CRG- T20

1. En la actualidad, la cirugía en el anciano se caracteriza por: a. Disminución de ingresos quirúrgicos b. Pirámide poblacional estable c. Envejecimiento poblacional e inversión de la pirámide d. Menor esperanza de vida e. Exclusión sistemática del anciano de la cirugía.

2. En el anciano, la indicación quirúrgica: a. Debe rechazarse por la edad b. Se basa exclusivamente en la edad cronológica c. Depende de la edad fisiológica y funcional d. Nunca debe realizarse e. Es siempre de alto riesgo.

En la cirugía del anciano, influye más la edad fisiológica que la cronológica. a. Verdadero b. Falso c. Solo en cirugía urgente d. Solo en cirugía oncológica e. Depende del sexo.

4. La fragilidad se define como: a. Un proceso normal del envejecimiento b. Un estado de dependencia irreversible c. Un estado de vulnerabilidad ante factores estresantes d. Una contraindicación absoluta para la cirugía e. Un sinónimo de comorbilidad.

5. En el paciente frágil: a. Siempre se recupera el estado basal b. La cirugía no modifica la funcionalidad c. Es frecuente la dependencia funcional tras la cirugía d. Tiene mayor reserva fisiológica e. No hay riesgo añadido.

6. Aproximadamente, los pacientes quirúrgicos frágiles representan: a. <10 % b. 20 % c. 30 % d. 50 % e. >70 %.

7. La fragilidad: a. Es una contraindicación absoluta para operar b. No debe identificarse c. Predice peor los resultados que la edad d. Predice mejor los resultados postoperatorios que la edad e. Solo sirve en cirugía urgente.

La fragilidad predice los resultados postoperatorios mejor que la edad. a. Verdadero b. Falso c. Solo en cirugía mayor d. Solo en oncología e. Solo en urgencias.

9. La escala de Barthel valora: a. Mortalidad perioperatoria b. Reserva anestésica c. Independencia en actividades básicas d. Supervivencia ante quimioterapia e. Riesgo quirúrgico ajustado.

10. La escala de Karnofsky: a. Valora actividades básicas de la vida diaria b. Mide independencia funcional en ancianos c. Mide supervivencia esperada ante quimioterapia d. Es una escala anestésica e. Predice morbilidad quirúrgica.

11. El índice ASA: a. Es una escala funcional de fragilidad b. Es específica de fragilidad c. Indica aptitud para cirugía d. Predice mortalidad oncológica e. Es una escala geriátrica.

12. El índice de Charlson: a. Valora independencia funcional b. Predice mortalidad según comorbilidades c. Es específico de fragilidad d. Valora supervivencia a quimioterapia e. Es una escala anestésica.

¿Qué escala predice la tasa de mortalidad y morbilidad ajustada al riesgo? a. Barthel b. ASA c. Charlson d. POSSUM e. Karnofsky.

¿Cuál de las siguientes es una escala de valoración de la mortalidad perioperatoria? a. ASA b. Barthel c. Karnofsky d. P-POSSUM e. Charlson.

Para la valoración de la fragilidad en el paciente anciano existen diversas escalas. Señale la respuesta correcta: a. El índice ASA es una escala funcional que indica la aptitud para una cirugía b. La escala clínica POSSUM predice la tasa de mortalidad y morbilidad ajustada al riesgo en procedimientos quirúrgicos c. El índice de Charlson es una escala funcional que predice la mortalidad en pacientes oncológicos d. La escala de Barthel predice la capacidad de los pacientes oncológicos a sobrevivir a la quimioterapia e. La escala de Karnofsky valora la independencia en las actividades básicas de la vida diaria.

En la cirugía del anciano es cierto que: a. La enfermedad suele tener una presentación típica b. Hay mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias c. La reserva funcional no condiciona la recuperación d. Influye más la edad fisiológica que la cronológica e. B y d son ciertas.

En relación con la cirugía en el anciano señale la respuesta correcta: a. La fragilidad no influye en la planificación quirúrgica b. No es necesario identificar pacientes de riesgo c. La edad cronológica es el principal criterio d. Es necesario identificar a las personas de riesgo empleando la fragilidad para optimizar a los pacientes antes de la cirugía e. La rehabilitación no modifica resultados.

18. El diagnóstico de patología abdominal urgente en el anciano es complicado por: a. Exploraciones más evidentes b. Dolor abdominal intenso c. Síntomas atípicos y menor dolor d. Mejor comunicación e. Diagnóstico precoz.

Señale la respuesta correcta en relación con el tratamiento quirúrgico de los pacientes ancianos: a. El diagnóstico suele ser precoz b. El diagnóstico suele ser sencillo c. La anamnesis es sencilla y reduce pruebas d. La sintomatología clínica suele ser atípica, con menor dolor abdominal y exploración sin irritación peritoneal e. La edad no influye en el diagnóstico.

20. En los pacientes ancianos, el comportamiento tumoral suele ser: a. Más agresivo b. Crecimiento rápido c. Mayor incidencia metastásica d. Crecimiento más lento y menor metástasis e. Igual que en jóvenes.

En tumores malignos, ¿qué factores influyen en el tratamiento quirúrgico? a. Solo la edad b. Solo la comorbilidad c. El envejecimiento poblacional d. El conocimiento biológico tumoral e. El envejecimiento poblacional y el conocimiento biológico tumoral.

Señale la respuesta INCORRECTA: a. La edad avanzada condiciona el tipo histológico de los tumores, pero no su localización b. En ancianos el crecimiento tumoral puede ser más lento c. Los ancianos suelen estar fuera de programas de cribado d. Las complicaciones postoperatorias son mayores e. Hay que priorizar cirugía mínimamente invasiva.

Hay que priorizar la cirugía mínimamente invasiva. a. Verdadero b. Falso c. Solo en jóvenes d. Solo en urgencias e. Solo en cirugía abierta.

24. La hipotermia en el anciano se debe a: a. Mayor masa muscular b. Mayor metabolismo c. Menor reactividad vascular d. Facilidad para recalentamiento e. Ausencia de complicaciones.

25. Complicación frecuente asociada a la hipotermia: a. Hipertensión b. Delirium c. Hiperglucemia d. Taquicardia aislada e. Estreñimiento.

En los ancianos, es necesario un buen control del dolor para favorecer la movilización precoz. a. Verdadero b. Falso c. Solo en cirugía mayor d. Solo en cirugía ambulatoria e. Solo con opioides.

27. En cirugía del anciano: a. La edad cronológica es una contraindicación b. La fragilidad es el mejor predictor de complicaciones c. La cirugía siempre empeora la calidad de vida d. No influye la comorbilidad e. La prehabilitación no es útil.