ONCO 10. Tratamiento sistémico del cáncer

56. Señala la relación incorrecta: a) Taxanos-neuropatía b) Doxorrubicina-toxicidad cardíaca no acumulativa c) Nivolumab-anticuerpo anti PD-1 d) Cetuximab-rash cutáneo.

46. Señale la respuesta correcta sobre el tratamiento del cáncer: a) El objetivo del tratamiento del cáncer es, en primer lugar, erradicar el cáncer; si no es posible, el objetivo cambia a la paliación: mejora de los síntomas y preservación de la calidad de vida mientras se intenta prolongar la vida b) Cuando el objetivo del tratamiento es paliativo, los tratamientos contra el cáncer pueden emprenderse a pesar de la certeza de toxicidades graves, y éstas pueden producir toxicidad sin ningún beneficio c) Los tratamientos contra el cáncer locales incluyen quimioterapia (incluida la terapia hormonal y la terapia molecular dirigida) y terapia biológica (incluida la inmunoterapia) d) Cuando el objetivo del tratamiento del cáncer es la curación, los tratamientos nunca se utilizan en combinación debido a la excesiva toxicidad.

36. ¿Qué es FALSO respecto a las sales de platino? a) Actúan sobre el ADN b) Causan ototoxicidad c) No causan neuropatía d) Causan vómitos.

28. Respecto a los tratamientos dirigidos en oncología, es falso: a) Los inhibidores tirosin kinasa actúan sobre la porción intracitoplasmática de los receptores. b) El Pembrolizumab es un anticuerpo dirigido contra la porción intracitoplasmática del PD-1. c) El trastuzumab puede producir toxicidad cardiaca. d) Sunitinib y pazopanib se utilizan en pacientes con cáncer renal.

81. ¿Qué es FALSO respecto a las sales de platino? A. Actúan sobre el ADN B. Causan ototoxicidad C. No causan neuropatía D. Causan vómitos.

38. ¿Cuál es el objetivo principal de la terapia de puntos de control inmunitarios en el tratamiento del cáncer? A. Activar los mecanismos inhibidores de la angiogénesis B. Eliminar las vías inhibidoras que bloquean la respuesta eficaz de las células T contra el tumor C. Reducir la inflamación en los tejidos periféricos D. Aumentar la producción de anticuerpos específicos contra el tumor.

35. ¿Qué tipo de tratamiento se administra a la vez que otro, como la quimioterapia y radioterapia? A. Tratamiento adyuvante B. Tratamiento neoadyuvante C. Tratamiento paliativo D. Tratamiento concomitante.

36. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento neoadyuvante en oncología? A. Curar completamente la enfermedad B. Reducir el riesgo de recaída posterior C. Obtener una reducción tumoral antes de la cirugía D. Controlar los síntomas y retrasar la evolución de la enfermedad.

Respecto al momento en que se administra un esquema de quimioterapia, cuando hablamos de tratamiento adyuvante nos referimos a. Seleccione unha: (2020 mayo) a) Es el tratamiento que se administra antes de un tratamiento radical. b) Este término no existe. c) Equivale a tratamiento paliativo. d) Es aquel que se administra tras un tratamiento radical, como cirugía o radioterapia. e) Se combina siempre con radioterapia.

Respecto a los ensayos clínicos, ¿Qué es correcto? (2019 mayo) a) Toxicidad limitante de la dosis (TLD): aquella en la que al menos un tercio de pacientes sufren una toxicidad considerada severa o inaceptable. b) Estudios fase I: dirigidos a estudiar la eficacia en un tipo tumoral concreto. c) Estudios fase III: comparación de tratamiento experimental vs estándar en un número inferior a 100 pacientes. d) Farmacocinética: efectos clínicos de eficacia y toxicidad relacionados en la dosis y la cinética del fármaco. e) Farmacogenómica: solo tiene utilidad para estudiar la susceptibilidad para desarrollar toxicidad.

¿Qué es cierto sobre las sales de platino? (2022 julio) a) El fármaco más importante es el oxaliplatino. b) Se recomienda hidratación intensa cuando se administra cisplatino. c) Interfieren en la polimerasa ión de los microtubulos. d) No producen toxicidad renal. e) Solo se utilizan en tumores ginecológicos.

Señala la relación incorrecta: (2019 mayo) a) Cisplatino - ototoxicidad. b) Metrotexate - acción sobre fase M del ciclo celular. c) Nivolumab - Anticuerpo anti PD-1. d) Doxorrubicina - toxicidad cardíaca acumulativa. e) Cetuximab - rash cutáneo.

Señale la relación incorrecta. Seleccione una: (2020 mayo) a) Doxorrubicina-toxicidad cardiaca acumulativa. b) Tamoxifeno-quimioterapia (agente antimicrotúbulo). c) Nivolumab-Anticuerpo anti PD-1. d) Cetuximab-rash cutáneo. e) Cisplatino-ototoxicidad.

Respecto a los tratamientos dirigidos en oncología, es falso: (2019 mayo) a) Los inhibidores tirosin Kinasa actúan sobre la porción intracitoplasmática de los receptores. b) El Bevacizumab es un anticuerpo dirigido contra el VEGF. c) El cetuximab es un anticuerpo dirigido contra la porción intracitoplasmática del EGFR. d) El trastuzumab puede producir toxicidad cardíaca. e) Sunitinib y pazopanib se utilizan en pacientes con cáncer renal.

Respecto a la inmunoterapia es cierto: (2019 mayo) a) La carga mutacional tumoral es un elemento plenamente establecido en el manejo clínico diario. b) Los anticuerpos anti-PD-1 inhiben el sistema inmune. c) Los anticuerpos anti CTLA4 inhiben el sistema inmune. d) Los CAR-T cell han demostrado actividad sobre todo en tumores sólidos. e) La respuesta tumoral puede desarrollarse después de una aparente progresión inicial.

Los tratamientos sistémicos se deciden en base a la carga tumoral, características del tumor y preferencias de la paciente. En relación al mismo señale la respuesta correcta. Seleccione una: (2020 mayo) a) Todas las pacientes con tumores operables de mama recibirán alguna quimioterapia, generalmente al inicio de la enfermedad. b) La clasificación molecular del cáncer de mama (luminal A y B, HER positivo y triple negativo) son imprescindibles para establecer el pronóstico, pero no se usan como predictivos de respuesta a fármacos. c) El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular de receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico, (HER2). d) La utilización de tratamientos sistémicos con intención neoadyuvante en cáncer de mama se considera experimental y solo se debe realizar dentro de un ensayo clínico controlado.

NO es característico de la inmunoterapia. Seleccione una: (2020 mayo) a) Disponemos de biomarcadores muy precisos para saber qué paciente se beneficia del uso de inmunoterapia en cualquier indicación tumoral. b) Se han definido criterios de respuesta especiales. c) Ipilimumab es un anticuerpo anti CTLA-4. d) Las toxicidades más frecuentes son astenia y rash cutáneo. e) Algunos pacientes presentan empeoramiento inicial seguido de mejoría (pseudoprogresión).

Respecto al momento en que se administra un esquema de quimioterapia, cuando hablamos de tratamiento adyuvante nos referimos a: a) Es el tratamiento que se administra antes de un tratamiento radical. b) Este término no existe. c) Equivale a tratamiento paliativo. d) Es aquel que se administra tras un tratamiento radical, como cirugía o radioterapia. e) Se combina siempre con radioterapia.

Respecto a los ensayos clínicos, ¿Qué es correcto? a) Toxicidad limitante de la dosis (TLD): aquella en la que al menos un tercio de pacientes sufren una toxicidad considerada severa o inaceptable. b) Estudios fase l: dirigidos a estudiar la eficacia en un tipo tumoral concreto. c) Estudios fase III: comparación de tratamiento experimental vs estándar en un número inferior a 100 pacientes. d) Farmacocinética: efectos clínicos de eficacia y toxicidad relacionados en la dosis y la cinética del fármaco. e) Farmacogenómica: solo tiene utilidad para estudiar la susceptibilidad para desarrollar toxicidad.

¿Qué es cierto sobre las sales de platino? a) El fármaco más importante es el oxaliplatino. b) Se recomienda hidratación intensa cuando se administra cisplatino. c) Interfieren en la polimerasa ión de los microtubulos. d) No producen toxicidad renal. e) Solo se utilizan en tumores ginecológicos.

Señala la relación incorrecta: a) Cisplatino - ototoxicidad. b) Metrotexate - acción sobre fase M del ciclo celular. c) Nivolumab - Anticuerpo anti PD-1. d) Doxorrubicina - toxicidad cardíaca acumulativa. e) Cetuximab -rash cutáneo.

Señale la relación incorrecta. Seleccione una: a) Doxorrubicina-toxicidad cardiaca acumulativa. b) Tamoxifeno-quimioterapia (agente antimicrotúbulo). c) Nivolumab-Anticuerpo anti PD-1. d) Cetuximab-rash cutáneo. e) Cisplatino-ototoxicidad.

Respecto a los tratamientos dirigidos en oncología, es falso: a) Los inhibidores tirosin Kinasa actúan sobre la porción intracitoplasmática de los receptores. b) El Bevacizumab es un anticuerpo dirigido contra el VEGF. c) El cetuximab es un anticuerpo dirigido contra la porción intracitoplasmática del EGFR. d) El trastuzumab puede producir toxicidad cardíaca. e) Sunitinib y pazopanib se utilizan en pacientes con cáncer renal.

Respecto a la inmunoterapia es cierto: a) La carga mutacional tumoral es un elemento plenamente establecido en el manejo clínico diario. b) Los anticuerpos anti-PD-1 inhiben el sistema inmune. c) Los anticuerpos anti CTLA4 inhiben el sistema inmune. d) Los CAR-T cell han demostrado actividad sobre todo en tumores sólidos. e) La respuesta tumoral puede desarrollarse después de una aparente progresión inicial.

Los tratamientos sistémicos se deciden en base a la carga tumoral, características del tumor y preferencias de la paciente. En relación al mismo señale la respuesta correcta. Seleccione una: a) Todas las pacientes con tumores operables de mama recibirán alguna quimioterapia, generalmente al inicio de la enfermedad b) La clasificación molecular del cáncer de mama (luminal A y B. HER positivo y triple negativo) son imprescindibles para establecer el pronóstico, pero no se usan como predictivos de respuesta a fármacos c) El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular de receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico, (HER2). d) La utilización de tratamientos sistémicos con intención neoadyuvante en cáncer de mama se considera experimental y solo se debe realizar dentro de un ensayo clínico controlado. e) Todos los cánceres de mama son hormono sensibles y se debe utilizar tratamientos hormonales en distintos momentos evolutivos de la enfermedad.

NO es característico de la inmunoterapia. Seleccione una: a) Disponemos de biomarcadores muy precisos para saber qué paciente se beneficia del uso de inmunoterapia en cualquier indicación tumoral. b) Se han definido criterios de respuesta especiales. c) Ipilimumab es un anticuerpo anti CTLA-4. d) Las toxicidades más frecuentes son astenia y rash cutáneo e) Algunos pacientes presentan empeoramiento inicial seguido de mejoría (pseudoprogresión).

Respecto a las fases del desarrollo clínico de un medicamento, ¿cuál de las siguientes características NO corresponden a un ensayo clínico en fase 2? a) Son estudios terapéuticos exploratorios (exploran eficacia) b) Se realizan en un número amplio de pacientes (entre 100 y 1000) (no suele llegar a 1000) c) Se utilizan para delimitar un intervalo de dosis terapéutica. (aún se hacen ajustes) d) Se requiere el consentimiento informado de los pacientes para su inclusión en estudio (siempre se necesita el consentimiento) e) Suelen ser de corta duración. (suele ser de meses o años).

Cetuximab es un anticuerpo monoclonal anti-EGFR empleado en el tratamiento del cáncer colorrectal izquierdo avanzado. Existe un efecto secundario característico cuya intensidad es directamente proporcional a la eficacia antitumoral, señale cual: a) Hipertensión arterial. b) Ictus. c) Hemorragia. d) Infarto agudo de miocardio. e) Rash cutáneo acneiforme (toxicidad cutánea).

Un hombre con diagnóstico de melanoma avanzado y en tratamiento con nivolumab (fármaco anti-PD-1) desarrolla elevación de las transaminasa siete veces los valores normales, junto con elevación de la bilirrubina total (2,3 mg/dl). Se han descartado cuadros infecciosos y no ha mejorado tras suspender el fármaco. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? a) Es una hepatitis inmunomediada por nivolumab y es indistinguible de una hepatitis autoinmune. b) La reintroducción del fármaco una vez resuelta conlleva la reaparición del cuadro en la mayoría de los casos. c) Los corticoides a dosis de 1 mg/kg de prednisona o equivalente son el tratamiento de elección en esta situación. d) La aparición de esta entidad es tardía, generalmente meses después de iniciado el tratamiento.

¿A cuál de las siguientes proteínas presentes en la superficie celular se une el fármaco pembrolizumab? a) PD-1 b) PD-L1 c) CTLA-4 d) HER2.

¿Con cuál de estos fármacos administrados en monoterapia es necesario realizar un ecocardiograma antes de su inicio? a) Trastuzumab b) Tamoxifeno c) Paclitaxel d) Docetaxel.