E20 - HD

Ante un paciente que acude a urgencias por un episodio de melenas ¿qué prueba solicitaría para diagnosƟcar la causa del sangrado?. a) Una colonoscopia. b) Una íleo-colonoscopia. c) Una endoscopia digesƟva alta. d) Una endoscopia digesƟva alta. e) Un angio-TAC.

Un paciente con hipertensión portal por cirrosis hepáƟca secundaria infección por VHC acude a urgencias por episodio de hematemesis. Se realiza endoscopia digesƟva alta urgente en la que se evidencian varices esofágicas, una de ellas con sangrado acƟvo. ¿Cuál es el método endoscópico de elección para el tratamiento de estas varices?. a) Inyección de esclerosantes. b) Ligaduras con bandas elásƟcas. c) Inyección de pegamento endoscópico. d) Hemoclips. e) Electrocoagulación con argón.

¿Cuál de los siguientes NO es una presentación clínica habitual de una hemorragia digestiva alta?. a) Hematemesis. b) Vómitos en poso de café. c) Hematoquecia. d) Melena. e) Todas las anteriores son formas habituales de presentarse una hemorragia digestiva alta.

Sin antecedentes de interés presenta un episodio de hematemesis tras un vómito de contenido alimenticio sin sangre. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado?. a) Ulcera gástrica. b) Síndrome de Mallory-Weiss. c) Varices esofágicas. d) Gastritis erosiva. e) Ulcera esofágica.

Un paciente acude a un servicio de urgencias hospitalarias presentando hematemesis franca. En la valoración inicial el paciente está pálido y sudoroso, tiene una frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto y una presión arterial sistólica de 98 mmHg ¿Cuál de las siguientes acciones NO realizaría en la atención inicial a este paciente? (NOTA: pregunta de examen MIR): a. Asegurar una adecuada oxigenación. b. Canalizar dos vías periféricas de grueso calibre. c. Utilizar el hematocrito como principal índice de pérdida hemática. d. Reponer inicialmente la volemia con soluciones de cristaloides, como salino fisiológico. e. Cruzar sangre por si fuera necesario transfundir.

La electrocoagulación con argón es el método de elección para el tratamiento de la hemorragia digestiva baja secundaria a: a. Colitis isquémica. b. Cáncer de recto. c. Enfermedad diverticular del colon. d. Lesión de Dieulafoy. e. Angiodisplasias.

¿Cuál de las siguientes causas de hemorragia digestiva alta se produce como consecuencia del traumatismo asociado a los vómitos?. a. Sindrome de Mallory-Weiss. b. Lesión de Dielafoy. c. Gastropatía de la hipertensión portal. d. Úlcera esofágica. e. Esofagitis.

¿Cuál de los siguientes NO es habitualmente un sintoma o signo de hemorragia digestiva alta?. Melenas. b . Hematoquecia. c . Hematemesis /. d . Vómitos en posos de café. e . Anemia.

¿ Cuál de las siguientes NO se considera causa vascular de hemorragia digestiva?. Sindrome de Mallory-Weiss. Varices asofágicas. Angiodisplasias. Lesión de Dieulaloy. Gastropatia de h pertensión portal.

¿Cuál de las siguientes NO es causa habitual de hemorragia digestiva baja?. a. Colitis isquémica / Colite isquémica. b. Cáncer de recto / Cancro de recto. c. Enfermedad diverticular del colon / Enfermidade diverticular do colon. d. Lesión de Dieulafoy / Lesión de Dieulafoy. e. Angiodisplasias de ciego / Anxiodisplasias de cego.

¿Cuál de los siguientes es el primer paso en el manejo clínico del paciente con hemorragia digestiva?. a. Evaluación hemodinámica / Avaliación hemodinámica. b. Anamnesis y exploración física / Anamnese e exploración física. c. Transfusión de concentrado de hematíes / Transfusión de concentrado de hematíes. d. Diagnóstico de la causa / Diagnose da causa. e. Tratamiento de la causa / Tratamento da causa.

¿Cal das seguintes é unha causa de hemorraxia dixestiva alta?. a. Úlcera gástrica. b. Anxiodisplasia. c. Cancro de colon. d. Enfermidade de Crohn. e. Todas son causas de hemorraxia dixestiva alta.

Nunha hemorraxia dixestiva: a. O hematocrito sempre infórmanos da importancia do sangrado. b. Está contraindicado facer unha endoscopia dixestiva alta. c. Os ruídos hidroaéreos intestinais están sempre diminuídos. d. Aumenta o nivel da urea en sangue. e. Nun cirrótico a causa sempre son varices esofáxicas.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de hemorragia digestiva alta?. a. Úlcera gástrica. b. Angiodisplasia. c. Síndrome de Mallory-Weiss. d. Varices esofágicas. e. Todas son causas de hemorragia digestiva alta.

En una hemorragia digestiva: a. El hematocrito siempre nos informa de la importancia del sangrado. b. Está contraindicado realizar una endoscopia digestiva alta. c. Los ruidos hidroaéreos intestinales están siempre disminuidos. d. Suele disminuir la urea en sangre. e. En un cirrótico puede causar encefalopatía.

¿Cuál de los siguientes NO es una causa de hemorragia digestiva baja?. a. Enfermedad de Crohn. b. Cáncer de colon. c. Cáncer de páncreas. d. Hemorroides. e. Isquemia intestinal.

Un paciente tiene melenas, el origen del sangrado puede estar: a) En las fosas nasales. b) En el esófago. c) En el estómago. d) En el duodeno. e) En cualquiera de los puntos anteriores.

La presencia de sangre roja en heces.... a) Es siempre indicativa de hemorragia digestiva baja. b) Se denomina rectorragia. c) Se denomina hematoquecia. d) Son correctas a, b y c. e) Son correctas b y c.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de hemorragia digestiva alta ?. a) Neoplasia gástrica. b) Síndrome de Mallory-Weiss. c) Esofagitis por reflujo. d) Esofagitis herpética. e) Varices esofágicas.

El sangrado digestivo lo clasificamos en alto o bajo según su origen. Que estructura anatómica divide el tubo digestivo para dicha clasificación. a) El ángulo duodeno yeyunal (ángulo de treitz). b) El cardias. c) El píloro. d) La válvula ileocecal. e) El ligamento ónfalomesenterico.

Cuál de las siguientes es la causa menos frecuente de rectorragias en un paciente de menos de 30 años. a) Angiodisplasia. b) Hemorroides. c) Fisura anal. d) Colitis ulcerosa. e) Enfermedad de Crohn.

Deposiciones de color negro y, en 2-3 ocasiones, había tenido vómitos de color oscuro” El tipo de deposiciones que presenta el paciente: a) Es indicativo de hemorragia digestiva alta, aunque puede verse en una hemorragia digestiva por debajo del ángulo de Treitz, especialmente si el tránsito es lento. b) Es indicativo de hemorragia digestiva baja. c) Es diagnóstico de hemorragia digestiva alta. d) Puede observarse cuando se deglute sangre (por ejemplo, de una epistaxis) o en tratamiento con hierro. e) Son ciertas (a) y (d).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemorragia digestiva es falsa?. a) La división anatómica entre las hemorragias digestivas alta y baja está en el ángulo duodeno-yeyunal. b) La hemorragia digestiva baja nunca produce hematemesis. c) La hemorragia digestiva alta siempre produce hematemesis. d) El sangrado por una lesión en el ciego produce unas heces achocolatadas o negruzcas. e) La taquicardia y la hipotensión postural indican que la hemorragia fue abundante.

Cuál de los siguientes hallazgos no es una característica de la hemorragia digestiva crónica. a) Sangre oculta en heces positiva. b) Hipotensión arterial postural. c) Anemia microcítica. d) Anemia hipocrómica. e) Descenso de la ferritina.

Las causas más comunes de hemorragia digestiva alta son: a) La úlcera péptica, la hemobilia y la gastritis erosiva. b) La gastritis erosiva, la hemobilia y los tumores gástricos. c) Las varices esofágicas, la úlcera péptica y la gastritis erosiva. d) Las varices esofágicas, la úlcera péptica y los tumores gástricos. e) Los tumores gástricos, la hemobilia y las angiodisplasias.

La hemorragia digestiva alta tiene diversas características, excepto: a) Puede debutar como hematemesis. b) La hematemesis muestra casi siempre sangre rojo oscura o coágulos. c) La cifra de urea en sangre suele descender. d) Casi siempre se acompaña de melenas. e) La taquicardia y la hipotensión indican que el volumen sangrado fue importante.