3- fieb

En el síndrome febril, la sudoración: a) Es una forma de perder calor mediante su evaporación. b) Es una forma de termogénesis. c) Es un dato característico de la fase de ascenso de la temperatura. d) Cuando es nocturna, es diagnóstica de linfoma. e) No permite perder calor si la temperatura ambiental supera a la corporal.

Respecto a la fiebre, sus manifestaciones y sus causas, señale la incorrecta: a) Los escalofríos son un mecanismo para que aumente la temperatura. b) La fiebre es una parte del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. c) Las artromialgias del síndrome febril son producidas por el aumento de temperatura. d) Los linfomas pueden producir fiebre prolongada. e) Las infecciones respiratorias víricas suelen producir fiebre de corta evolución.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre las características de la fiebre y la hipertermia es correcta: a) La sudoración durante el aumento de temperatura es característica de la hipertermia. b) La hipertermia no sigue un ritmo circadiano. c) La hipertermia responde a AINEs. d) La hipertermia responde a corticoides. e) Todas las anteriores son correctas.

En la hipertermia, a diferencia de la fiebre: a) Se mantiene el ritmo circadiano de la temperatura. b) No hay respuesta a AINEs. c) La elevación de temperatura suele ser escasa. d) Son prominentes los escalofríos. e) Hay respuesta a corticoides.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre las características de la fiebre y la hipertermia es correcta: a) El aumento de temperatura suele ser de bajo grado en la hipertermia, como la inducida por fármacos. b) La hipertermia sigue un ritmo circadiano. c) La hipertermia responde a AINEs, especialmente si son inhibidores de la COX-1. d) La hipertermia responde a medidas físicas. e) Todas las anteriores son correctas.

Si la fiebre es prolongada, permite descartar, como causa: a) Infección por virus influenza. b) Tuberculosis. c) Linfoma de Hodgkin. d) Endocarditis infecciosa. e) Infección urinaria.

En un paciente de 35 años con fiebre de 3 semanas de evolución (máximo 38.5ºC, diaria, de predominio vespertino), comprobada, la causa menos probable de las siguientes es: a) Gripe. b) Endocarditis infecciosa. c) Tuberculosis pulmonar. d) Enfermedad de Hodgkin. e) Leucemia aguda.

Son causas posibles de fiebre prolongada todas las siguientes, excepto: a) Tuberculosis pulmonar. b) Faringoamigdalitis estreptocócica. c) Endocarditis infecciosa. d) Brucelosis. e) Linfoma de Hodgkin.

Un equivalente de la fiebre, referido en ocasiones por pacientes con fiebre prolongada y bien tolerada, que pasa desapercibida es: a) Astenia. b) Artralgias. c) Cefalea. d) Pérdida no intencionada de peso. e) Sudoración nocturna.

Señala cuál de los siguientes no es un síntoma ‘B’ en los pacientes con trastornos linfoproliferativos: a) Pérdida no intencionada de peso. b) Sudoración nocturna. c) Prurito cutáneo. d) Fiebre. e) Son ciertas (b) y (c).

Fiebre alta de 24 horas de evolución, con intensos escalofríos, en una mujer de 22 años, sin síntomas urinarios bajos, con exploración normal salvo afectación general y puño-percusión lumbar derecha dolorosa es sugestiva de: a) COVID. b) Pielonefritis aguda. c) Neumonía basal derecha. d) Gripe. e) Apendicitis aguda.

Fiebre alta de 24 horas de evolución, tos con expectoración amarillenta y dolor pleurítico en el costado izquierdo con crepitantes en esa zona hace pensar en: a) COVID. b) Gripe. c) Neumonía bacteriana. d) Tuberculosis pulmonar. e) Cualquiera de los anteriores.

¿Qué tipo de lesiones cutáneas deber considerarse de alerta en un paciente con fiebre de corta evolución por hacer sospechar sepsis meningocócica?. a) Eritematosas, máculo-papulares. b) Vesiculosas. c) Petequiales. d) Nodulares. e) Cualquiera de las anteriores.

Un signo de alarma (red flag) en el paciente con fiebre es: a) Cefalea. b) Petequias. c) Escalofríos. d) Sudoración. e) Todos los anteriores.

Al respecto de la fiebre y sus causas, señale la incorrecta: a) Los escalofríos prominentes son frecuentes en la pielonefritis. b) La causa más frecuente de fiebre prolongada en el no-inmunodeprimido es la infección. c) La presencia de petequias es un signo de alarma en el paciente con fiebre. d) La flebitis asociada a catéter endovenoso es una causa frecuente de fiebre en el paciente hospitalizado. e) Ante un paciente con un cuadro típico de faringoamigdalitis aguda, conviene hacer una analítica general, hemocultivos y radiografía de tórax.

Al respecto de la fiebre y sus causas, señale la correcta: a) Los escalofríos se dan en la fase de descenso de la temperatura. b) La causa más frecuente de fiebre prolongada en el adulto no-inmunodeprimido son los trastornos linfoproliferativos. c) La presencia de dolor lumbar es un signo de alarma en el paciente con fiebre. d) La flebitis asociada a catéter endovenoso es una causa frecuente de fiebre en el paciente hospitalizado. e) Ante un paciente con un cuadro típico de faringoamigdalitis aguda, conviene hacer una analítica general, hemocultivos y radiografía de tórax.

Si un paciente con inmunodeficiencia celular grave (por ejemplo, un paciente con SIDA y 40 linfocitos CD4 por mm3 de sangre) tiene fiebre 10 días de evolución, lo más probable es que se trate de: a) Una infección, por ejemplo, una tuberculosis. b) Una neoplasia, por ejemplo, un linfoma. c) Un efecto secundario de un fármaco que recibe, por ejemplo, dolutegravir. d) Una enfermedad inmuno-mediada, por ejemplo, una arteritis de células gigantes. e) Ninguno de los anteriores.

Una mujer de 71 años refiere fiebre de corta evolución, rinorrea purulenta y cefalea frontal que aumenta con los movimientos de la cabeza, con dolor a la presión en esa zona, lo más probable es que tenga: a) COVID-19. b) Meningitis. c) Una sinusitis aguda. d) Una faringoamigdalitis. e) Una jaqueca acompañada.

Durante unha consulta médica a unha persoa adulta remitida por febre, ¿cal das que se citan NON se consideraría apropiada?. a) Preguntar ao doente sobre o consumo de tóxicos ilegais. b) Preguntar ao doente sobre as súas prácticas sexuais de risco. c) Preguntarlle ao doente como é o seu hábito intestinal. d) Suspender a entrevista médica se o doente négase a ser explorado. e) Preguntarlle ao doente sobre viaxes recentes que tivera realizado.

Una mujer de 32 años acude a su médico de cabecera, en el medio rural, por lo que le parece ha sido una picadura de garrapata en la pantorrilla derecha. En la exploración, además de febrícula (37.7 ºC) se observa una lesión de 1 cm de diámetro en la pantorrilla, de centro negruzco (necrótico) con un halo eritematoso, compatible con lo que la paciente refiere. Desde la misma asciende hasta la ingle ipsilateral un cordón eritematoso compatible con linfangitis. En la ingle se palpa un nódulo que parece corresponder a adenopatía de unos 2 cm, blando, ligeramente doloroso, con aumento de temperatura local. La actitud inicial más correcta de las siguientes, en cuanto a la adenopatía, sería: a) Parece un melanoma con una metástasis locorregional. Biopsia de la lesión cutánea. b) Enviar a la paciente a Urgencias de un hospital para que sea valorada por un dermatólogo. c) Administrar un antibiótico y un antiinflamatorio y observar la evolución. d) Pedir un PET-TAC. e) Estudio anatomopatológico de la adenopatía, comenzando por punción aspiración con aguja fina.

Un signo de alarma (“red flag”) en un paciente de 42 años con fiebre de corta evolución es: a) Cefaleas. b) Urticaria. c) Tiritona. d) Temperatura 39.4ºC. e) Obnubilación.

En un paciente de 65 años con fiebre de 4 semanas de evolución (máximo 38.20C, de predominio vesperƟno, con sudoración nocturna profusa), la causa menos probable de las siguientes es: a) Lupus eritematoso sistémico. b) Infección respiratoria vírica de vías altas. c) Brucelosis. d) Tuberculosis pulmonar. e) Linfoma B difuso de células grandes.

Si un paciente con inmunodeficiencia celular grave (por ejemplo, un paciente con SIDA y 40 linfocitos CD4 por mm3 de sangre) tiene fiebre 10 días de evolución, lo más probable es que se trate de: a) Una infección, por ejemplo, una tuberculosis. b) Una neoplasia, por ejemplo, un linfoma. c) Un efecto secundario de un fármaco que recibe, por ejemplo, dolutegravir. d) Una enfermedad inmuno-mediada, por ejemplo, una arteritis de células gigantes. e) Ninguno de los anteriores.

Mujer de 13 años que acude a consulta por fiebre alta de 5 días de evolución, odinofagia, cefalea y astenia intensa que interfiere en su vida cotidiana. En la exploración se aprecian amígdalas rojas con membrana exudativa, maloliente. Se palpan adenopatías cervicales anteriores, posteriores, occipitales y epitrocleares. En el abdomen se palpa el hígado a 1 cm y el bazo a 3 cm del reborde costal. Ante esta clínica y exploración, ¿qué examen serológico solicitaría? (NOTA: pregunta del examen MIR-2022): a. Sarampión. b. Rubeola. c. Epstein-Barr. d. Parvovirus B19. e. Bartonella.

¿Qué tipo de lesiones cutáneas deben considerarse de alerta en un paciente con fiebre de corta evolución por hacer sospechar sepsis meningocócica?. a. Eritematosas, máculo-papulares. b. Vesiculosas. c. Petequiales. d. Nodulares. e. Cualquiera de las anteriores.

Pregunta del último examen MIR (2023): Mujer de 13 años que acude a consulta por fiebre alta de 5 días de evolución, odinofagia, cefalea, dolor abdominal y astenia intensa que interfiere con su vida cotidiana. En la exploración se aprecian amígdalas rojas con membrana exudativa, maloliente. Se palpan adenopatías cervicales anteriores, posteriores, occipitales y epitrocleares. En el abdomen se palpa el hígado a 1 cm del reborde costal y el bazo a 3 cm. Ante esta clínica, ¿qué estudio serológico pediría?. a. Sarampión. b. Rubéola. c. Epstein-Barr. d. Parvovirus B19. e. Adenovirus.