AV- VASCULOP T12

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: a. La tromboangeítis de Buerger es una forma peculiar de enfermedad aterosclerótica b. La detección de anticuerpos de tipo c-ANCA en el suero de pacientes es una de las características de la granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener) c. La hipersensibilidad a fármacos es una causa habitual de vasculitis cutáneas d. La arteritis de Takayasu afecta habitualmente a mujeres por debajo de los 40 años de edad e. La forma más común de vasculitis en adultos de edad avanzada es la arteritis de células gigantes.

Señalar la afirmación FALSA respecto a la granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener): a. Muestra enfermedad renal en, aproximadamente, el 80% de los pacientes b. Se caracteriza por la presencia de granulomas necrotizantes en el tracto respiratorio c. Las formas extensas pueden afectar a los ojos, el corazón y la piel d. Presencia de diarrea sanguinolenta, por afectación del colon, en la práctica totalidad de los pacientes e. Puede cursar con úlceras nasofaríngeas.

Sólo una de las siguientes afirmaciones respecto a la poliangeítis microscópica es VERDADERA: a. Las lesiones muestran, característicamente, gran variabilidad evolutiva (están en diferentes momentos de su evolución) b. Aunque se identifique el estímulo desencadenante, necesitan de tratamiento inmunosupresor intensivo para su resolución c. La ausencia de afectación pulmonar y de glomerulonefritis necrotizante la diferencia de la poliarteritis nodosa d. Histológicamente se caracteriza por necrosis fibrinoide de vasos de pequeño calibre e. Suele cursar con elevación de anticuerpos c-ANCA.

Solo una de las siguientes afirmaciones sobre la patogenia de las vasculitis es FALSA: a. Los ANCA-p se dirigen contra componentes de los gránulos de los polimorfonucleares neutrófilos, antigénicamente homólogos a péptidos bacterianos b. La actuación de citoquinas como el TNF causa la expresión de PR3 y MPO en la superficie de los neutrófilos c. Los ANCA-PR3 se asocian al síndrome de Churg-Strauss d. La presencia de inmunocomplejos en el suero descarta el origen infeccioso de una vasculitis e. La presencia de anticuerpos contra las células endoteliales es una característica de la arteritis de Takayasu.

Un sujeto varón de 65 años, fumador, presenta un cuadro de malestar general, con dolor facial en el territorio de la arteria temporal. En este supuesto señalar la afirmación falsa: a. La biopsia de la arteria temporal puede mostrar la presencia de células gigantes b. Una biopsia de la arteria temporal que muestre un resultado normal, descarta la arteritis de células gigantes con completa seguridad c. La tinción para fibras elásticas puede ayudar a la interpretación de la biopsia d. Es muy probable que el tratamiento con corticoides mejore su situación clínica e. El hábito de fumar es irrelevante en el desarrollo de la enfermedad.

Una biopsia cutánea en un paciente con lesiones purpúricas en ambas extremidades inferiores muestra necrosis fibrinoide de los vasos de pequeño calibre en el plexo superficial de la dermis. El diagnóstico más probable es: a. Cualquiera de las anteriores es un diagnóstico igualmente probable b. Vasculitis por hipersensibilidad (vasculitis leucocitoclástica) c. Poliarteritis nudosa d. Granulomatosis de Wegener e. Arteritis de células gigantes.