claramente, de consistencia elástica, sen apreciar nódulos nin adenopatías á palpación, nin tampouco signos floxísiticos. ¿Cál das seguintes actuación en este caso e con estos datos é incorrecta?. a) Remitilo ao especialista en Endocrinoloxía e Nutrición. b) Solicitar una determinación plasmática de TSH. c) Solicitar una determinación plasmática de anticorpos anti-tiroideos. d) Indicarlle ao doente que debe facerse una PAAF (punción-aspiracióncon agulla fina) para descartar un cancro de tiroides. e) Preguntarlle se consume sal iodado e se ten outros familiares con bocio. ¿Cal dos seguintes tipos histolóxicos de carcinoma de tiroides adoita ter mellor pronóstico?. a) Carcinoma medular de tiroides. b) Carcinosarcoma. c) Carcinoma indiferenciado de células pequenas. d) Carcinoma papilar de tiroides. e) Todos teñen un pronostico semellante. No caso anterior, a doente presenta a seguinte analítica TSH: 2,6 mUI/mL [RN: 0,35-5,5], T4L: 1,1 ng/dL [RN: 0,89- 1,8], T3L: 3,2 pg/mL [RN: 2,3-4,2], anticorpos anti-TPO negativos. ¿Qué proba sería a máis sensible para diagnosticar un cancro de tiroides?. a) Ecografía de tiroides. b) Eco-doppler de tiroides. c) TC tiroides. d) Gammagrafía de tiroides. e) PAAF de tiroides. Na patoxenia da enfermidade tiroidea autoinmune: a) A activación dos linfocitos T CD8 provoca a síntesis de inmunoglobulinas estimulantes do tiroides. b) Os linfocitos T CD4 cooperadores activan linfocitos B autorreactivos ou TSH-reactivos. c) Os linfocitos T CD8 autorreactivos levan a apoptose aos tirocitos ao traveso dos linfocitos T citotóxicos. d) “b” e “c” son correctas. e) Todas son falsas. Una muller de 33 anos consulta por na rexión anterior do pescozo con irradiación aos pabellóns auriculares e que exacérbase ca deglución. O cadro apareceu sete días antes e asociouse a febrícula, palpitacións, tremor fino de mans e astenia intensa. A doente non refiere antecedentes personais de interés agás un cadro catarral unas semanas antes. Na exploración física destaca a presencia de bocio difuso, dooroso á palpación, non adenopatías cervicais, orofarinxe normal. Presión arterial 150/90, frecuencia cardíaca: 110 lpm. O resto da exploración foi normal. Con estos datos, a sua hipótese diagnóstica sería: a) Tiroidite de Hashimoto. b) Tiroidite subaguda. c) Enfermedad de Graves. d) Enfermedad de Plummer. e) Tiroidite linfocitaria crónica. Vostede está traballando como médico nunha consulta de Atención Primaria. Unha das suas doentes é unha muller de 33 anos sen antecedentes de interés que consultara por astenia. Na analítica que vostede solicitoulle a esta muller para completar os seu estudo destaca unha TSH de 6.0 mUI/L [0.35-5.5], sendo a T3 e T4 libres normais. A vostede chámalle a atención uns anticorpos anti-TPO de 3546 [RN:<33]. ¿Cal sería a actitude máis correcta?. a) Enviar a doente a Urxencias dada a gran elevación dos Ac. antiTPO. b) Enviar a doente a un Endocrinólogo xa que presenta unha tirotoxicose franca. c) Recomendar cociñar con sal iodado (que “é moi bó pra o tiroides”). d) Tranquilizar á doente e indicarlle que se trata dunha alteración tiroidea sen gran relevancia. e) “c” e “d” son correctas. Das seguintes entidades clínicas, ¿cal pódese asociar a hipotiroidismo?. a) Tiroidite subaguda. b) Bocio disenzimático. c) Axenesia tiroidea. d) Tiroidite de Hashimoto. e) Todas son correctas. En relación co hipotiroidismo é CORRECTO: a) Que sexa máis frecuente en mulleres que en homes. b) Que sexa máis frecuente o primario co central. c) Que as veces esté asociado a bocio. d) Que poda ocasionar intolerancia ao frio. e) Todas son correctas. Unha muller de 25 anos refire nerviosismo, astenia, palpitacións, molestias oculares e perda de peso dende hai 2 meses. Na exploración física destaca unha pel húmeda e untuosa, tremor distal fino, propotose, edema palpebral e bocio difuso degrao 2. ¿Cal segundo vostede sería odiagnóstico mais probable?. a) Enfermidade de Graves-Basedow. b) Tiroidite de Hashimoto. c) Tiroidite autoinmnue. d) Bocio multinodular tóxico. e) Todas son falsas. Un doente varón de 83 anos tratado con amiodarona (un antiarrítmico) e furosemida (un diurético) pola sua patoloxía cardíaca de base presenta a seguinte analítica: TSH: 0,01 mUI/mL [RN: 0,35-5,5], T4L: 1,9 ng/dL [RN: 0,89-1,8], T3L: 4,5 pg/mL [RN: 2,3-4,2]. O doente está completamente asintomático e na exploración física vostede palpa un bocio nodular. ¿Cal cree que é o trastorno tiroideo que probablemente padeza este señor?. a) Hipertiroidismo apático. b) Tirotoxicose secundaria a amiodarona. c) Enfermidade de Graves. d) Hipotiroidismo secundario a amiodarona. e) “a” e “b” son correctas. Unha muller de 23 anos pálpase un bulto na rexión tiroidea e decide consultalo con vostede. A doente refire que o ten notado dende hai 2 meses sen percibir aumento sustantivo do tamaño. Na exploración física vostede aprecia un bulto aparentemente na rexión correspondente ao lóbulo tiroideo dereito e cando o palpa o nota de consistencia blanda, desplazable, non dooroso e duns 3 cm de tamaño. O resto da palpación tiroidea foi normal. ¿Qué consello, como médico xeral, daríalle a doente?. a) Que acuda a Urxencias porque probablemente teña un cancro de tiroides. b) Que acuda a un endocrinólogo pra que valore a natureza do bulto. c) Que acuda a un cirurxán para que lle extirpe o nódulo. d) Que non faga nada nin se preocupe porque habitualmente esos nódulos teñen natureza benigna. e) “a” e “c” son correctos. Entre las entidades nosológicas mencionadas, ¿cuál no suele asociarse con un bocio tóxico?. a) Enfermedad de Graves-Basedow. b) Tiroiditis linfocitaria crónica. c) Enfermedad de Plummer. d) Tiroiditis de Hashimoto. e) "b" y "d". |





