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Señala los signos y síntomas de gravedad de la disnea: a) Alteración del estado mental (somnolencia). b) Dolor torácico. c) Habla entrecortada. d) Son ciertas a y b. e) Todas son ciertas.

De entre las pruebas diagnósƟcas siguientes, ¿Cuál permite una mejor aproximación a la causa de la disnea?. a) Radiograİa de tórax. b) Hemoglobina reducida. c) Espirometría. d) Gasometría arterial. e) Angio TAC.

De entre las siguientes, ¿cuál es la prueba diagnóstica más rentable para conocer la causa de una disnea?. a) Gasometría arterial. b) Ecocardiograila. c) AngioTAC. d) Determinación en sangre de enzimas cardiacas. e) Radiografía de tórax.

La disnea es el síntoma guía habitual en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda; ¿cómo se denomina la sensación disneica y desaturación que se presenta cuando el paciente en posición sentada se agacha?. a) Ortopnea. b) Disnea paroxistica. c) Bendopnea. d) Debe definirse como disnea clase funcional III de la NYHA. e) Los pacientes con insuficiencia cardiaca no presentan disnea ni desaturación al agacharse.

¿Cuál de los siguientes no es un signo de alarma en un paciente con disnea?. a) Uso de musculatura accesoria. b) Presencia de cianosis en mucosas. c) Dolor torácico de tipo opresivo. d) Disminución del nivel de conciencia. e) Necesidad de uso de broncodilatadores de acción rápida.

Un paciente de 23 años presenta fiebre de 24 horas de evolución que comenzó súbitamente con un escalofrío y refiere además tos con expectoración marronácea y dolor pleurítico en punta de costado del lado derecho, en el que se auscultan estertores crepitantes y un soplo tubárico, con aumento de transmisión de las vibraciones vocales en la misma zona. Se le realiza una gasometría arterial en al cual al p02 es 74 mmHg, pCO2 29 mmHg y pH 7.48. Con esos datos diríamos que tiene: a. Una p02 normal. b. Insuficiencia respiratoria porque la poz esta baja. c. Insuficiencia respiratoria, porque la pCO2 está alterada. d. Insuficiencia respiratoria, porque tiene alcalosis. e. Una p02 anormalmente baja (hipoxemia), aunque no tanto como para definir insuficiencia respiratoria.

Uno de los siguientes no es un signo de alarma en un paciente con disnea: a. Opresión torácica. b. Taquipnea extrema (> 40 rpm). c. Somnolencia o confusión. d. Incapacidad para toser. e. Empleo de la musculatura accesoria y respiración abdominal.

Un paciente acude con disnea al servicio d e Urgencias y allí s e comprueba que padece insuficiencia respiratoria. Al calcular el gradiente alveolar-arterial se obtiene un valor de 60 mmHg, ¿en cuál de las siguientes causas de insuficiencia respiratoria hay que pensar?. a Excursión al monte a gran altitud. b . Edema de glotis. c . N e u m o n i a. d . Paralisis dol diafragma. a. Son ciertas by p a.

¿Cuál de los siguientes no es un signo de alarma en un paciente con disnea?. a . U s o d e m u s c u l a t u r a a c c e s o r i a. b. Prosencia d e cianosis e n m u c o s a s. c. Dolor torácico de tipo opresivo. d. Disminución del nivel de conciencia. e. N e c e s i d a d d e u s c d e broncodiatacores d e accion rápida.

Varón d e 71 años, fumador de 8 cigarrillos al dia, con antecedentes d e artritis psoriásica tratada con metotrexate oral durante un año sin problemas. Se suspende el fármaco y 4 años después lo vuelve a necesitar. Tras 5 s e m a n a s d e tratamiento a c u d e al Servicio d e Urgencias por cuadro d e 10 días d e disnea progresiva hasta hacerse de reposo con tos. A la exploración se auscultan crepitantes por ambos campos pulmonares. El médico de guardia le pide una gasometría arterial y una radiografia de tórax. ¿En qué causa de disnea está pensando?. a . Reacción alergica d e tipo broncoespasmo. b . Enfermedad intersticial pulmonar. c . Derrame picural. d . Angioedema con afectación de la via aérea. e . Taponamiento carciaco.

¿Qué prueba diagnóstica permite objetivar la insuficiencia respiratoria?. a. Pulsioximetría. b. Hemoglobina reducida. c. Espirometría. d. Gasometría arterial. e. Todas las anteriores.

Ante un paciente de 80 años que consulta en urgencias por disnea de esfuerzo progresiva hasta hacerse de reposo y presenta un soplo sistólico en foco aórtico irradiado a carótidas. ¿Cuál es la valvulopatía más probable?. a. Estenosis aórtica degenerativa. b. Coartación de aorta. c. Estenosis aórtica sobre válvula bicúspide. d. Insuficiencia mitral severa por rotura de cuerdas tendinosas. e. Estenosis carotideas.

¿Cuál de los siguientes signos no es habitual observar en la exploración física de pacientes con insuficiencia cardiaca derecha?. a. Ingurgitación venosa yugular. b. Edemas periféricos con fóvea a la palpación. c. Hepatomegalia a la palpación abdominal. d. Signo de la oleada ascítica en pacientes con insuficiencia cardiaca derecha crónica evolucionada. e. Como el gasto cardíaco izquierdo es normal en caso de insuficiencia cardíaca derecha aislada la palpación del pulso carotídeo es de intensidad incrementada.

La insuficiencia cardíaca izquierda con depresión de la función sistólica suele asociarse a congestión y bajo gasto; ¿cuál de los siguientes síntomas o signos es sugestivo de congestión pulmonar que afecta a los alvéolos?. a. Sibilancias inspiratorias. b. Ausencia de murmullo vesicular en el hemitórax izquierdo. c. Crepitantes de predominio basal bilateral. d. Roncus de predominio espiratorio. e. Soplo tubárico en base pulmonar derecha.

¿Cal dos seguintes NON é un signo de alarma nun paciente con dispnea?. a. Acropaquias. b. Dor torácico. c. Sudación nocturna. d. Palpitacións. e. Diminución do nivel de conciencia.

¿Cal de los seguintes NON é un mecanismo de compensación da hipoxemia?. a. Dispnea por estimulación de los quimiorreceptores que actúan sobre el centro respiratorio. b. Diminución del gasto cardíaco para diminuír el volume/latido y resultar más eficiente. c. Policitemia por el efecto de la eritropoetina en la medula ósea. d. Aumento extracción O₂ por tecidos con una desviación de la curva de disociación de la hemoglobina a la dereita. e. Todos los mecanismos propostos se poñen en marcha para compensar la hipoxemia (se debe marcar esta resposta se los mecanismos descritos son correctos).

Varón de 55 años que desde hace 15 años trabaja en una fábrica de Silestone (mármol sintético que produce polvo en el medio de trabajo). No fuma y no tiene antecedentes de alergia en la familia. Desde hace 3 años empieza a notar disnea que, en una escala visual analógica, marca como 2 pero que ha ido aumentando y en la última revisión marca como 8. No refiere ortopnea. La auscultación pulmonar muestra crepitantes finos dispersos en ambos campos pulmonares. En una prueba de esfuerzo (correr en una cinta) se observa como la saturación de O₂ baja de forma notable al hacer el esfuerzo. Por medio de una gasometría comprueba que, efectivamente, la PO₂ baja con el ejercicio pero la PCO₂ no varía. ¿Qué mecanismo parece que podría estar implicado en esta patología?. a. Hipoventilación alveolar. b. Disminución de O₂ del aire inspirado. c. Alteración de la difusión. d. Se implican B y C. e. Todas.

A este mismo paciente se le hace una espirometría que muestra un patrón restrictivo. Hemograma y bioquímica normales. Se solicita una radiografía de tórax porque el médico, con los antecedentes descritos, tiene una sospecha y cree que la radiografía la va a aclarar, ¿en qué enfermedad está pensando?. a. Asma bronquial. b. Insuficiencia cardíaca. c. Tromboembolismo pulmonar. d. Parálisis del diafragma. e. Enfermedad intersticial pulmonar.

Ante un paciente con disnea es necesario establecer el diagnóstico diferencial con: a) Edema agudo de pulmón. b) Neumotórax. c) Insuficiencia cardíaca. d) EPOC. e) Todas las anteriores.

Entre las causas más frecuentes de disnea NO SE ENCUENTRA: a) Patología pulmonar. b) Patología cardíaca. c) Patología neurológica. d) Anemia. e) Ansiedad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disnea es falsa?. a) Es la sensación de dificultad para respirar que provoca insuficiencia respiratoria. b) Los estímulos sobre el grupo neuronal P producen un efecto inhibitorio de la respiración. c) En situaciones de acidosis metabólica se estimulan los receptores A del bulbo. d) Todas las respuestas anteriores son correctas (señalar esta respuesta si se cree que las 3 afirmaciones anteriores son ciertas). e) Todas las respuestas anteriores son falsas (señalar esta respuesta si se cree que las 3 afirmaciones son falsas).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta sobre la disnea?. a) Es un síntoma que refiere el paciente como dificultad para respirar. b) Es una forma de insuficiencia respiratoria. c) Incluye la percepción del paciente de su respiración y su reacción frente a la misma. d) La platipnea es una forma de disnea que mejora al adoptar la posición horizontal. e) Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes no es causa de disnea?. a) Derrame pleural. b) Anemia c. ) Ansiedad. d) Son ciertas a y b. e) Todas son ciertas.

La disnea que aparece con las actividades habituales del paciente se dice que es: a) Grado I. b) Grado II. c) Grado III. d) Grado IV. e) No es disnea.

Entre as que se citan, ¿cál non é unha causa de disnea crónica?. a) EPOC. b) Insuficiencia cardíaca. c) Enfermedad neuromuscular. d) Neumotórax. e) Todas son falsas.

Para medir la disnea se utilizan distintos tipos de escalas. Si un paciente en la escala de Borg indica que su disnea tiene un grado de tolerancia 9 e indica que la disnea se presenta tras realizar esfuerzos mayores de los habituales, ¿Qué grado de disnea tendría según la NYHA?: a) Grado I. b) Grado II. c) Grado III. d) Grado IV. e) Grado V.

Según la Clasificación Funcional de New York Heart Association, ¿a qué grado de disnea corresponde aquella que presenta un paciente al realizar esfuerzo de los que son habituales para él?. a) Grado I. b) Grado II. c) Grado III. d) Grado IV.

¿Cuál de los siguientes no es una causa de disnea aguda que requiere atención inmediata?. a) Tromboembolismo pulmonar. b) Neumotórax espontáneo. c) Aspiración. d) Urticaria aguda. e) Taponamiento cardíaco.

¿En cuál de las siguientes enfermedades es más frecuente escuchar sibilancias?. a) Asma bronquial. b) Neumotórax. c) Neumonía. d) Derrame pleural. e) Edema de glotis.

¿Cómo llamamos a la disnea que mejora en la posición horizontal?. a) Ortopnea. b) Platipnea. c) Bradipnea. d) Polipnea. e) Taquipnea.

Se han descrito unos receptores faciales en el territorio del V par craneal asociados a la disnea y que serían responsables de la disnea en relación con: a) La disminución de la pO2 en sangre. b) La distensión de la musculatura en la caja torácica. c) El estado de vigilia. d) La mejoría que se experimenta al respirar aire fresco. e) Todas las anteriores.

Entre las siguientes cuál es la causa menos frecuente de disnea: a) Patología pulmonar. b) Ansiedad. c) Traumatismo. d) Insuficiencia cardíaca. e) Anemia.

Aparte de los receptores situados en bulbo y protuberancia existen unos receptores faciales en el territorio del V par craneal que Intervienen modulando la disnea y se activan: a) Cuando disminuye la pO2. b) En casos de parálisis del diafragma. c) Cuando aumenta el pH sanguíneo. d) Cuando se respira en un ambiente cálido. e) Durante la realización de ejercicio físico por el agotamiento muscular y la producción de lactato.

La disnea es un síntoma y, como tal, subjetivo. Este hecho dificulta su medición o cuantificación. Existen escalas para medir la disnea como la escala de Borg o la EVA (escala visual analógica). Respecto a estas escalas (señala la respuesta correcta): a) Son muy útiles para comparar pacientes de la misma edad. b) Sirven para comparar a pacientes con un grado similar de preparación física. c) Se emplean para comparar el cambio en la situación de un paciente (de su grado de disnea) a lo largo del tiempo. d) Son muy complejas y difíciles de comprender por los pacientes por lo que no se utilizan en contextos de investigación. e) Todas son correctas.