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Un home de 45 anos acude a Urxencias por odinofoxia intensa de un mes de evolución que incluso lle dificulta a deglución. Refiere a perda de 5Kg de peso. O doente refiere dor na rexión anterior do pescozo con irridiación a pabellóns auriculares. Na exploración İsica o doente ten una frecuencia cardíaca de 120 lpm, una presión arterial de 159/99 mmHg, Tª: 37,6ºC, tremor fino na punta dos dedos, bocio difuso de grao 1b, dooroso á palpitación. Na analíƟca de Urxencias o doente ten un hemograma normal e una VSG de 110 mm na primeira hora. Con estos datos ¿cál das seguisteis afirmacións é correcta?. a) Probablemente se trata dunha Ɵroidite subaguda. b) Probablemente se trata dunha Ɵroidite de Hashimoto. c) Probablemente presenta un hiperƟoridismo. d) Probablemente se trate dunha Ɵroidite pióxena. e) “a” e “C” con correctas.

¿Cál dos seguintes achados da exploración física NON é típico de cretinismo?. a) Hernia umbilical. b) Macroglosia. c) Pel seca. d) Hipertonía muscular. e) Facies tosca.

Na enfermidade de Graves, ¿qué característica imunolóxica é clave para o desenvolvemento do hipertiroidismo?. a) Produción de anticorpos bloqueadores do receptor da TSH. b) Produción de anticorpos estimulantes do receptor da TSH. c) Infiltración de liniocitos B na glándula tiroides. d) Hipersecreción de TRH polo hipolálamo. e) Produción de anticorpos antiinsulina.

Una mujer de 31 años consulta por sensación de estorbo en la región anterior del cuello. La mujer padece vitíligo y refiere que su madre fue operada por bocio. En la exploración física sólo destaca un bocio nodular de grado 1b. Aporta la siguiente analítica: TSH: 6.6 mUI/L [0.35-5.5], T3I: 3.15 pg/mL [2.3-4.2], T41: 1.03 ng/dL [0.89-1.8]. ¿Cuál es la respuesta correcta?. a. Hipotiroidismo subclínico. b. Probable tiroiditis de Hashimoto. c. Probable tiroiditis crónica autoinmune. d. Probable tiroiditis linfocítica crónica. e. Todas son correctas.

. ¿Cuál de los síntomas/signos que se citan NO es característico de la tirotoxicosis?: a. Intolerancia al calor. b. Palpitaciones. c. Reflejos miotáticos lentos. d. Sudoración excesiva. e. Pérdida de peso.

Un hombre de 71 años consulta porque en ocasiones tiene una sensación de "mareo". Tiene un pulso irregular, una presión arterial de 155/92 mmHg y en la exploración destaca un nódulo tiroideo de 2 cm en el lóbulo tiroideo derecho. El resto de la exploración fue anodina. El EKG es diagnóstico de fibrilación auricular. En la analítica de Atención Primaria destaca: TSH: 0.01 mUI/L [0.35-5.5], T3I: 51 pg/mL [2.3-4.2], T41: 2.2 ng/dL [0.89-1.8]. Con estos datos, ¿cuál sería el diagnóstico?. a. Tiene una tirotoxicosis apática. b. Tiene un nódulo tóxico. c. Tiene un hipertiroidismo primario. d. Tiene una enfermedad de Graves. e. Tiene una tiroiditis subaguda.

. Entre as que se citan, ¿cál é causa de hipertiroidismo?. a. Hamburgertoxicosis. b. Enfermidade de Graves. c. Tiroidite de De Quervain. d. Tirotoxicose facticia. e. Todas son correctas.

Un home de 27 anos acude a Urxencias por un cadro de 15 días de evolución de dor na rexión anterior do pescozo, con irradiación á parte posterior do mesmo e odinofaxia. Na exploración física destaca un bocio difuso de grao 2, doloroso á palpación. Amosa tremor distal fino e diaforese marcada. A súa temperatura era de 37.3°C, presión arterial 141/89 mmHg e frecuencia cardiaca de 123 lpm. Na analítica presenta unha VSG de 80 mm na primeira hora. Con estos datos, ¿cal das seguintes afirmacións parécelle INCORRECTA?. a. Probablemente o doente presente unha tiroidite subaguda. b. Probablemente o doente presente unha captación de Tc diminuída na gammagrafía de tiroides. c. Probablemente o doente presente un hipertiroidismo. d. Probablemente o doente teña unha concentración de TSH diminuída. e. Probablemente o cadro resolverase espontáneamente en semanas ou meses.

En relación co hipotiroidismo: a. O mixedema adoita estar presente nos doentes con tiroidite de Hashimoto. b. O consumo de sal iodado pode empeorar o hipotiroidismo. c. Na tiroidite subaguda adoita estar presente nas primeiras fases da enfermidade. d. Todas son falsas. e. "b" e "c" son correctas.

. En relación coa tirotoxicose: a. Na tiroidite de Quervain pode presentarse hipertiroidismo nas fases iniciais da doenza. b. O exoftalmos é un signo característico da maioría das causas de tirotoxicose. c. O aumento da T3 libre incrementa a sensibilidade ás catecolaminas. d. Sempre vai asociado á presenza de bocio. e. Todas son fa.

¿Cal dos seguintes signos ou síntomas NON é característico do hipotiroidismo primario?. a. Hiperreflexia osteotendinosa. b. Astenia. c. Palidez. d. Bradicardia. e. Apatía.

Unha muller de 23 anos consulta por un cadro de un mes de evolución de odinofaxia, dor en rexión tiroidea que irradia a pavillóns auriculares. Na exploración física destaca un bocio difuso doloroso á palpación. O resto da exploración foi anódina. De acordo ca sospeita diagnóstica acorde a este cadro, ¿cal das seguintes consideracións é correcta?. a. Na gammagrafía de tiroides haberá unha captación aumentada do radioisótopo xa que probablemente presente unha enfermidade de Graves. b. Probablemente a velocidade de sedimentación globular será superior a 50 mm. c. Probablemente a ecografía de tiroides amosará un nódulo tiroideo quístico. d. A TSH seguro que estará suprimida. e. Todas son correctas.

Una mujer de 43 años acude a su consulta por astenia, diaforesis y palpitaciones de un par de meses de evolución. El paciente tiene un IMC de 38 kg/m² y no tiene otros antecedentes de interés. Niega que esté siendo tratado con algún fármaco, aunque admite que lleva meses tomando cápsulas "naturales" para adelgazar llamadas ”LeanBody” que compró por Internet. Al examen físico el paciente tiene una frecuencia cardíaca de 115 lpm, no se palpa bocio y el resto del examen físico es inofensivo. En la analítica destaca una TSH suprimida y una T3 y T4 libres elevadas. ¿Cuál sería la respuesta correcta entre las citadas?. a. Solicitaría una gammagrafía de tiroides ante la sospecha de una tirotoxicosis facticia. b. Solicitaría una ecografía cervical para descartar una enfermedad de Graves. c. Solicitaría una gammagrafía de tiroides para descartar tiroiditis subaguda. d. Solicitaría una TC cervical para identificar nódulos hipercaptantes. e. Solicitaría una PAAF para excluir una tiroiditis granulomatosa.

En relación con el hipotiroidismo es FALSO: a. Que pueda provocar un enlentecimiento en la fase de relajación de los reflejos miotáticos. b. Que pueda provocar retraso mental cuando el inicio es durante la pubertad. c. Que pueda provocar alteraciones menstruales. d. Que pueda provocar talla baja. e. Que pueda provocar anemia.

. En relación con la enfermedad de Graves-Basedow: a. Es habitual la presencia de mixedema en párpados y manos. b. La afectación oftálmica siempre es bilateral. c. Hay una predisposición genética relacionada con los HLA DQ2 y DQ8. d. La enfermedad tiroidea una vez instaurada nunca desaparece espontáneamente. e. Todas son falsas.