CIRU- T10

Las quemaduras constituyen: a. Un traumatismo exclusivamente químico. b. Un traumatismo especial de origen térmico. c. Una lesión infecciosa primaria. d. Un traumatismo mecánico cerrado. e. Una lesión iatrogénica.

Durante los últimos 20 años, la mortalidad del paciente quemado se ha reducido hasta un 50% gracias a: a. Exclusivamente los antibióticos. b. La cirugía precoz. c. Avances en resucitación, cuidados, nutrición, soporte metabólico y prevención. d. El uso de injertos precoces únicamente. e. El aislamiento del paciente.

La complicación más importante y la que provoca mayor número de muertes en las unidades de quemados es: a. Shock hipovolémico. b. Insuficiencia respiratoria. c. Infección y sepsis. d. Hipotermia. e. Insuficiencia renal.

4. La mayor parte de las quemaduras se producen: a. En el ámbito laboral. b. En accidentes de tráfico. c. En el ámbito doméstico. d. En incendios forestales. e. En conflictos armados.

. ¿Cuál es la causa más frecuente de quemaduras en niños?. a. Electricidad. b. Fuego. c. Escaldaduras. d. Productos químicos. e. Objetos metálicos.

⚠️ ¿Qué porcentaje de superficie tiene un paciente con quemaduras circunferenciales en ambas piernas y tronco anterior?. a. 36 %. b. 45 %. c. 54 %. d. 63 %. e. 72 %.

⚠️ Qué porcentaje de afectación tiene un paciente que sufrió una quemadura que afecta a ambos miembros inferiores (circunferencial), miembro superior (circunferencial) y la cara anterior del tronco?. a. 45 %. b. 54 %. c. 72 %. d. 36 %. e. 63 %.

En niños, para estimar la superficie corporal quemada se utiliza preferentemente: a. Regla del 9 de Wallace. b. Regla de Lund-Browder. c. Escala de Glasgow. d. Índice de Parkland. e. Clasificación de Jackson.

Una quemadura de 2.º grado superficial se caracteriza por: a. Escara seca insensible. b. Flictenas exudativas dolorosas. c. Carbonización muscular. d. Ausencia total de dolor. e. Curación solo con injertos.

Una quemadura de 3.º grado presenta: a. Eritema doloroso. b. Flictenas. c. Escara seca blanquecina sin sensibilidad. d. Curación espontánea sin cicatriz. e. Hipopigmentación.

⚠️ Una quemadura que afecta a la dermis profunda corresponde a: a. Superficial. b. Grado 3.º. c. Espesor parcial profundo (2.º grado profundo). d. Espesor completo. e. A ninguno de los mencionados.

Se consideran quemaduras leves: a. 2.º grado >20 %. b. 3.º grado >10 %. c. 2.º grado <15 %. d. Quemaduras inhalatorias. e. Quemaduras circunferenciales.

⚠️ Gran quemado con aumento de pCO₂ y dificultad ventilatoria: tratamiento inmediato. a. Oxigenoterapia. b. Intubación. c. Escarotomía torácica. d. Ventilación no invasiva. e. Analgesia.

⚠️ ¿Cuál constituye en una quemadura, un criterio de ingreso del enfermo en una unidad especializada en quemados?. a. Afectación de cara, manos, genitales, periné, articulaciones mayores. b. Espesor total >10 % SCQ. c. Inhalatoria. d. Con comorbilidad que complica la lesión. e. Todas las anteriores.

⚠️ No es criterio de gravedad en quemadura: a. 3.er grado >10 %. b. 2.º grado <15 %. c. Respiratoria. d. Perioral. e. Perineal.

⚠️ Cuál de las siguientes quemaduras no cumple criterios de gravedad?. a. 2.º grado >20 %. b. 3.er grado >5 %. c. Respiratoria. d. Perineal. e. Profunda en mano.

El mecanismo lesional básico de las quemaduras es: a. Necrosis licuefactiva. b. Necrosis por coagulación. c. Apoptosis. d. Isquemia primaria. e. Inflamación crónica.

⚠️ ¿Cuál de los siguientes cambios fisiopatológicos NO ocurre en un quemado grave?. a. Disminución de la permeabilidad vascular. b. Aumento de la permeabilidad capilar. c. Edema. d. Pérdida plasmática. e. Isquemia.

En una quemadura leve (1.er grado) solo se observa: a. Zona de coagulación. b. Zona de estasis. c. Zona de hiperemia. d. Zona de necrosis. e. Zona isquémica.

⚠️ ¿Cuál de los siguientes cambios fisiopatológicos sistémicos no está presente en la quemadura grave?. a. Disminución de permeabilidad vascular. b. Disminución del flujo renal. c. Inmunosupresión. d. Hipermetabolismo. e. Aumento de permeabilidad de la mucosa intestinal.

⚠️ ¿Cuál de los siguientes cambios no ocurre en el quemado?. a. Aumento de la permeabilidad vascular y edema. b. Inmunosupresión. c. Disminución del flujo renal. d. Disminución de la permeabilidad de la mucosa intestinal. e. Aumento del consumo energético.

⚠️ ¿Cuál de los siguientes cambios no ocurre en el quemado?. a. Aumento de la permeabilidad vascular y edema. b. Inmunosupresión. c. Aumento de la permeabilidad de la mucosa intestinal. d. Aumento del flujo renal. e. Aumento del consumo energético.

La fórmula orientativa de mortalidad en quemados es: a. %SCQ × edad. b. (%SCQ − edad) / 100. c. (%SCQ + edad) / 100. d. Edad / %SCQ. e. %SCQ / edad.

⚠️ ¿Con qué tema se relaciona el Hospital de Parkland?. a. Traumatismos. b. Oncología. c. Quemaduras. d. Cirugía vascular. e. Sepsis.

⚠️ Fórmula de Parkland: a. 2 mL × kg × %SCQ. b. 3 mL × kg × %SCQ. c. 4 mL × kg × %SCQ de Ringer Lactato. d. 5 mL × kg × %SCQ. e. 1.5 mL × kg × %SCQ.

⚠️ En la fórmula de Parkland: a. Todo el volumen en 24 h. b. 75 % en 8 h. c. 50 % en las primeras 8 h. d. 25 % en 8 h. e. Solo coloides.

⚠️ Fórmula de Brooke: a. Solo cristaloides. b. 4 mL/kg/%SCQ. c. 1.5 mL cristaloide + 0.5 mL coloide + 2 L glucosado. d. 2 mL/kg/%SCQ. e. Solo coloides.

⚠️ El mejor indicador de reposición adecuada de volumen es: a. Presión arterial. b. Frecuencia cardiaca. c. Lactato. d. Diuresis ≥0.5 mL/kg/h. e. Hemoglobin.

⚠️ Orden típico de complicaciones en grandes quemados: a. Infección → shock → fallo multiorgánico. b. Shock → fallo multiorgánico → infección. c. Shock hipovolémico → infección → fallo multiorgánico. d. Infección → fallo multiorgánico → shock. e. Fallo multiorgánico → shock → infección.

⚠️ Antibiótico tópico más utilizado en quemaduras: a. Mupirocina. c. Sulfadiazina argéntica. b. Gentamicina. d. Clindamicina. e. Cefalosporinas.

Las flictenas grandes deben: a. Mantenerse siempre. b. Aspirarse sin romper. c. Romperse. d. Cubrirse sin tocar. e. Cauterizarse.

⚠️ Un paciente con una quemadura del 90% que abarca todo el tronco presenta aumento de la pCO₂ y de la presión inspiratoria máxima, ¿cuál de las siguientes medidas tiene mayor probabilidad de resolver este problema?. a. Intubación. b. Ventilación mecánica. c. Analgesia profunda. d. Escarotomía torácica. e. Oxigenoterapia.