GERIATRICS GUMED

1. Urge incontinence: a. is uncontrolled urine leakage b. nocturia and nocturnal incontinence are rarely c. urge incontinence is the most common type of incontinence in the elderly d. a and c are true e. all above are true. Traducción al español 1. Incontinencia urinaria de urgencia: a. Consiste en la pérdida involuntaria de orina. b. La nicturia y la incontinencia nocturna son poco frecuentes. c. La incontinencia de urgencia es el tipo de incontinencia más frecuente en las personas mayores. d. Las opciones a y c son verdaderas. e. Todas las anteriores son verdaderas.

2. Indicate the cause of transient incontinence: a. delirium b. urinary tract infections c. pharmaceuticals d. depression e. all the above. Traducción al español 2. Indica cuál de las siguientes puede ser una causa de incontinencia urinaria transitoria: a. Delirio. b. Infecciones del tracto urinario. c. Medicamentos. d. Depresión. e. Todas las anteriores.

3. Monitoring of cognitive function deterioration can be assessed by: a. Katz scale b. Berg scale c. MMSE d. Tinetti scale e. Hachinski index. Traducción al español 3. ¿Qué instrumento permite evaluar el deterioro de la función cognitiva? a. Escala de Katz. b. Escala de Berg. c. Mini-Mental State Examination (MMSE). d. Escala de Tinetti. e. Índice de Hachinski.

4. Abilities of doing simple, everyday things like bathing, dressing, toileting, eating are assessed: a. Berg scale b. Katz scale c. Lawton scale d. MMSE e. Quality of life scale. Traducción al español 4. ¿Qué escala evalúa la capacidad para realizar actividades cotidianas básicas como bañarse, vestirse, usar el baño y comer? a. Escala de Berg. b. Escala de Katz. c. Escala de Lawton. d. MMSE. e. Escala de calidad de vida.

5. Find a true sentence: a. diagnosis of vascular dementia eliminates diagnosis of Alzheimer's disease b. taking a cholinesterase inhibitor in vascular dementia seems to be very effective c. the most common cause of dementia is frontotemporal degeneration d. effective treatment of hypertension is important protective factor for development of Alzheimer disease e. the presence of parkinsonian symptoms exclude diagnosis of dementia. Traducción al español 5. Selecciona la afirmación verdadera: a. El diagnóstico de demencia vascular excluye el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer. b. El tratamiento con un inhibidor de la colinesterasa en la demencia vascular parece ser muy eficaz. c. La causa más frecuente de demencia es la degeneración frontotemporal. d. El tratamiento eficaz de la hipertensión es un factor protector importante frente al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. e. La presencia de síntomas parkinsonianos excluye el diagnóstico de demencia.

6. Hypothyroidism in the elderly may be often the reason of some health problems like: a. hypertension b. congestive heart failure resistant to treatment c. depression d. dementia e. all the above. Traducción al español 6. El hipotiroidismo en las personas mayores puede ser causa de problemas de salud como: a. Hipertensión arterial. b. Insuficiencia cardíaca congestiva resistente al tratamiento. c. Depresión. d. Demencia o deterioro cognitivo. e. Todas las anteriores.

7. The causes of parkinsonism are: a. Parkinson's disease b. metoclopramide c. herpes simplex encephalitis d. a and b e. a, b, c. Traducción al español 7. ¿Cuáles de las siguientes son causas de parkinsonismo? a. Enfermedad de Parkinson. b. Metoclopramida. c. Encefalitis por virus del herpes simple. d. A y B. e. A, B y C.

8. Exertional dyspnea is common symptom of the myocardium ischaemia in the elderly due to increased compliance and lowered end-diastolic pressure of left ventricle. a. first sentence is false, second is true b. first sentence is true, second is false c. both are true, there is cause and effect relationship d. both are true, there is no cause and effect relationship e. both are false. Traducción al español 8. La disnea de esfuerzo es un síntoma frecuente de isquemia miocárdica en las personas mayores debido al aumento de la distensibilidad y a la disminución de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo. a. La primera afirmación es falsa y la segunda es verdadera. b. La primera afirmación es verdadera y la segunda es falsa. c. Ambas afirmaciones son verdaderas y existe una relación causal. d. Ambas afirmaciones son verdaderas, pero no existe una relación causal. e. Ambas afirmaciones son falsas.

9. Indicate the true answer concerning coronary artery disease (CAD) in the elderly: a. exercise ECG has a good diagnostic value b. coronary artery disease should not be treated with nitrates because this group of drugs does not reduce the mortality rate in CAD c. atypical symptomatology of myocardial infarction is more common comparing to younger patients d. beta-blockers should not be widely used in this age group due to the decrease of contractility of left ventricle they induce e. all are correct. Traducción al español 9. Señala la afirmación verdadera sobre la enfermedad coronaria (CAD) en las personas mayores: a. El electrocardiograma de esfuerzo tiene un buen valor diagnóstico. b. La enfermedad coronaria no debe tratarse con nitratos porque estos fármacos no reducen la mortalidad. c. La presentación clínica atípica del infarto de miocardio es más frecuente que en pacientes jóvenes. d. Los betabloqueantes no deben utilizarse ampliamente en este grupo de edad porque disminuyen la contractilidad del ventrículo izquierdo. e. Todas son correctas.

10. Insomnia is classified as problem with: a. initiating sleep b. maintaining sleep c. non-restorative sleep d. early morning wake-ups e. all answers is true. Traducción al español 10. El insomnio se caracteriza por problemas relacionados con: a. Conciliar el sueño. b. Mantener el sueño. c. Tener un sueño no reparador. d. Despertarse demasiado temprano por la mañana. e. Todas las respuestas son verdaderas.

11. In treatment of insomnia we use: a. Trazodone b. Estazolam c. Hydroxyzine d. Answer A and B is correct e. Answer A, B and C is correct. Traducción al español 11. ¿Qué fármacos se utilizan en el tratamiento del insomnio? a. Trazodona. b. Estazolam. c. Hidroxizina. d. Las respuestas A y B son correctas. e. Las respuestas A, B y C son correctas.

3. Short-acting sleep inducing drugs: a. Are preferred for the elderly b. Often get accumulated c. Higher doses than necessary increases the risk of falls and fractures d. A and b are true e. A and c are true. Traducción al español 3. Los fármacos hipnóticos de acción corta: a. Se prefieren en las personas mayores. b. Suelen acumularse en el organismo. c. Las dosis superiores a las necesarias aumentan el riesgo de caídas y fracturas. d. A y B son verdaderas. e. A y C son verdaderas.

4. What scale is used to evaluate gait and balance? a. Norton scale b. Braden scale c. Tinetti scale d. Hallpike scale e. B and D are correct. Traducción al español 4. ¿Qué escala se utiliza para evaluar la marcha y el equilibrio? a. Escala de Norton. b. Escala de Braden. c. Escala de Tinetti. d. Prueba de Hallpike. e. B y D son correctas.

Neuroimaging and dementia Original en inglés 7. Which is true? a. Neuroimaging is always indicated in dementia b. Diagnosis of vascular dementia eliminates diagnosis of Alzheimer's c. Diagnosis of Alzheimer's disease can be obtained by brain biopsy or autopsy d. Taking a cholinesterase inhibitor in vascular dementia seems to slow progression e. Most common cause of dementia is frontotemporal degeneration. Traducción al español 7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a. Las pruebas de neuroimagen siempre están indicadas en la demencia. b. El diagnóstico de demencia vascular excluye el diagnóstico de Alzheimer. c. El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer puede obtenerse mediante biopsia cerebral o autopsia. d. El uso de un inhibidor de la colinesterasa en la demencia vascular parece ralentizar su progresión. e. La causa más frecuente de demencia es la degeneración frontotemporal.

15. Ischaemic heart disease in the elderly Original en inglés 9. IHD in elderly: a. Should not be treated with nitrates because this group of drugs doesn't lower mortality rate in IHD b. Has a significant prevalence in male patients c. Exercise ECG test has a limited diagnostic value in this age group d. Clinical picture of the myocardial infarction is similar to general population e. Beta-blockers shouldn't be widely used due to the decreased contractility of LV they induce. Traducción al español 9. Enfermedad cardíaca isquémica en las personas mayores: a. No debe tratarse con nitratos porque estos fármacos no reducen la mortalidad. b. Tiene una prevalencia importante en los varones. c. La prueba de ECG de esfuerzo tiene un valor diagnóstico limitado en este grupo de edad. d. La presentación clínica del infarto de miocardio es similar a la de la población general. e. Los betabloqueantes no deben utilizarse ampliamente porque disminuyen la contractilidad del ventrículo izquierdo.

Daily living activities Original en inglés 10. Abilities of doing simple everyday things (bathing, dressing, toileting, transferring, feeding) are used to assess: a. Activities of daily living b. Instrumental activities of daily living c. Physical health d. Mental health e. Cognitive health. Traducción al español 10. Las capacidades para realizar actividades cotidianas sencillas —bañarse, vestirse, usar el baño, trasladarse y alimentarse— se utilizan para evaluar: a. Las actividades básicas de la vida diaria. b. Las actividades instrumentales de la vida diaria. c. La salud física. d. La salud mental. e. La salud cognitiva.

11. For routine check of iron deficiency anemia you will check: a. Ferritin b. Bone marrow biopsy c. CBC d. Iron absorption curve e. Serum iron level. Traducción al español 11. Para la evaluación rutinaria de la anemia ferropénica, ¿qué prueba solicitarías? a. Ferritina. b. Biopsia de médula ósea. c. Hemograma completo (CBC). d. Curva de absorción del hierro. e. Concentración sérica de hierro.

12. In what patient would you treat asymptomatic bacteriuria? a. Every patient b. In men before prostatic hypertrophy surgery c. Elderly women d. In men before urologic surgery e. B and D. Traducción al español 12. ¿En qué pacientes tratarías la bacteriuria asintomática? a. En todos los pacientes. b. En varones antes de una cirugía por hipertrofia prostática. c. En mujeres mayores. d. En varones antes de una cirugía urológica. e. B y D.

Nodes are: Heberden's nodes (DIP joint) or Bouchard's nodes (PIP joints) and are formed in OA. a. Hard or bony swellings that can develop in the DIPs b. Hard or bony swellings that can develop in the PIPs c. Are characteristic for osteoarthritis d. A and C = Heberden's nodes e. B and C = Bouchard's nodes. Traducción al español 13. Los nódulos de Heberden y Bouchard aparecen en la artrosis: a. Son prominencias duras u óseas que pueden desarrollarse en las articulaciones interfalángicas distales (IFD). b. Son prominencias duras u óseas que pueden desarrollarse en las articulaciones interfalángicas proximales (IFP). c. Son característicos de la artrosis. d. A y C corresponden a los nódulos de Heberden. e. B y C corresponden a los nódulos de Bouchard.

Complete loss of the epidermis with a serous fluid blister may occur in what stage of bedsore? a. I (non-blancheable) b. II c. III (necrotic) d. IV (ulcer) e. V (only 4 stages). Traducción al español 14. ¿En qué estadio de una úlcera por presión puede aparecer una pérdida completa de la epidermis con una ampolla de líquido seroso? a. Estadio I, eritema no blanqueable. b. Estadio II. c. Estadio III. d. Estadio IV. e. Estadio V.

15. Choose the correct answer: a. Corticosteroids remains the mainstay of COPD b. Regular treatment with inhaled bronchodilators is only appropriate in patients with severe COPD c. COPD is decreasing in frequency worldwide d. COPD should be considered in every patient presenting with dyspnea e. Airflow limitation is fully reversible in COPD. Traducción al español 15. Selecciona la respuesta correcta: a. Los corticoides siguen siendo la base principal del tratamiento de la EPOC. b. El tratamiento regular con broncodilatadores inhalados solo es apropiado en pacientes con EPOC grave. c. La frecuencia de la EPOC está disminuyendo en todo el mundo. d. Debe considerarse la EPOC en todos los pacientes que presentan disnea. e. La limitación del flujo aéreo es completamente reversible en la EPOC.

16. Reduction in CV reserve in elderly patients is due to: a. Increased vascular and myocardial stiffness b. Decreased beta-adrenergic and baroreceptor responsiveness c. Impaired sinus node function d. Impaired endothelial function e. All above are true. Traducción al español 16. La reducción de la reserva cardiovascular en las personas mayores se debe a: a. Aumento de la rigidez vascular y miocárdica. b. Disminución de la respuesta beta-adrenérgica y de los barorreceptores. c. Deterioro de la función del nodo sinusal. d. Alteración de la función endotelial. e. Todas las anteriores son verdaderas.

17. The most popular criteria for drugs inappropriate for elderly is: a. Ann Arbour b. Mr Gill's c. Beer's criteria d. Fentaire's e. Centor's. Traducción al español 17. ¿Cuáles son los criterios más conocidos para identificar medicamentos potencialmente inapropiados en personas mayores? a. Criterios de Ann Arbor. b. Criterios de Mr Gill. c. Criterios de Beers. d. Criterios de Fentaire. e. Criterios de Centor.

18. Adjuvant drugs may not be used as single therapy, because adjuvant drugs should be considered for patients with pain such as fibromyalgia, back pain, headaches, bone pain and neuropathic pain. a. Both true with logical relation b. Both true without logical relation c. Both false d. First true, second false e. First false, second true. Traducción al español 18. Los fármacos adyuvantes no pueden utilizarse como tratamiento único, porque deben considerarse en pacientes con dolor como el de la fibromialgia, el dolor de espalda, las cefaleas, el dolor óseo y el dolor neuropático. a. Ambas afirmaciones son verdaderas y existe una relación lógica entre ellas. b. Ambas son verdaderas, pero no existe relación lógica entre ellas. c. Ambas son falsas. d. La primera es verdadera y la segunda es falsa. e. La primera es falsa y la segunda es verdadera.

19. Indicate group of drugs not appropriate for long term use in treatment of constipation: a. Lactulose b. Prunes c. Liquids d. Enema e. Change of behavioral habits. Traducción al español 19. Indica cuál de las siguientes opciones no es apropiada para utilizar de forma rutinaria y prolongada en el tratamiento del estreñimiento: a. Lactulosa. b. Ciruelas. c. Líquidos. d. Enemas. e. Cambios de hábitos conductuales.

1. Exertional dyspnea is a common clinical manifestation of coronary artery disease in the elderly because in the elderly age myocardial ischemia results in decrease of end-diastolic pressure in the left ventricle and in disturbances in the process of its filling. a. Both sentences are true and there is cause-and-effect relationship b. Both sentences are true and there is no cause-and-effect relationship c. Both sentences are false d. The first is true and the second is false e. The first is false and the second is true. Traducción al español 1. La disnea de esfuerzo es una manifestación clínica frecuente de la enfermedad coronaria en las personas mayores porque, a esta edad, la isquemia miocárdica provoca una disminución de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo y alteraciones de su llenado. a. Ambas afirmaciones son verdaderas y existe una relación causal. b. Ambas son verdaderas, pero no existe una relación causal. c. Ambas son falsas. d. La primera es verdadera y la segunda es falsa. e. La primera es falsa y la segunda es verdadera.

2. Indicate predisposing factors for episode of delirium: a. sight impairment b. dehydration c. cognitive function impairment d. a and b are correct e. a, b and c are correct. Traducción al español 2. Indica los factores predisponentes para un episodio de delirio: a. Deterioro de la visión. b. Deshidratación. c. Deterioro de la función cognitiva. d. A y B son correctas. e. A, B y C son correctas.

3. Which of scales below are used in risk of falls evaluation in the elderly: 1. Katz scale 2. Tinetti test 3. IADL scale 4. MMSE 5. GDS a. All above b. 2, 3 c. 3 d. 1, 3 e. 1, 2, 4. Traducción al español 3. ¿Cuáles de las siguientes escalas se utilizan para evaluar el riesgo de caídas en las personas mayores? 1. Escala de Katz. 2. Test de Tinetti. 3. Escala IADL de Lawton. 4. MMSE. 5. Escala de depresión geriátrica (GDS). a. Todas las anteriores. b. 2 y 3. c. 3. d. 1 y 3. e. 1, 2 y 4.

4. First line treatment in delirium is: a. Non-pharmacological treatment b. Haloperidol c. Risperidone d. Quetiapine e. C and D are correct. Traducción al español 4. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea del delirio? a. Tratamiento no farmacológico. b. Haloperidol. c. Risperidona. d. Quetiapina. e. C y D son correctas.

5. Indicate the tests which are recommended in the diagnostic of syncope: a. Orthostatic hypotension test b. Echocardiography c. Resting ECG d. Tilt test e. All above. Traducción al español 5. Indica qué pruebas pueden estar recomendadas en el estudio diagnóstico del síncope: a. Prueba de hipotensión ortostática. b. Ecocardiografía. c. ECG en reposo. d. Prueba de mesa basculante (tilt test). e. Todas las anteriores.

6. To interpret properly the score of Mini Mental State Examination we should take into consideration also other factors as: a. Age b. Education c. Emotional status d. Vision and hearing e. All above. Traducción al español 6. Para interpretar correctamente la puntuación del Mini-Mental State Examination debemos tener en cuenta también factores como: a. Edad. b. Nivel educativo. c. Estado emocional. d. Visión y audición. e. Todas las anteriores.

Benzodiazepines should not be used in the treatment of chronic sleep disturbances due to orthostatic hypotension and decrease muscle tension, they result in: a. Both sentences are true and there is cause-and-effect relationship b. Both sentences are true and there is no cause-and-effect relationship c. Both sentences are false d. The first is true and the second is false e. The first is false and the second is true. Traducción al español Las benzodiacepinas no deben utilizarse para tratar los trastornos crónicos del sueño debido a la hipotensión ortostática y a la disminución del tono muscular que producen. a. Ambas afirmaciones son verdaderas y existe una relación causal. b. Ambas son verdaderas, pero no existe relación causal. c. Ambas son falsas. d. La primera es verdadera y la segunda es falsa. e. La primera es falsa y la segunda es verdadera.

8. In use of antidepressants (doxepine, mianserine, mirtazapine) in sleep disturbances therapy one should remember that: a. Usually low doses are effective and increasing the dose escalates side effects, but doesn't result in better hypnotic effect b. It is recommended to use those group of drugs only for a short period of time due to quick developing tolerance and addiction c. Patient should take them directly (some minutes) before sleep d. A and B are correct e. A, B and C are correct. Traducción al español 8. Al utilizar antidepresivos como doxepina, mianserina y mirtazapina para tratar los trastornos del sueño, debe recordarse que: a. Generalmente, las dosis bajas son eficaces y aumentar la dosis incrementa los efectos adversos, pero no mejora necesariamente el efecto hipnótico. b. Se recomienda utilizar estos fármacos únicamente durante periodos cortos debido al rápido desarrollo de tolerancia y dependencia. c. El paciente debe tomarlos justo unos minutos antes de acostarse. d. A y B son correctas. e. A, B y C son correctas.

Components of clinical picture of Alzheimer disease are all except from: a. Acute onset b. Memory loss c. Agnosia d. Apathy, lack of interest in environment e. Behaviour disturbance. Traducción al español 34. Todos los siguientes pueden formar parte del cuadro clínico de la enfermedad de Alzheimer, excepto: a. Inicio agudo. b. Pérdida de memoria. c. Agnosia. d. Apatía y falta de interés por el entorno. e. Alteraciones del comportamiento.

10. Clock drawing test is a diagnostic tool for: a. Delirium b. Age-related macular degeneration c. Dementia d. Differential diagnosis of depression e. None above. Traducción al español 10. La prueba del dibujo del reloj es una herramienta diagnóstica para: a. Delirio. b. Degeneración macular asociada a la edad. c. Demencia. d. Diagnóstico diferencial de la depresión. e. Ninguna de las anteriores.

16. 72-year-old patient is reporting memory problems since a year. He still lives alone and is able to manage everyday life activities (including shopping, preparing meals, visiting doctor, taking medications and administering his finances). In diagnostic tests is reached: MMSE score 28/30, MOCA test 27/30 and Clock drawing test 9/10. The probable diagnosis is: a. Alzheimer disease b. Vasogenic dementia c. Mild cognitive impairment d. Depression e. None above. Traducción al español 16. Un paciente de 72 años refiere problemas de memoria desde hace un año. Sigue viviendo solo y es capaz de gestionar las actividades de la vida diaria, incluidas las compras, la preparación de comidas, las visitas médicas, la toma de medicamentos y la administración de sus finanzas. En las pruebas diagnósticas obtiene un MMSE de 28/30, un MoCA de 27/30 y un resultado de 9/10 en la prueba del reloj. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Enfermedad de Alzheimer. b. Demencia vascular. c. Deterioro cognitivo leve. d. Depresión. e. Ninguna de las anteriores.

18. The post fall syndrome is: a. Habitual ankle dislocation b. Damage of acetabulum as a result of the fall in cases of advanced coxarthrosis c. Fear of falling before the next fall. Traducción al español 18. ¿Qué es el síndrome poscaída? a. Luxación habitual del tobillo. b. Lesión del acetábulo como consecuencia de una caída en casos de coxartrosis avanzada. c. Miedo a volver a caerse.

19. Therapy of non-steroidal anti-inflammatory drugs may result in: a. Deterioration of kidney function b. Arterial hypertension c. Congestive heart failure d. Peptic ulcer e. All above. Traducción al español 19. El tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puede producir: a. Deterioro de la función renal. b. Hipertensión arterial. c. Insuficiencia cardíaca congestiva. d. Úlcera péptica. e. Todas las anteriores.

20. The most common health problems in the elderly patients are: 1. Dementia 2. Osteoarthrosis 3. Cardiovascular system diseases 4. Balance and gait disturbances 5. Urine incontinence. a. All above b. 2, 3 c. 3, 4, 5 d. 1, 3 e. 3, 4, 5. Traducción al español 20. ¿Cuáles de los siguientes son problemas de salud frecuentes en las personas mayores? 1. Demencia. 2. Artrosis. 3. Enfermedades cardiovasculares. 4. Alteraciones del equilibrio y la marcha. 5. Incontinencia urinaria. a. Todos los anteriores. b. 2 y 3. c. 3, 4 y 5. d. 1 y 3. e. 3, 4 y 5.

Scales used to assess functional status:

All of these factors increase life quality in elderly except:

Which of these can cause insomnia?.

Which of these factors are not typical for Alzheimer's Disease?.

Which of these factors are not typical for Alzheimer's Disease?.

Which of these can cause insomnia?.

Frailty syndrome defining criteria:

Choose the correct statement:

Secondary hypertension in elderly, choose false: - Less common than in general population. - Vasorenal is the most common. - When checking for secondary causes we always check for hyperthyroidism. - All above are false. - A and B are false. Hipertensión secundaria en las personas mayores. Selecciona la afirmación falsa: - Es menos frecuente que en la población general. - La hipertensión renovascular es la causa más frecuente. - Al estudiar causas secundarias siempre se comprueba el hipertiroidismo. - Todas las anteriores son falsas. - A y B son falsas.

Treatment for insomnia, all of these except:

Polypragmasy is defined as:

Treatment with NSAIDs can lead to: - Problems with blood pressure. - Peptic ulcer. - Increase in INR when taken with vitamin K antagonists. - Something more; three alternatives were correct, I believe. El tratamiento con AINE puede producir: - Problemas con la presión arterial. - Úlcera péptica. - Aumento del INR cuando se administran con antagonistas de la vitamina K. - Algún otro efecto; según los apuntes, probablemente había tres respuestas correctas.

Indicate false statement concerning depression in elderly.

Statement: Isolated diastolic hypertension is most common in elderly because of arterial stiffening. False, True.