ONCO 21. Leucemia linfoblástica aguda

29. ¿Cúal de estas alteraciones moleculares/genéticas tiene menos relación con la leucemia linfoblastica aguda? a) trisomía 21 b) BCR-ABL1 c) JAK2 d) Hiperdiploidia.

¿Cuál de lo siguiente es el factor pronóstico MÁS importante dentro de la leucemia aguda linfoblástica? a) La edad del paciente. b) El estado del paciente al diagnóstico. c) La presencia de blastos en la médula realizada el día 14 del tratamiento. d) La presencia de EMR (enfermedad mínima residual).

Paciente de 56 años diagnosticada de Leucemia aguda linfoblástica B. ¿Cuál de las siguientes características nos induciría a pensar en un trasplante alogénico como parte de su tratamiento? A. EMR > 0,01% tras la consolidación B. Hiperdiploidía C. Fenotipo B común D. Leucopenia al diagnóstico.

Ante el diagnóstico de LAL B Phy positiva ¿cuál de las siguientes combinaciones de fármacos sería la adecuada? A. Quimioterapia y azacitidina B. Quimioterapia y lenalidomida C. Quimioterapia e imatinib D. Quimioterapia y ATRA.

Paciente con antecedentes de cáncer de colon que recibió quimioterapia, remitida a consultas externas de Hematoloxía para estudio de las siguientes alteraciones analíticas objetivadas en la consulta de Antencion Primaria: pancitopenia (Hb 9,2 g/dL, leucocitos 1500/microL, plaquetas 40,000/microL) y LUC elevados. ¿Cuál sería la actitud más adecuada en este momento? (2023 mayo) a) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar un nuevo hemograma y frotis de sangre periférica para confirmar los resultados. b) Realizar la historia clínica a el paciente y realizar en este momento un aspirado medular. c) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar TC corporal total. d) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar una colonoscopia. e) Realizar la historia clínica a el paciente y suspender toda la medicación que está recibiendo para descartar toxicidad farmacológica.

Paciente de 52 años con antecedentes de cáncer de mama hace 6 años tratada con quimioterapia y radioterapia. Acude a urgencias por aparición de hematomas sin traumatismos previos y astenia. En la analítica realizada se observa discreta leucopenia (3500/mm3), neutropenia (500/mm3), trombopenia (25,000/mm3) y Hb 9.5 g/dL. Para el diagnóstico inicial de esta paciente, ¿Cuál de las siguientes es la afirmación más correcta respecto a los pasos a seguir? (2022 mayo) a) Realizar aspirado medular y mamografía. b) Comprobar los resultados analíticos mediante un frotis de sangre periférica y posteriormente realizar aspirado medular si se confirman. c) Realizar aspirado medular tras ecografía mamaria. d) Se ha de realizar mamografía y ecografía. Es probable que se trate de recidiva del cáncer de mama. e) No se debería de realizar un aspirado medular debido a la trombopenia de la paciente.

En un paciente que acude a urgencias con una clínica de múltiples hematomas y cansancio, y ante la sospecha de una enfermedad hematológica: ¿cuál es la secuencia lógica de diagnóstico inicial? (2021 mayo) a) Realizar analítica general con frotis de sangre periférica, aspirado/biopsia medular, inmunofenotipo de sangre periférica y/o de muestra medular. b) Realizar analítica general, frotis de sangre periférica, ecocardiograma y aspirado/biopsia medular. c) Realizar analítica general, ECG y aspirado/ biopsia medular. d) Realizar analítica general, ECG, aspirado/ biopsia medular y TC torácico y abdominal. e) Realizar analítica general, frotis de sangre periférica, aspirado/ biopsia medular y TC torácico y abdominal.

¿Qué significa “LUC”? (2022 julio).

¿Cuál de las siguientes características no suele aparecer en las leucémicas agudas linfoblásticas? (2023 junio) a) Bastones de Auer en el citoplasma. b) Vacuolización de citoplasma. c) Nucléolos visibles. d) Tamaño celular variable. e) Células en forma de espejo.

Paciente diagnosticado de leucemia aguda linfoblástica cromosoma Philadelpia positiva. ¿Cal destas anomalías xenéticas esperamos encontrar? (2022 julio) a) t (11;14). b) t (11;18). c) p53. d) del 17p. e) t(9;22).

En el Linfoma linfoblástica T la masa adenopática principal y característica se encuentra en: (2022 julio).

Cuál de los siguientes órganos son especialmente resistentes a la quimioterapia sistémica en las leucémicas linfoblásticas agudas? (2023 mayo) a) Hígado y páncreas. b) SNC e hígado. c) Testículos y riñones. d) Hígado y testículos. e) Testículos y SNC.

A la hora de establecer el mal pronóstico de la leucemia aguda linfoblástica, ¿cuál es el dato de mayor relevancia? (2022 mayo) a) Tener entre 30-40 años. b) Presentar cariotipo normal. c) Pancitopenia prolongada tras el tratamiento. d) Presentar enfermedad mínima residual positiva tras un tratamiento de inducción y 1 consolidación. e) Sexo masculino.

¿Cuál de los siguientes supuestos es dato de mal pronóstico en una leucemia aguda linfoblástica? (2019 mayo) a) LAL fenotipo B común. b) Presentar la t(9;22). c) Hiperdiploidía. d) Tener 5 años. e) Todos los supuestos indican mal pronóstico.

¿Cuál es actualmente el factor pronóstico más importante dentro de la leucemia aguda linfoblástica? (2022 julio).

¿Cal sería o tratamento adecuado nun paciente sen antecedentes médicos de interés diagnosticado de leucemia aguda linfoblástica cromosoma Philadelphia negativa con presencia de enfermidade residual positiva tras o tratamento de consolidación? (2022 julioa) Realización de autotrasplante de médula ósea. b) Realización de alotrasplante de médula ósea se ten donante compatible. c) Continuar con tratamento quimioterápico. O trasplante non é un tratamento axeitado neste tipo de enfermidade. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-11784165 d) Antes de realizar o alotrasplante é necesario que o paciente entre nun ensaio médico. e) Ningunha das opcións anteriores é válida.

¿Cuándo pensaremos en realizar un trasplante en un paciente afecto de leucemia aguda linfoblástica si no presenta contraindicaciones formales para realizarlo? (2019 mayo) a) Si la enfermedad mínima residual es positiva tras la inducción y consolidación. b) Si ha tardado en recuperar la respuesta hematológica más de 40 días. c) Si no ha recuperado recuentos hematológicos periféricos normales. d) Sólo si el paciente tiene hermanos compatibles. e) En una leucemia aguda linfoblástica.

¿Cal destes fármacos é empleado no tratamento da leucemia aguda linfoblástica cromosoma Philadelphia positiva e a leucemia mieloide crónica? (2022 julio) a) Ibrutinib. b) Imatinib. c) Acalabrutinib. d) Blinatumomab. e) Prednisona.

Paciente de 69 años que está recibiendo como tratamiento por parte del Servicio de Hematología con quimioterapia (vincristina + dexametasona) y un ITK (imatinib). ¿Cuál de estas patologías es más probable que padezca? (2022 mayo) a) Trombocitemia esencial. b) Síndrome mielodisplásico. c) Leucemia mieloide crónica. d) Leucemia aguda linfoblástica Phy positiva. e) Mieloma múltiple.

Mujer de 58 años que presenta leucocitosis, anemia y un recuento normal de plaquetas. La extensión de sangre periférica muestra la presencia de células inmaduras que se confirman como linfoblastos por citometría de flujo. La reacción cualitativa en cadena de la polimerasa BCR-ABL1 es positiva (transcripción p190). ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para este paciente? (2021 mayo) a) Una quimioterapia combinada con inhibidor de la tirosina quinasa. b) Blinatumomab. c) Proceder directamente al trasnplante de células madre alogénicas seguido de infusión de linfocitos de donante. d) Vincristina y corticoesteroides. e) Inhibidores de BCL-2.

Con respecto al tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) no es correcto. Seleccione una: (2020 mayo) a) El tratamiento de la LLA Phy+ se realiza con quimioterapia e inhibidores tirosín kinasa. b) La inmunoterapia es una opción prometedora en el contexto de la LLA. c) La quimioterapia se debe ajustar en función de la edad y el estado del paciente. d) La presencia de EMR positiva tras un ciclo de inducción obliga a valorar el trasplante alogénico si el paciente presenta buen estado general. e) Se debe realizar un autotrasplante en los pacientes con LLA Phy+.

¿Cuál de los siguientes fármacos no es de uso común en las leucémicas agudas linfoblástcias? (2023 junio) a) Venetoclax. b) Imatinib. c) Metotrexate. d) Inotuzumab. e) Blinatumomab.

El cuadro ganglionar linfomatoso equivalente a la leucemia linfoblástica aguda L3 de la clasificación de la FAB es: (2022 julio).

Con respecto al tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda NO es correcto: (2021 mayo) a) Si la EMR (enfermedad mínima residual) es positiva tras un ciclo de inducción y consolidación es obligado valorar el transplante alogénico si el paciente presenta un estado adecuado para ello. b) La LAL fenotipo B común es de mal pronóstico. c) El Ac antiCD3 (Blinatumumab) es una opción prometedora en el contexto de la leucemia aguda linfoblástica. d) La realización de aspirado y biopsia medular son necesarios para establecer el diagnóstico. e) En algunos casos los pacientes pueden presentar adenopatías y organomegalias.