CRG- S9

La cirugía ambulatoria es aquella intervención que permite que el paciente vuelva a su domicilio el mismo día de la operación, sin necesidad de pasar la noche en el hospital. a) Verdadero b) Falso c) Solo en cirugía menor d) Solo con anestesia local e) Solo en pacientes ASA I.

Actualmente la cirugía ambulatoria supone en torno al 50% de las intervenciones realizadas. a) Verdadero b) Falso c) Solo en hospitales terciarios d) Solo en España e) Solo en cirugía general.

En España, el primer centro en poner en funcionamiento la cirugía ambulatoria fue: a) Hospital Clínic de Barcelona b) Hospital La Paz (Madrid) c) Hospital Vall d’Hebron d) Hospital de Viladecáns, en Barcelona e) Hospital Virgen del Rocío.

La cirugía ambulatoria se caracteriza fundamentalmente por: a) Uso exclusivo de anestesia local b) No requerir ingreso hospitalario convencional c) Ser siempre cirugía menor d) Realizarse solo en consultas e) Exigir ingreso en UCI.

La cirugía con ingreso hospitalario convencional implica: a) Alta el mismo día b) Menos de 12 horas de estancia c) Pernocta y comida principal con cama asignada d) Observación ambulatoria e) Alta en menos de 6 horas.

Una estancia hospitalaria inferior a 23 horas se denomina: a) Cirugía mayor ambulatoria b) Corta estancia c) Overnight stay d) Estancia prolongada e) Hospitalización domiciliaria.

Un ejemplo típico de cirugía con estancia prolongada (>5 días) es: a) Hernioplastia inguinal b) Colecistectomía laparoscópica c) Trasplante hepático d) Uña encarnada e) Lipoma subcutáneo.

Según la clasificación de Davis, las intervenciones Tipo I se caracterizan por: a) Requerir ingreso hospitalario b) Necesitar cuidados críticos c) Realizarse en consulta con anestesia local d) Precisar analgesia intravenosa e) Ser de alto riesgo anestésico.

Según la clasificación de Davis, ¿qué intervenciones son ideales para ser realizadas en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria? a) Las intervenciones tipo I b) Las intervenciones tipo II c) Las intervenciones tipo III d) Las intervenciones tipo IV e) Las intervenciones tipo V.

Las intervenciones Davis Tipo II se caracterizan por: a) Requerir UCI postoperatoria b) Necesitar cuidados prolongados hospitalarios c) Precisar cuidados postoperatorios específicos pero no intensivos d) Realizarse exclusivamente con anestesia local e) No requerir analgesia.

Las intervenciones Davis Tipo IV requieren: a) Alta inmediata b) Observación en consulta c) Cuidados críticos o especializados postoperatorios d) Analgesia oral domiciliaria e) Anestesia local exclusivamente.

Las cirugías ambulatorias se realizan habitualmente en: a) Consultas externas b) Urgencias c) Quirófanos específicos dentro de la UCMA d) Hospitalización convencional e) UCI.

Los criterios de inclusión en cirugía mayor ambulatoria incluyen: a) Solo criterios quirúrgicos b) Criterios quirúrgicos, médicos y sociales c) Exclusivamente criterios sociales d) Únicamente edad del paciente e) Solo clasificación ASA.

Desde el punto de vista quirúrgico, son candidatos preferentes: a) Davis I exclusivamente b) Davis II y algunas Davis III c) Davis IV d) Todas las intervenciones e) Ninguna intervención.

La clasificación ASA se utiliza para valorar: a) El tipo de cirugía b) La duración de la intervención c) El estado fisiológico del paciente d) La técnica anestésica e) El riesgo infeccioso.

La cirugía ambulatoria es posible en: a) ASA I exclusivamente b) ASA I y II c) ASA I, II y III estable d) Todos los ASA e) Solo ASA III.

Un paciente ASA III inestable: a) Es candidato a cirugía ambulatoria b) Puede intervenirse sin limitaciones c) No es candidato a cirugía ambulatoria d) Solo requiere analgesia especial e) Puede intervenirse en consulta.

Existen criterios sociales que pueden contraindicar la cirugía ambulatoria. a) Verdadero b) Falso c) Solo en ancianos d) Solo en cirugía mayor e) Solo en pacientes ASA III.

La isócrona en cirugía ambulatoria se define como: a) El tiempo quirúrgico b) El tiempo anestésico c) La distancia máxima al hospital d) El tiempo de ayuno e) El tiempo de recuperación.

El criterio de isócrona aceptado habitualmente es: a) ≤ 10 minutos b) ≤ 20 minutos c) ≤ 30 minutos d) ≤ 60 minutos e) ≤ 90 minutos.

La ausencia de acompañante no es causa de exclusión para cirugía ambulatoria. a) Verdadero b) Falso c) Solo en cirugía menor d) Solo en ASA I e) Depende del procedimiento.

¿Qué pacientes pueden programarse en UCMA? a) Todas las intervenciones Davis IV b) ASA V c) ASA IV d) ASA I, II y III estables e) Ninguno de ellos.

Referente a la cirugía ambulatoria. ¿Cuál es falsa? a) El primer centro “free-standing” se construyó en Phoenix, Arizona b) En España, el primer centro en ponerla en funcionamiento fue el Hospital de Viladecáns, en Barcelona c) Actualmente supone en torno al 50% de las intervenciones realizadas d) Existen criterios sociales que pueden contraindicarla e) La ausencia de acompañante no es causa de exclusión.

La escala de Aldrete modificada valora: a) Dolor y sangrado b) Náuseas y vómitos c) Movimiento, respiración, circulación y saturación d) Ingesta y micción e) Estado cognitivo.

La escala de CHUNG (PADSS) valora: a) Solo constantes vitales b) Actividad, dolor, sangrado, náuseas y micción c) Únicamente la herida quirúrgica d) Exclusivamente el estado neurológico e) Solo la analgesia.

La prehabilitación tiene como objetivo: a) Acelerar el alta hospitalaria b) Optimizar el estado del paciente antes de la cirugía c) Sustituir la rehabilitación d) Evitar la anestesia e) Reducir el tiempo quirúrgico.

Dentro de la prehabilitación es fundamental: a) Ayuno prolongado b) Corregir desnutrición c) Reposo absoluto d) Evitar ejercicio e) Aumentar estrés metabólico.

La prehabilitación debe iniciarse idealmente: a) El día previo a la cirugía b) Una semana antes c) Meses antes del procedimiento d) El día de la cirugía e) Tras la intervención.

Para mejorar la recuperación postoperatoria: a) Es imprescindible el uso de robot b) Se requiere preparación multidisciplinar de los pacientes c) El paciente no interviene en estos procesos d) El paciente es parte activa del tratamiento e) Son ciertas B y D.

En el protocolo RICA se incluyen: a) Ayuno prolongado b) Suplementación nutricional, retirada de drenajes, movilización precoz y analgesia adecuada c) Uso sistemático de mórficos d) Inmovilización postoperatoria e) Reposo absoluto.

Dentro del enfoque ERAS se recomienda: a) Evitar ingesta precoz b) Retirar drenajes y sondas de forma precoz c) Uso sistemático de morfina d) Inmovilización prolongada e) Ayuno de 24 h.

La fragilidad predice mejor los resultados postoperatorios que la edad cronológica. a) Verdadero b) Falso c) Solo en cirugía cardíaca d) Solo en mayores de 80 años e) Solo en cirugía urgente.

La fragilidad se define como: a) Enfermedad crónica b) Discapacidad permanente c) Estado de vulnerabilidad fisiológica con menor reserva ante el estrés d) Edad avanzada e) Dependencia total.

La escala de Barthel valora: a) Mortalidad por comorbilidad b) Autonomía funcional c) Capacidad cognitiva d) Riesgo quirúrgico e) Dolor postoperatorio.

La escala de Charlson se utiliza para: a) Valorar independencia funcional b) Medir autonomía básica c) Predecir mortalidad por comorbilidad d) Evaluar fragilidad social e) Determinar analgesia.