CRG- S1

1. La historia clínica quirúrgica se define como: a. Un documento administrativo b. Un resumen de pruebas complementarias c. El conjunto de información recopilada sobre el enfermo d. Un informe exclusivamente diagnóstico e. Un documento solo legal.

2. En cirugía, la historia clínica: a. Es igual que en otras especialidades b. No debe adaptarse al paciente c. Tiene un enfoque distinto y dirigido a la indicación quirúrgica d. Se limita a la exploración física e. Excluye antecedentes familiares.

3. La historia clínica quirúrgica consta de: a. 2 partes b. 3 partes c. 4 partes d. 5 partes e. 6 partes.

4. Las cuatro partes fundamentales de la historia clínica quirúrgica son: a. Anamnesis, exploración, pruebas, diagnóstico b. Anamnesis, exploración, epicrisis y tratamiento c. Motivo de consulta, diagnóstico, tratamiento, alta d. Exploración, pruebas, evolución, alta e. Diagnóstico, tratamiento, seguimiento, pronóstico.

5. La anamnesis se define como: a. Exploración física del paciente b. Diálogo con el paciente que recoge datos subjetivos c. Pruebas complementarias d. Diagnóstico definitivo e. Plan terapéutico.

Está Ud. realizando la historia clínica preoperatoria de un paciente y (señale la correcta): a) Una historia previa de alergias a medicamentos no tiene importancia dado que estas desaparecen con frecuencia b) Es preciso descartar que reciba tratamientos que alteren la coagulación c) El tratamiento crónico con corticoides a dosis altas no modifica el pronóstico d) Los pacientes con obesidad grave tienen menor riesgo de infecciones por sus reservas de nutrientes aumentadas.

Una historia previa de alergias a medicamentos no tiene importancia dado que estas desaparecen con frecuencia. a. Verdadero b. Falso c. Solo en cirugía menor d. Solo en anestesia local e. Depende del fármaco.

8. En la anamnesis quirúrgica, es fundamental preguntar por alergias porque: a. No influyen en cirugía b. Pueden desaparecer con el tiempo c. Evitan reacciones graves durante anestesia o postoperatorio d. Solo afectan a antibióticos e. No modifican el pronóstico.

9. En relación con los anticoagulantes (Sintrom®): a. No influyen en cirugía b. No es necesario medir INR c. Aumentan el riesgo hemorrágico intraoperatorio d. Nunca deben suspenderse e. No tienen antídoto.

10. En cirugía urgente, el antídoto del Sintrom® es: a. Heparina b. Protamina c. Vitamina K d. Plasma siempre e. Ácido tranexámico.

El tratamiento con corticoides crónicos empeora la cicatrización y aumenta el riesgo infeccioso. a. Verdadero b. Falso c. Solo en dosis bajas d. Solo en cirugía mayor e. Solo en diabéticos.

12. Respecto a antiagregantes y anticoagulantes: a. Nunca se suspenden b. Se suspenden 24 h antes c. Se retiran 3–5 días antes de la cirugía d. No influyen en la hemostasia e. Solo se suspenden en urgencias.

Se recomienda dejar de fumar al menos un mes antes de la cirugía. a. Verdadero b. Falso c. Solo en cirugía torácica d. Solo en EPOC e. No influye en complicaciones.

14. El tabaco en cirugía: a. Aumenta la capacidad pulmonar b. No influye en complicaciones c. Reduce la capacidad pulmonar d. Mejora la cicatrización e. No afecta al postoperatorio.

Los antecedentes familiares cobran especial importancia en las neoplasias de colon y mama. ¿En qué patologías cobran especial importancia los antecedentes familiares? a) Quistes de inclusión b) Neoplasia de colon c) Neoplasias de mama d) Colelitiasis e) La segunda y la tercera.

16. Entre las neoplasias hereditarias destacan: a. Cáncer gástrico esporádico b. BRCA1 y BRCA2 en cáncer de mama c. Colelitiasis d. Hernias e. Apendicitis.

17. La descripción precisa de los síntomas forma parte de: a. Exploración b. Epicrisis c. Enfermedad actual d. Tratamiento e. Seguimiento.

El primer paso en el proceso diagnóstico de un paciente con neoplasia maligna es la historia clínica. a. Verdadero b. Falso c. Es la biopsia d. Es la TC e. Es la analítica.

19. La exploración física abdominal debe realizarse en el siguiente orden: a. Palpación, percusión, auscultación, inspección b. Auscultación, palpación, percusión, inspección c. Inspección, auscultación, palpación, percusión d. Percusión, palpación, auscultación, inspección e. Inspección, palpación, percusión, auscultación.

Señale el orden correcto de maniobras a realizar en una exploración física abdominal: a) Palpación, percusión, auscultación, inspección b) Auscultación, palpación, percusión, inspección c) Inspección, auscultación, palpación, percusión d) Percusión, palpación, auscultación, inspección e) Inspección, palpación, auscultación, percusión.

21. La epicrisis es: a. El tratamiento definitivo b. El dictamen médico o impresión diagnóstica c. La exploración física d. El alta hospitalaria e. El seguimiento ambulatorio.

22. El tratamiento en la historia clínica quirúrgica: a. Siempre es quirúrgico b. Nunca incluye revisiones c. Puede ser médico o quirúrgico d. No forma parte de la historia e. Se decide antes del diagnóstico.

La historia clínica preoperatoria debe incluir alergias, medicación y antecedentes familiares relevantes. a. Verdadero b. Falso c. Solo en cirugía mayor d. Solo en oncología e. Solo en urgencias.

24. En mujeres en edad fértil es obligatorio preguntar: a. Si fuma b. Si está o puede estar embarazada c. Si toma AINEs d. Si tiene antecedentes familiares e. Si ha sido operada.

25. En pacientes ancianos o con discapacidad intelectual, la información debe obtenerse: a. Solo del paciente b. De familiares o cuidadores c. Solo de informes previos d. De urgencias e. No es necesaria.

26. En patología biliar, el dolor típico es: a. Intermitente tipo cólico b. Continuo en epigastrio o hipocondrio derecho c. Periumbilical d. Lumbar e. En fosa ilíaca izquierda.

27. La tríada típica del cáncer de páncreas es: a. Dolor, vómitos, fiebre b. Ictericia, coluria y astenia c. Hematemesis, melenas, anemia d. Dolor epigástrico y pirosis e. Diarrea, fiebre, vómitos.

En la apendicitis aguda: a. Los vómitos preceden al dolor b. El dolor precede a los vómitos c. No hay náuseas d. El dolor es epigástrico e. No hay fiebre.

La tríada de Charcot y la péntada de Reynolds orientan a colangitis aguda. a. Verdadero b. Falso c. Orientan a colecistitis d. Orientan a pancreatitis e. No tienen valor clínico.

30. Las umbilicaciones cutáneas en la mama sugieren: a. Mastitis b. Fibroadenoma c. Afectación del ligamento de Cooper d. Quiste benigno e. Galactorrea.