mis examenes.

1) Señale cuál de los siguientes no forma parte de los principales objetivos del tratamiento hormonal en la endometriosis: a) Frenar o ralentizar la progresión de la enfermedad. b) Controlar los sintomas clínicos. c) Destruir las lesiones. d) Prevenir la recurrencia después de la cirugia.

2) Mujer de 19 añoss y 1,70 m de estatura, acude a la consulta por llevar 6 meses sin regla. Preocupada por su peso, ha estado a dieta y ha perdido 8 kg en 6 meses, siendo su peso actual de unos 48 kg (IMC 16) con un valor de PRL situado en 20 ng/ml (4,8 - 23,3 ng/mL) ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: a) Adenoma hipofisario PRL-secretor. b) Disgenesia gonadal. c) Hipogonadismo hipogonadotropo. d) Síndrome de ovario poliquístico (SOP).

3) En caso de hipermenorreas anemizantes en una mujeres anticoagulada con dicumarínicos aconsejaría el uso de: a) Anticonceptivos orales combinados. b) DIU de levonorgestrel. c) Antifibrinolíticos. d) Parches de estradiol.

4) ¿Cuál se considera causa más frecuente de amenorrea de origen hipofisario?: a) Síndrome de silla turca vacía. b) Adenoma hipofisario. c) Hiperprolactinamia. d) Panhipopituitarismo o Síndrome de Sheehan-Simmonds.

5) Señale la opcion que no es correcta con relacion a las infecciones del tracto genital inferior: a) Los serotipos de VPH de bajo riesgo oncogénico 6 y 11 son los que más frecuentemente producen condilomas acuminados. b) La trichomoniasis produce colpitis petequial y se trata con Metronidazol. c) El chancro luético es tipicamente una lesión, única, sobreelevada, dura y dolorosa. d) La gonocia es muy sintomática en los varones, pero frecuentemente asintomática en la mujer.

6) Señale la afirmación correcta sobre el cáncer de vulva: a) El carcinoma de células escamosas es el subtipo histológico más común (90% del total). b) La neoplasia vulvar intraepitelial (VPH) diferenciada está asociada a la infección por el virus del papiloma humano (VPH). c) El melanoma in situ de la FICO contiene la posibilidad de ganglios metastásicos. d) El melanoma in situ es uno de los dos subtipos histológicos más prevalentes del cáncer de vulva.

7) Son causa de amenorrea todas las siguientes excepto: a) Hipotiroidismo primario. b) Síndrome de Turner. c) Síndrome de Asherman. d) Hipoprolactinemia por Sulpiride.

8) Indique cuál de las siguientes causas de Hemorragia Uterina Disfuncional no es de origen ovulatorio: a) El folículo persistente. b) El sangrado ovulatorio. c) La insuficiencia del cuerpo lúteo. d) La persistencia lútea.

9) Sin lugar a dudas, la ecografía en la figura nos indica que la mujer se encuentra: a) En fase premenstrual inmediata. b) En fase postmenstrual inmediata. c) En menopausia. d) En fase periovulatoria.

10) Señale la respuesta que no es correcta con relación a los tumores del ovario: a) El adenocarcinoma de células claras presenta peor pronóstico que el adenocarcinoma endometrioide. b) El tumor de Krukenberg es un tumor gástrico o intestinal que metastatiza al ovario. c) Los tumores epiteliales del ovario son los más frecuentes, y entre ellos, los serosos predominan sobre los endometrioides. d) La ecografía vaginal es eficaz para el diagnóstico precoz del cáncer ovárico, y actualmente es el gold-standard para el cribado poblacional.

11) Indique la respuesta incorrecta en el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser: a) Presentan amenorrea y en ocasiones dolor cíclico. b) Aplasia mülleriana bilateral parcial y simétrica con ausencia total o rudimentaria de útero, ovarios y trompas normales. c) Presentan disminución o ausencia del desarrollo mamario. d) Su cariotipo es 46 XX.

12) ¿Cuál de los cánceres de vulva se relaciona con la infección por VPH?: a) Los relacionados con VIN. b) Los que producen más prurito. c) La mayoría se relacionan con el virus del papiloma. d) Los del grupo de mujeres seniles.

13) ¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con mejor pronóstico en el cáncer de ovario?: a) Enfermedad en estadio IV al diagnóstico. b) Edad > 65 años. c) Citorreducción quirúrgica completa. d) Presencia de mutación en p53.

14) Señale la opcion que no considera correcta con relacion a las lesiones premaligna de la vulva (VIN): a) La mitad de los casos son asintomáticos. b) Puede aparecer a cualquier edad. c) Suele afectar a zonas pilosas. d) Cuando está asociado a infección por HPV suele tratarse de lesiones multifocales.

15) Indique el método anticonceptivo de primera eleccion en el siguientes supuesto: 18 años, sin antecedentes de interés, eumenorreica, que no presenta alergias conocidas a medicamentos, sin pareja estable y relaciones secuales esporádicas: a) Sistema de liberación intrauterino de levonorgestrel. b) Anticoncepción hormonal combinada oral, vaginal o transdérmica. c) Preservativo vs diafragma. d) Minipíldora.

16) Señale la respuesta que no es correcta con relación al suelo pélvico y al prolapso de órganos pélvicos (POP): a) Hay evidencia de que el embarazo y el parto se relacionan directamente con el prolapso de órganos pélvicos. b) Cuando el cérvix uterino se encuentra a nivel del introito vulvar sin superarlo, el prolapso es de segundo grado (G2). c) El diagnóstico de confirmacion del POP se realiza mediante pruebas de imagen (Ecografia y TC de pelvis). d) El colapso habitual de la luz vaginal es consecuencia del tono basal del músculo elevador del ano (soport activo del suelo pélvico).

17) Señale la respuesta que no es correcta con relación con relación a la enfermedad pélvica inflamatoria: a) De froma característica, la velocidad de Sedimentación (VSG) y la proteina C reactiva (PCR) no se muestran elevadas. b) El tacto bimanual muestra habitualmente dolor a la movilización cervical. c) Precisa diagnóstico diferencial con endometriosis pélvica. d) La salpingitis no tratada evoluciona frecuentemente a peritonitis.

18: Durante la lactancia materna uno de los siguientes métodos contraceptivos no estaria indicado: a) Dispositivo intrauterino (DIU). b) Anticonceptivos combinados de baja dosis. c) Métodos de barrera (preservativo/diafragma). d) Píldora de gestágenos.

19) Indique cuál es una manifestación clínica tardía del climaterio: a) Labilidad emocional. b) Enfermedad cardio-vascular. c) Insomnio. d) Síndrome genito-urinario.

20) En una paciente de 32 años, con un tipo menstrual 5-6/30-35 y con IMC de 30, que consulta por retraso en la aparición de la menstruación de 60 días sobre lo esperado. ¿Qué es lo primero que descartaría?: a) Si consume anovulatorios o gestágenos continuos. b) Un síndrome de ovarios poliquísticos. c) La presencia de una gestación. d) Que no tenga un desequilibrio en el cociente FSH/LH.

21) La presencia de acantosis en las lesiones vulvares es habitual de: a) Del liquen escleroso. b) De los condilomas planos. c) De la hiperplasia de células escamosas. d) Del VIN !!.

22) De los siguientes gestágenos de síntesis, ¿cuál tiene menor actividad androgénica?. a) Tibolona. b) Desogestrel. c) Levonorgestrel. d) Noretisterona.

23) Señale la opción que no es correcta sobre las amenorreas: a) En amenorreas primarias hipergonadotropas (FSH y LH elevadas) con cariotipo 46XX pensaremos, entre otras, en un déficit de 17 alfa-hidroxilasa. b) Una de las causas más frecuentes de amenorrea secundaria es el síndrome de ovarios poliquísticos. c) En amenorreas primerias hipergonadotropas (FSH y LH elevadas) el test de gestágenos es de gran ayuda. d) En amenorrea primeria asociada a dolor abdominal cíclico y progresivo hay que pensar en la imperforación de himen.