EI - VIH

El mecanismo clave que define a los retrovirus es: a) Replicación citoplasmática. b) Transcripción ADN → ARN. c) Retrotranscripción ARN → ADN. d) Replicación mitocondrial. e) Traducción directa del ARN.

El retrovirus humano asociado a ATLL y paraparesia espástica tropical es: a) VIH-1. b) VIH-2. c) HTLV-1. d) HTLV-2. e) VEB.

La mayoría de personas infectadas por HTLV-1: a) Desarrollan SIDA. b) Presentan inmunodeficiencia grave. c) Permanecen asintomáticas toda la vida. d) Desarrollan leucemia en 1–2 años. e) Tienen alta carga viral plasmática.

En HTLV, la diseminación viral se produce principalmente por: a) Virus libre en plasma. b) Expansión clonal célula-célula. c) Aerosoles. d) Viremia persistente. e) Replicación lítica.

La proteína p24 del VIH corresponde a: a) Envoltura. b) Matriz. c) Cápside. d) Proteasa. e) Integrasa.

Las enzimas esenciales del VIH son: a) Proteasa, ADN polimerasa, integrasa. b) ARN polimerasa, transcriptasa inversa. c) Transcriptasa inversa, integrasa y proteasa. d) Helicasa, ligasa, endonucleasa. e) Topoisomerasa y proteasa.

El correceptor usado principalmente por cepas macrófagotrópicas es: a) CXCR4. b) CCR5. c) CD21. d) CD46. e) GLUT-1.

¿Qué enzima NO interviene en el ciclo vital del VIH?. a) Proteasa. b) Integrasa. c) Transcriptasa inversa. d) RNA-polimerasa. e) Ninguna.

El rasgo común a todos los pacientes con VIH es: a) Infecciones oportunistas. b) Inmunodeficiencia celular. c) Inmunodeficiencia humoral. d) Neoplasias. e) Linfopenia B.

¿Cuál NO es una manifestación típica de la primoinfección por VIH -2–6 semanas?. a) Fiebre. b) Adenopatías. c) Exantema. d) Mialgias. e) Ictericia.

Más del 90% de las primoinfecciones por VIH: a) Progresan rápidamente a SIDA. b) Son mortales. c) Pasan desapercibidas. d) Se diagnostican precozmente. e) Cursan con meningitis.

La prueba que se positiviza antes en la primoinfección por VIH es. a) Western blot. b) Anticuerpos IgG. c) Antígeno p24. d) Carga viral (ARN-VIH). e) ELISA de 3ª generación.

Las pruebas de 4ª generación para VIH detectan: a) Solo anticuerpos. b) Solo antígeno p24. c) Anticuerpos + antígeno p24. d) ADN proviral. e) Integrasa.

El porcentaje aproximado de diagnóstico tardío de VIH en España es: a) 10%. b) 25%. c) 35%. d) 45%. e) 70%.

Para diagnosticar SIDA se requiere: a) VIH + CD4 <500. b) VIH + clínica leve. c) VIH + enfermedad definitoria. d) VIH + carga viral alta. e) VIH + serología positiva.

¿Cuál NO es criterio definitorio de SIDA?. a) Tuberculosis. b) Sarcoma de Kaposi. c) Neumonía por Pneumocystis jirovecii. d) Candidiasis esofágica. e) Mononucleosis infecciosa.

La infección oportunista más frecuente en VIH es: a) Tuberculosis. b) Toxoplasmosis cerebral. c) Retinitis por CMV. d) Candidiasis oral. e) Criptococosis.

La profilaxis primaria frente a P. jirovecii se indica cuando CD4 <. a) 500. b) 350. c) 200. d) 100. e) 50.

En alérgicos al cotrimoxazol, la profilaxis frente a P. jirovecii es: a) Fluconazol. b) Isoniazida. c) Pentamidina inhalada. d) Rifabutina. e) Azitromicina.

El TAR debe iniciarse. a) Solo con CD4 <200. b) Solo en SIDA. c) Tan pronto como sea posible tras el diagnóstico. d) Solo si hay síntomas. e) Cuando la carga viral sea alta.

El TAR actual NO cura la infección por VIH pero: a) Erradica los reservorios. b) Evita mutaciones. c) Aumenta la supervivencia. d) Es muy tóxico. e) Solo se usa en países ricos.

El tratamiento inicial de elección incluye: a) 1 NRTI. b) 3 NNRTI. c) 2 IP. d) 2 NRTI + 1 inhibidor de integrasa. e) Monoterapia.

La clase de fármacos preferente en el TAR inicial actual es: a) NNRTI. b) Inhibidores de proteasa. c) Inhibidores de integrasa. d) Antagonistas CCR5. e) Inhibidores de fusión.

La causa más frecuente de cambio de TAR en países desarrollados es: a) Fracaso virológico. b) Resistencias. c) Toxicidad. d) Embarazo. e) Coste.

Un estudio de resistencias NO está indicado: a) En embarazo. b) Antes de iniciar TAR. c) En fracaso virológico adherente. d) En carga viral indetectable. e) En VIH-2.

La base de datos más utilizada para interpretar resistencias es: a) WHO-HIV. b) ECDC. c) Stanford HIVDB. d) PubMed. e) GenBank.

El virus responsable del sarcoma de Kaposi es: a) VEB. b) CMV. c) HHV-8. d) VHS-2. e) VPH.

¿Cuál NO es una complicación de la retinitis por CMV?. a) Amaurosis. b) Papilitis. c) Desprendimiento de retina. d) Neuritis óptica. e) Glaucoma.

Los serotipos de VPH de alto riesgo oncogénico más importantes son: a) 6 y 11. b) 31 y 33. c) 16 y 18. d) 45 y 52. e) 1 y 2.

El factor de riesgo más importante para cáncer asociado a VPH es: a) Edad. b) Sexo masculino. c) Persistencia de la infección. d) Número de verrugas. e) Coinfección bacteriana.

La vía más frecuente de nuevas infecciones por VIH en España es: a) Parenteral. b) Vertical. d) Transfusión. e) Accidental sanitaria. c) Hombres que tienen sexo con hombres.

La profilaxis postexposición (PEP) frente al VIH debe iniciarse antes de: a) 24 h. b) 48 h. c) 72 h. d) 7 días. e) 14 días.

La PrEP consiste en: a) TAR tras exposición. b) TAR preventivo en personas no infectadas de alto riesgo. c) Vacunación. d) Anticuerpos monoclonales. e) Inmunoglobulina.

¿Cuál de las siguientes enzimas no interviene en el ciclo vital del VIH?. a) Retrotranscriptasa. b) Integrasa. c) Proteasa ¡. d) RNA-polimerasa. e) Todas intervienen.

¿Qué glicoproteína de la envoltura viral media la entrada del VIH-1 en las células diana al interaccionar con los correceptores celulares CXCR4 y/o CCR5?. gp120. -.

En el diagnóstico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) la fase de preseroconversión se puede caracterizar por: a. Pósitividad del ARN-VIH en ausencia de la presencia de anticuerpós en el inmunóblót/western blót. b. Pósitividad de las pruebas de cribadó mixtas (Agp24+Anti-VIH) en ausencia de la presencia de anticuerpós en el inmunóblót/western blót. c. Pósitividad del Agp24 en ausencia de la presencia de anticuerpós en el inmunóblót/western blót. d. Las ópciónes a, b y c són córrectas.

Señala cuál es la respuesta errónea respecto a la infección por VIH: a. La mortalidad debida al SIDA se ha reducido de forma global. b. El desarrollo de SIDA no confiere actualmente un peor pronóstico. c. Las pruebas rápidas de diagnóstico de VIH (INDIRECTAS) tienen período ventana más corto. d. Se debe iniciar tratamiento antirretrovírico en cuanto la persona diagnosticada esté preparada. e. Todas las anteriores son ciertas.

Señala cuál es la respuesta errónea respecto a la infección por VIH: a) Su pronóstico es mejor que al comienzo de la epidemia. b) El desarrollo de SIDA no confiere actualmente un peor pronóstico. c) Para su diagnóstico basta una prueba rápida. d) Se debe iniciar tratamiento antirretrovírico desde el momento del diagnóstico. e) Todas las anteriores son ciertas.

El diagnóstico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (ViH) se puede caracterizar por: a) Un resultado positivo en un ensayo de anticuerpos frente al Anti-VIH (El/se. b) Un resultado positivo en un ensayo combo Ag/Ac frente al VIH. c) Un resultado positivo en el ensayo de antígeno p24 del VIH Aprens. d) Un resultado detectable en el ensayo de carga viral del VIH. e) Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes infecciones oportunistas se puede dar en un paciente con infección por VIH y más de 300 linfocitos CD4+/mmc?. a) Leucoencefalopatía multifocal progresiva. b) Neumonía por P.jiroveci. c) Retinitis por CMV. d) Criptococosis meníngea. e) Tuberculosis pulmonar.

¿Cuál de las siguientes no se ha demostrado como una ventaja del tratamiento antirretrovírico temprano?. a. La reducción de la transmisión del VIH en la comunidad. b. La reducción de mortalidad en los pacientes tratados. c. La ausencia de efectos secundarios. d. La menor tasa de resistencias circulantes a fármacos antirretrovíricos. e. La menor incidencia de SIDA entre los pacientes tratados.

¿En qué virus respiratorio los anticuerpos monoclonales Nirsevimab, a modo de vacuna, bloquean la proteína F impidiendo la entrada viral?. a) Rinovirus. b) Metapneumovirus. c) Parainfluenza 1. d) Parainfluenza 3. e) Ninguna respuesta es correcta.

¿Cuál de las siguientes no es una clase de fármacos antirretrovíricos?. a) Inhibidores de la integrasa. b) Inhibidores de la retropolimerasa. c) Inhibidores de la proteasa. d) Inhibidores de la fusión. e) Antagonistas de CCR5.

En la infección por el VIH, los estudios de resistencia a los antiretrovirales NO suelen estar nunca indicados: a) En mujeres embarazadas infectadas. b) En pacientes infectados que nunca han recibido tratamiento antiretroviral. c) En pacientes infectados adherentes al tratamiento con carga viral indetectable. d) En pacientes infectados en fracaso virológico confirmado que no han abandonado el tratamiento.

¿Cuál de las siguientes situaciones define el diagnóstico de SIDA?. a)VIH +Tener menos de 200 linfocitos CD4+/mmc. b) VIH +Tuberculosis pulmonar. C) c)VIH + Herpes Zoster. d) VIH + Candidiasis oral.

¿Qué porcentaje aproximado de casos de infección primaria por VIH puede pasar desapercibida?. a) 50%. b) 70%. c) 80%. d) Más del 90%. ) 100%.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a la infección por VIH?. a. El herpes zoster es una patología centinela. b. La profilaxis primaria de la neumonía por P. jiroveci se hace con Clotrimazol. c. El nivel de linfocitos CD4+ constituye el criterio más importante para decidir el inicio del tratamiento antirretrovírico. d. El carcinoma de cuello uterino asociado al VPH es menos frecuente entre las mujeres con infección por VIH. e. El nivel de carga vírica de VIH condiciona la aparición de distinta patología oportunista.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA respecto al tratamiento antirretroviral?. a) Cura la infección por VIH. b) Es muy tóxico. c) Hay que cambiarlo con frecuencia por desarrollo de resistencias. d) Aumenta la supervivencia de las personas que viven con VIH. e) Sólo está disponible en países desarrollados.

En el estudio de la cohorte HOPS (1999-2006), ¿qué se observó en relación con las mutaciones de resistencia?. Más mutaciones en pacientes que iniciaron TAR con CD4 <350 células/µL - por lo que empezar antes = menos mutaciones. -.

¿Cuál ha sido un avance en el tratamiento antirretrovírico que favorece el control de la infección a largo plazo?. a. Las suspensiones estructuradas de tratamiento, como descanso terapéutico. b. El mayor número de comprimidos en el tratamiento estándar de inicio. c. La posibilidad de dar tratamiento cada semana. d. La aparición de las combinaciones a dosis fijas en un único comprimido. e. La profilaxis pre-exposición.

¿Qué avances se han hecho en el tratamiento antirretrovírico que contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pacientes, manteniendo su eficacia?. a) Combinaciones de antirretrovíricos en un comprimido único. b) Inyectables subcutáneos de larga duración. c) Suspensiones estructuradas de tratamiento. d) Todas son ciertas. e) Ninguna es cierta.

Se considera presentación tardía del VIH cuando existe: a) CD4 <200/mm³. b) Carga viral elevada. c) CD4 <350/mm³ o enfermedad definitoria de SIDA. d) Coinfección por VHB. e) Patología respiratoria.

Profilaxis de elección frente a Pneumocystis jirovecii: a) Pentamidina. b) Atovaquona. c) Cotrimoxazol. d) Fluconazol. e) Azitromicina.

En España, la micobacteria más frecuente en VIH es: a) Mycobacterium avium. b) Mycobacterium kansasii. ) Mycobacterium tuberculosis. d) Mycobacterium marinum. e) Mycobacterium leprae.

Síntoma más frecuente de la criptococosis en SIDA: a) Convulsiones. b) Rigidez de nuca. c) Alteración del sensorio. d) Cefalea. e) Fotofobia.

El sarcoma de Kaposi se asocia a: a) VPH. b) CMV. c) HHV-8. d) VHS-2. e) EBV.

Prueba utilizada para evaluar alteraciones citológicas cervicales por VPH: Colposcopia. d.

La vacunación frente a VPH: a) Solo se administra a mujeres. b) No es eficaz. c) Previene prácticamente el 100 % de las manifestaciones asociadas. d) No incluye serotipos oncogénicos. e) No tiene impacto poblacional.

¿Cuál es una complicación grave asociada a la varicela, especialmente en niños tratados con aspirina?. a) Neuralgia postherpética. b) Neumonía intersticial. c) Síndrome de Reye. d) Encefalitis herpética. e) Glaucoma.

La aparición de la patología oportunista en pacientes con infección por VIH depende fundamentalmente de: a) La carga viral plasmática del VIH. b) El tiempo transcurrido desde la infección. c) El número de linfocitos CD4⁺. d) El tipo de tratamiento antirretroviral utilizado. e) La edad del paciente.

En relación con la gingivoestomatitis herpética y las recidivas por virus herpes simple tipo 2 (VHS-2), señale la opción correcta: a) La gingivoestomatitis herpética es la forma típica de primoinfección por VHS-2. b) Las recidivas por VHS-2 son menos frecuentes que las producidas por VHS-1. c) La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica típica de la primoinfección por VHS-1 y las recidivas por VHS-2 son más frecuentes. d) Las recidivas por VHS-2 solo aparecen en pacientes inmunodeprimidos. e) El VHS-2 no presenta fases de latencia.