ONCO- 13. Urgencias oncológicas

En relación al síndrome de vena cava superior, señala la respuesta falsa: a) Los corticoides, la oxigenoterapia y la furosemida son terapias utilizadas en el tratamiento del síndrome de vena cava superior b) En el paciente con cáncer, el síndrome de vena cava superior puede ser de causa tumoral o de causa no tumoral c) La radioterapia nunca se considera una opción terapéutica en el síndrome de vena cava superior d) Son factores a considerar en el tratamiento del síndrome de vena cava superior la gravedad y causa del cuadro, el pronóstico de la enfermedad neoplásica y el tipo de tumor.

Cual no es una característica de la Leucoencefalopatía posterior reversible: a) Es reversible y autolimitada. b) Cursa con alteraciones campimétricas. c) Crisis comiciales. d) En la resonancia magnética hay lesiones hipointensas en las sustancias blanca y gris en regiones parieto-occipitales.

¿Cuál de los siguientes es un síntoma común de la obstrucción intestinal en pacientes con cáncer? A. Tos persistente B. Dolor abdominal y distensión C. Dolor torácico D. Dolor de cabeza.

En relación con la compresión medular, señala la respuesta falsa: A. El tratamiento de la compresión medular debe iniciarse cuanto antes. B. La radioterapia nunca forma parte del tratamiento de la compresión medular. C. La cirugía puede ser una opción de tratamiento de la compresión medular en casos seleccionados. D. La prueba complementaria de elección para el diagnóstico definitivo de la compresión medular es la RM de columna vertebral completa.

En relación con el síndrome de vena cava superior, señala la respuesta falsa: A. Los corticosteroides, la oxigenoterapia y la furosemida son terapias utilizadas en el tratamiento del síndrome de vena cava superior. B. La radioterapia nunca se considera una opción terapéutica en el síndrome de vena cava superior. C. En el paciente con cáncer, el síndrome de vena cava superior puede ser de causa tumoral o de causa no tumoral. D. La colocación de una endoprótesis puede ser una opción terapéutica del síndrome de vena cava superior en un paciente con compromiso respiratorio secundario al mismo.

En relación a la hipercalcemia tumoral, señala la respuesta falsa: A. La causa más frecuente son las metástasis osteolíticas. B. La activación del osteoclasto y la PTHrP tienen un papel relevante en la patogenia de la hipercalcemia tumoral. C. La hipercalcemia tumoral es la complicación metabólica más frecuente en el enfermo oncológico. D. La fluidoterapia, la furosemida y los bifosfonatos no forman parte del tratamiento de la hipercalcemia tumoral en ningún caso.

En relación con el síndrome de lisis tumoral, señala la respuesta falsa: A. Es secundario a la liberación masiva de sustancias intracelulares a la circulación sanguínea como consecuencia de la lisis de células tumorales. B. Se caracteriza por la presencia de hiperfosfatemia, hiperpotasemia, hiperuricemia e hipercalcemia C. Las medidas profilácticas del síndrome de lisis tumoral varían en función del riesgo de desarrollo de este. D. La hidratación, la rasburicasa y el alopurinol pueden emplearse en la profilaxis y tratamiento del síndrome de lisis tumoral.

. En relación a la compresión medular, señala la respuesta falsa. Seleccione una: (2020 mayo) a) La tomografía computarizada es una prueba complementaria útil en el diagnóstico de la compresión medular. b) La radioterapia nunca forma parte del tratamiento de la compresión medular. c) La cirugía puede ser una opción de tratamiento de la compresión medular en casos seleccionados.. d) El tratamiento de la compresión medular debe iniciarse cuanto antes. e) La prueba complementaria de elección para el diagnóstico definitivo de la compresión medular es la RMN de columna vertebral completa.

. Con respecto a las convulsiones en los pacientes con cáncer, señala la NO correcta: (2019 mayo) a) Pueden ser producidas por el propio tumor o por problemas metabólicos relacionados con el tumor. b) La causa más frecuente suelen ser las metástasis cerebrales. c) La mayoría de los pacientes con metástasis cerebrales desarrollan convulsiones. d) Las convulsiones son poco frecuentes en lesiones primarias de fosa posterior. e) Raramente son causadas por citotóxicos.

. ¿Con cuál de estas afirmaciones con respecto al diagnóstico del taponamiento cardíaco neoplásico no estás de acuerdo? (2022 julio) a) El derrame aparece en el 5-10% de las necropsias tumorales, pero el taponamiento es raro. b) La radiografía y el ECG muestran hallazgos muchas veces inespecíficos. c) La extracción de líquido sero-sanguinolento es diagnóstica. d) La citología es diagnóstica. e) Puede haber falsos negativos citológicos sobre todo en el linfoma y mesotelioma.

. Con respecto al derrame pericárdico metastásico señale la correcta: (2019 mayo) a) No es raro en tumores intratorácicos. b) Frecuentemente se asocia a taponamiento cardíaco. c) Cuando aparece un derrame pericárdico en un paciente con cáncer, lo más habitual es que esté relacionado con el propio tumor. d) La ecografía muestra en mucho casos hallazgos específicos de la causa tumoral. e) La citología suele ser positiva, aunque hay falsos positivos en linfoma y mesotelioma.

. ¿Con cuál de estas afirmaciones con respecto al tratamiento del derrame pericárdico neoplásico no estás de acuerdo? a) La pericardiocentesis asociada o no a la inyección de esclerosantes es una posibilidad terapéutica. b) La realización de una ventana pericárdica es una posibilidad terapéutica. c) La radioterapia es una posibilidad terapéutica. d) La quimioterapia está contraindicada. e) La extirpación completa del pericardio puede ser una opción terapéutica.

Con respecto a la obstrucción urinaria de causa tumoral, cuál NO es correcta: (2019 mayo) a) Suele estar relacionada con cáncer de próstata y ginecológicos (Ca de cérvix). b) Puede aparecer relacionado con metástasis de mama, estómago, pulmón, colon, páncreas y linfomas. c) A veces es consecuencia de fibrosis post radiación. d) Suele cursar con hidronefrosis unilateral. e) Suele evolucionar a insuficiencia renal.

. Con respecto a la hemoptisis en pacientes con cáncer, señala la respuesta incorrecta: (2019 mayo) a) Hasta el 20% de los cánceres de pulmón presentan hemoptisis. b) Las metástasis endobronquiales raramente pueden producirla. c) Las hemorragias pulmonares con o sin hemoptisis en neoplasias hematológicas se asocian a la Aspergilosis. d) Se considera masiva una hemoptisis con expulsión de más de 600 ml en 48 horas. e) Debería realizarse una broncoscopia urgente.

. ¿Cuál de las siguientes con respecto a las urgencias oncológicas NO es cierta? (2019 mayo) a) La hipercalcemia es un trastorno electrolítico frecuentemente relacionado con metástasis óseas. b) El SIADH es la causa más común de hiponatremia en pacientes con cáncer. c) La acidosis láctica es poco frecuente y raramente va ligada a sepsis. d) La hipoglucemia puede estar relacionada con tumores voluminosos mesenquimatosos. e) La insuficiencia suprarrenal de causa tumoral frecuentemente pasa inadvertida.

. Con respecto al síndrome de lisis tumoral, señala la respuesta correcta: (2019 mayo) a) Suele cursar con IRA. b) Es más frecuente en tumores hematológicos de alto grado de crecimiento. c) Suele aparecer tardíamente, tras la quimioterapia. d) a y b son correctas. e) a, b y c son correctas.

En relación a la compresión medular, señala la respuesta falsa. Seleccione una: a) La tomografía computarizada es una prueba complementaria útil en el diagnóstico de la compresión medular. b) La radioterapia nunca forma parte del tratamiento de la compresión medular. c) La cirugía puede ser una opción de tratamiento de la compresión medular en casos seleccionados. d) El tratamiento de la compresión medular debe iniciarse cuanto antes. e) La prueba complementaria de elección para el diagnóstico definitivo de la compresión medular es la RMN de columna vertebral completa.

Con respecto a las convulsiones en los pacientes con cáncer, señala la NO correcta: a) Pueden ser producidas por el propio tumor o por problemas metabólicos relacionados con el tumor. b) La causa más frecuente suelen ser las metástasis cerebrales. c) La mayoría de los pacientes con metástasis cerebrales desarrollan convulsiones. a) Las convulsiones son poco frecuentes en lesiones primarias de fosa posterior. d) Raramente son causadas por citotóxicos.

¿Con cuál de estas afirmaciones con respecto al diagnóstico del taponamiento cardíaco neoplásico no estás de acuerdo? a) El derrame aparece en el 5-10% de las necropsias tumorales, pero el taponamiento es raro. b) La radiografía y el ECG muestran hallazgos muchas veces inespecíficos. c) La extracción de líquido sero-sanguinolento es diagnóstica. d) La citología es diagnóstica. e) Puede haber falsos negativos citológicos sobre todo en el linfoma y mesotelioma.

Con respecto al derrame pericárdico metastásico señale la correcta: a) No es raro en tumores intratorácicos. b) Frecuentemente se asocia a taponamiento cardíaco. c) Cuando aparece un derrame pericárdico en un paciente con cáncer, lo más habitual es que esté relacionado con el propio tumor. d) La ecografía muestra en mucho casos hallazgos específicos de la causa tumoral. e) La citología suele ser positiva, aunque hay falsos positivos en linfoma y mesotelioma.

¿Con cuál de estas afirmaciones con respecto al tratamiento del derrame pericárdico neoplásico no estás de acuerdo? a) La pericardiocentesis asociada o no a la inyección de esclerosantes es una posibilidad terapéutica. b) La realización de una ventana pericárdica es una posibilidad terapéutica. c) La radioterapia es una posibilidad terapéutica. d) La quimioterapia está contraindicada. e) La extirpación completa del pericardio puede ser una opción terapéutica.

Con respecto a la obstrucción urinaria de causa tumoral, cuál NO es correcta: a) Suele estar relacionada con cáncer de próstata y ginecológicos (Ca de cérvix). b) Puede aparecer relacionado con metástasis de mama, estómago, pulmón, colon, páncreas y linfomas. c) A veces es consecuencia de fibrosis post radiación. d) Suele cursar con hidronefrosis unilateral. e) Suele evolucionar a insuficiencia renal.

Con respecto a la hemoptisis en pacientes con cáncer, señala la respuesta incorrecta: a) Hasta el 20% de los cánceres de pulmón presentan hemoptisis. b) Las metástasis endobronquiales raramente pueden producirla. c) Las hemorragias pulmonares con o sin hemoptisis en neoplasias hematológicas se asocian a la Aspergilosis. d) Se considera masiva una hemoptisis con expulsión de más de 600 ml en 48 horas. e) Debería realizarse una broncoscopia urgente.

¿Cuál de las siguientes con respecto a las urgencias oncológicas NO es cierta? a) La hipercalcemia es un trastorno electrolítico frecuentemente relacionado con metástasis óseas. b) El SIADH es la causa más común de hiponatremia en pacientes con cáncer. c) La acidosis láctica es poco frecuente y raramente va ligada a sepsis. d) La hipoglucemia puede estar relacionada con tumores voluminosos mesenquimatosos. e) La insuficiencia suprarrenal de causa tumoral frecuentemente pasa inadvertida.

Con respecto al síndrome de lisis tumoral, señala la respuesta correcta: a) Suele cursar con IRA. b) Es más frecuente en tumores hematológicos de alto grado de crecimiento. c) Suele aparecer tardíamente, tras la quimioterapia. d) a y b son correctas. e) a, b y c son correctas.