ONCO 21. Leucemia mieloide aguda

Señale la respuesta correcta en relación a la Leucemia Mieloblástica aguda con t(15;17) (q24.1;q21.2) a. La mayoría de los protocolos terapéuticos incluyen un monoclonal anti CD33. b. Se monitoriza la respuesta cuantificando FLT3-ITD por PCR. c. Grupo de alto riesgo, con indicación de alo-trasplante en primera línea. d. Si FLT3-ITD se combina la terapia con midostaurina. e. En pacientes de edad avanzada el tratamiento se basa en azacitidina más venetoclax. f. Es característica la coagulopatía de consumo.

Señale la respuesta falsa sobre la leucemia aguda mieloblástica a. La LMA NPM1 mutada con FLT3-ITD es de alto riesgo. b. El esquema 3-7 (antraciclina-citarabina) es una inducción estándar en la LMA no promielocítica en paciente fit (edad <65-70 años). c. Las neoplasias mieloproliferativas y los síndromes mielodisplásicos evolucionan frecuentemente a una LMA. d. El síndrome de ATRA se trata con dexametasona. e. La del 5q es definitoria de LMA con cambios relacionados con la mielodisplasia.

. Paciente de 78 años que ingresa en el Servicio de Hematología por fiebre persistente y los siguientes resultados analíticos: pancitopenia (leucocitos totales 1900 / microL, neutrófilos 500 /microL, hemoglobina 7,9 g / dL, plaquetas 22000 / microL. Los resultados del aspirado medular son concordantes con Leucemia aguda mieloide y a nivel molecular nos informan de la presencia de translocación t (15; 17).¿ Cuál de los siguientes fármacos deberemos de administrar lo antes posible? a) ATRA (ácido transretinoico total) b) Azacitidina c) Imatinib d) Hidróxiurea.

25. Con respecto a las leucemias agudas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta? A. En las leucemias agudas las células neoplásicas suelen ser más diferenciadas que en las leucemias crónicas B. Las entidades CHIP y CCUS pueden predisponer al desarrollo de leucemias agudas C. La causa del desarrollo y aparición de una leucemia aguda es casi siempre genética D. La clínica al diagnóstico suele ser muy específica y orienta al diagnóstico.

¿Cuál de las siguientes alteraciones exime de presentar un porcentaje del 20% de blastos como definitorio de leucemia? A. Leucemia mieloide aguda con cariotipo complejo B. Leucemia mieloide aguda con inv(16) (p13.1q22) o t (16;16)(p13.1;q22) C. Leucemia mieloide aguda con delección en 5 o en 7 D. Leucemia mieloide aguda con mutación en GATA2.

Cuál de las siguientes características no suele aparecer en las leucemias agudas linfoblásticas? (2023 junio) a) Bastones de Auer en el citoplasma. b) Vacuolización de citoplasma. c) Nucléolos visibles. d) Tamaño celular variable. e) Células en forma de espejo.

Cuál es la alteración más llamativa en sangre periférica, señalada por la flecha? (2023 junio) =>.

¿Cuál es el diagnóstico más probables si en esas células son especialmente abundantes en la sangre de un varón 42 años?.

Cuál es el gen mutado con más frecuencia en la leucemia mieloblástica aguda con cariotipo normal. (2021 mayo) a) CEPBA. b) RUNX1. c) NPM1. d) IDH1/2. e) TP53.

Señale la respuesta correcta sobre la leucemia mieloblástica aguda. Seleccione una: (2020 mayo) a) La translocación BCR-ABL1 se encuentra en el 10-15% de las LMA. b) La mutación en NPM1 se asocia a mal pronóstico (alto riesgo). c) La mieloperoxidasa (citoquímica) es intensamente positiva en los monoblastos. d) Son más frecuentes en los niños que en los adultos. e) La LMA con translocación RUNX1-RUNX1T1 es de buen pronóstico.

Paciente que acude al Servicio de Urgencias por epistaxis que no cede con medidas habituales. En la analítica se observa Hb 9.3 g/dL y plaquetas 6,000/mm3. El analizador informa de LUC elevados y en el frotis se confirma la presencia de células de aspecto blástico, algunas de ellas con astillas y bastones de Auer. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? (2023 junio) a) Es importante vigilar el estado de coagulación de la paciente y se deberá de realizar aspirado medular solicitando la mutación bcr-abl. b) La paciente debe de ser ingresada y se realizará un aspirado medular de forma programada en los siguientes días. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-11784165 c) Es necesario confirmar el diagnóstico con la traslocación (15;17) y comenzar el tratamiento cuanto antes. d) El tratamiento es primordial en los primeros días y se basa en el esquema de quimioterapia 3/7 (idarrubicina/citarabina). e) Es necesario estudiar cuanto antes a los posibles donantes. —> LMA - dx = anemia (Hb<13) + trombocitopenia (<150.000/uL) + leucocitosis (>11.000/mm3) + aumento LUC + bastones de Auer (mieloblastos). —> LMA - M3 => frecuente tener bastones de Auer + relacionada con translocación 15,17 + asociada a CID + urgencia médica. —> LMA - M3 - promielocítica => translocacion cromosoma 15 y 17 = t(15,17) —> dx emergencia x CID = tto: ATRA (trióxido de arsénico) y ATO (trióxido de arsénico) +/- quimioterapia.

Paciente de 49 años que acude a urgencias con el siguiente cuadro clínico: cansancio que le impide hacer vida normal y aparición de hematomas en extremidades inferiores sin tener constancia de traumatismos previos. Los estudios realizados son los siguientes: Hemograma: Hb 9,5 g/dL (12-14g/dL), leucocitos 3590/microL (4’0-10’0), neutrófilos 0,15/microL (1,7-7330), linfocitos 800 (0,7-4,67), plaquetas 7,000/microL (130,000-380,000). Frotis de sangre periférica: se observa una población de células de aspecto inmaduro, de tamaño intermedio, con citoplasma granulado, núcleo con hendidura y presencia de basto de de Auer en algunas de las células. Bioquímica: dentro de los rangos de referencia. Radiografía de tórax: sin evidencia de patología pleuropulmonar aguda. ECG: ritmo sinusal normal. Ante la presunción diágnostico a que le remiten los resultados anteriores, ¿cuál de los siguientes tratamientos debería de empezar lo antes posible? (2023 mayo) a) Imatinib. b) Ácido transretinoico total (ATRA). * c) Ruxolitinib. d) Citarabina altas dosis. e) Idarrubicina.

aciente con antecedentes de cáncer de colon que recibió quimioterapia, remitida a consultas externas de Hematoloxía para estudio de las siguientes alteraciones analíticas objetivadas en la consulta de Antencion Primaria: pancitopenia (Hb 9,2 g/dL, leucocitos 1500/microL, plaquetas 40,000/microL) y LUC elevados. ¿Cuál sería la actitud más adecuada en este momento? (2023 mayo) a) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar un nuevo hemograma y frotis de sangre periférica para confirmar los resultados. b) Realizar la historia clínica a el paciente y realizar en este momento un aspirado medular. c) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar TC corporal total. d) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar una colonoscopia. e) Realizar la historia clínica a el paciente y suspender toda la medicación que está recibiendo para descartar toxicidad farmacológica.

¿Cuál de estos marcadores implica peor pronóstico en la leucemia mieloblástica aguda? (2023 mayo) a) Cariotipo normal. b) NPM1. c) FLT3-ITD. d) IDH1/2. e) CEPBA.

¿Cuál de estas anomalías cromosómicas en una Leucemia Mieloide Aguda la considera como de peor pronóstico? (20 a) Inversión del cr16. b) T (8;21). c) T (15;17). d) Trisomía del 8. e) Monosomía del 7.

En el tratamiento de la leucemia mieloide aguda, ¿qué fármacos de los que se citan a continuación, considera esenciales en el tratamiento de inducción? (No año) a) Los antraciclínicos. b) La L-asparaginasa. c) Los agentes alquilantes. d) Los alcaloides de la Vinca. e) Todos los anteriores por igual.

Señale la respuesta incorrecta en relación a la leucemia mieloblástica aguda. Seleccione unha: (2020 mayo) a) El síndrome de diferenciación es una complicación frecuente de la terapia con antraciclinas. b) La PCR es un buen método para el estudio de la EMR en la LMA CBFB-MYH11. c) La citometría es un buen método para el estudio de la enfermedad mínima residual (EMR). d) El trióxido de arsénico está indicado en el tratamiento de la leucemia PML-RAR positiva. e) Midostaurina está indicada en la LMA con mutación en FLT3.

Midostaurina es un inhibidor de tirosina kinasa recientemente aprobado para el tto de tipo de leucemia aguda en combinación con quimioterapia. Indique en qué tipo de leucemia podría indicarse. (2019 mayo) a) Leucemia mieloblástica FLT3-ITD +. b) Leucemia mieloblástica BCR-ABL1. c) Leucemia mieloblástica PML-RAR. d) Leucemia mieloblástica IDH-1 mutado. e) Leucemia mieloblástica IDH-2 mutado.

¿Cuál de las anomalías genéticas asociadas a la leucemia aguda mieloblástica debe hacernos sospechar que podría ser una “neoplasia mieloide con predisposición de línea germinal”. (2019 mayo) a) Mutación en NPM1. b) Mutación en ASXL1. c) Mutación en CEBPA. d) Mutación en FLT3-ITD. e) Mutación en RUNX1.

Acude a urgencias un paciente varón de 63 años que presenta cansancio progresivo en el último mes. A la exploración física presenta hematomas por toda la superficie corporal en diferentes estadios de evolución. En la analítica destaca Hb 7.6 g/dL, trombopenia (30,000 plaquetas/microL) y leucopenia con neutropenia (1580/microL y 300/microL, respectivamente) además de alteraciones en el estudio de coagulación: hipofibrinogenemia y TTPa elevado. ¿Cuál sería la prueba complementaria a realizar de manera inmediata? (2023 junio) a) Estudio de dímero D. b) Estudio de médula ósea. c) Radiografía de tórax. d) Observación microscópica de sangre periférica. e) Gasometría.

¿Qué tipo de patología esperaría encontrar con mayor probabilidad en paciente anterior? (2023 junio) a) Leucemia mieloide crónica. b) Leucemia aguda promielocítica. c) Leucemia aguda monoblástica. d) Leucemia linfoide crónica. e) Leucemia linfoide aguda.

aciente diagnosticada de leucemia aguda mieloide tipo M2 de al FAB. ¿Qué citogenética sería la más probable en este caso de LA? (20 a) T (15;17). b) Del 7. c) T (8;21). d) T (6;9). e) T (9;22).

Paciente de 55 años que es diagnosticado de Leucemia Mieloide Aguda. En la exploración presentaba hepatoesplenomegalia moderada y leucémides en la piel. La punción lumbar mostró algunos blastos en LCR. ¿Qué tipo de leucemia aguda según la clasificación de la FAB le sugieren estos datos? (20 a) M6. b) M7. c) M5. d) M3. e) M2.

¿En cuál de estas Leucemias agudas nos encontraremos probablemente un mayor número de complicaciones en el estudio de coagulación al inicial el tratamiento? (20 a) LMA-M1. b) LMA-M3. c) LMA-M7. d) LLA-L1. e) LLA-L3.

Cuál es el gen mutado con más frecuencia en la leucemia mieloblástica aguda con cariotipo normal. a) CEPBA. b) RUNX1. c) NPM1. d) IDH1/2. e) TP53.

Señale la respuesta correcta sobre la leucemia mieloblástica aguda. Seleccione una: a) La translocación BCR-ABL1 se encuentra en el 10-15% de las LMA. b) La mutación en NPMI se asocia a mal pronóstico (alto riesgo). c) La mieloperoxidasa (citoquímica) es intensamente positiva en los monoblastos. d) Son más frecuentes en los niños que en los adultos. e) La LMA con translocación RUNX1-RUNXTT es de buen pronóstico.

Paciente que acude al Servicio de Urgencias por epistaxis que no cede con medidas habituales. En la analítica se observa Hb 9,3 g/dL y plaquetas 6,000/mm3. El analizador informa de LUC elevados y en el frotis se confirma la presencia de células de aspecto blástico, algunas de ellas con astillas y bastones de Auer. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? a) Es importante vigilar el estado de coagulación de la paciente y se deberá de realizar aspirado medular solicitando la mutación ber-abl. b) La paciente debe de ser ingresada y se realizará un aspirado medular de forma programada en los siguientes días. c) Es necesario confirmar el diagnóstico con la traslocación (15,17) y comenzar el tratamiento cuanto antes. d) El tratamiento es primordial en los primeros días y se basa en el esquema de quimioterapia 317 (idarrubicina/citarabina). e) Es necesario estudiar cuanto antes a los posibles donantes.

Paciente de 49 años que acude a urgencias con el siguiente cuadro clínico: cansancio que le impide hacer vida normal y aparición de hematomas en extremidades inferiores sin tener constancia de traumatismos previos. Los estudios realizados son los siguientes: Hemograma: Hb 9,5 g/dL (12-14g/dL), leucocitos 3590/microL (40-10'0), neutrófilos 0,15/microL (1,7-7330), linfocitos 800 (0,7-4,67), plaquetas 7,000/microL (130,000-380.000). Frotis de sangre periférica: se observa una población de células de aspecto inmaduro, de tamaño intermedio, con citoplasma granulado, núcleo con hendidura y presencia de basto de de Auer en algunas de las células. Bioquímica: dentro de los rangos de referencia. Radiografía de tórax: sin evidencia de patología pleuropulmonar aguda. ECG: ritmo sinusal normal. Ante la presunción diágnostico a que le remiten los resultados anteriores, ¿cuál de los siguientes tratamientos debería de empezar lo antes posible? a) Imatinib b) Ácido transretinoico total (ATRA). c) Ruxolitinib. d) Citarabina altas dosis. e) Idarrubicina.

Paciente con antecedentes de cáncer de colon que recibió quimioterapia, remitida a consultas externas de Hematoloxía para estudio de las siguientes alteraciones analíticas objetivadas en la consulta de Antencion Primaria: pancitopenia (Hb 9,2 g/dL, leucocitos 1500/microL, plaquetas 40,000/microL) y LUC elevados. ¿Cuál sería la actitud más adecuada en este momento? a) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar un nuevo hemograma y frotis de sangre periférica para confirmar los resultados. b) Realizar la historia clínica a el paciente y realizar en este momento un aspirado medular. c) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar TC corporal total. d) Realizar la historia clínica a el paciente y solicitar una colonoscopia. e) Realizar la historia clínica a el paciente y suspender toda la medicación que está recibiendo para descartar toxicidad farmacológica.

¿Cuál de estos marcadores implica peor pronóstico en la leucemia mieloblástica aguda? a) Cariotipo normal. b) NPM1. c) FLT3-ITD. d) IDH1/2 e) % $ .

¿Cuál de estas anomalías cromosómicas en una Leucemia Mieloide Aguda la considera como de peor pronóstico? a) Inversión del cr16. b) T (8:21). c) T (15,17) d) Trisomía del 8 e) Monosomía del 7.

En el tratamiento de la leucemia mieloide aguda, ¿qué fármacos de los que se citan a continuación, considera esenciales en el tratamiento de inducción? a) Los antraciclínicos. b) La L-asparaginasa. c) Los agentes alquilantes. d) Los alcaloides de la Vinca. e) Todos los anteriores por igual.

Señale la respuesta incorrecta en relación a la leucemia mieloblástica aguda. Seleccione unha: a) El síndrome de diferenciación es una complicación frecuente de la terapia con antraciclinas. b) La PCR es un buen método para el estudio de la EMR en la LMA CBFB-MYH11. c) La citometría es un buen método para el estudio de la enfermedad mínima residual (EMR). d) El trióxido de arsénico está indicado en el tratamiento de la leucemia PML-RAR positiva. e) Midostaurina está indicada en la LMA con mutación en FLT3.

Midostaurina es un inhibidor de tirosina kinasa recientemente aprobado para el tto de tipo de leucemia aguda en combinación con quimioterapia. Indique en qué tipo de leucemia podría indicarse. a) Leucemia mieloblástica FLT3-ITD +. b) Leucemia mieloblástica BCR-ABL1. c) Leucemia mieloblástica PML-RAR d) Leucemia mieloblástica IDH-1 mutado. e) Leucemia mieloblástica IDH-2 mutado.

¿Cuál de las anomalías genéticas asociadas a la leucemia aguda mieloblástica debe hacernos sospechar que podría ser una <8neoplasia mieloide con predisposición de línea germinal=? a) Mutación en NPM1. b) Mutación en ASXL1. c) Mutación en CEBPA. d) Mutación en FLT3-MD. e) Mutación en RUNX1.

Acude a urgencias un paciente varón de 63 años que presenta cansancio progresivo en el último mes. A la exploración física presenta hematomas por toda la superficie corporal en diferentes estadios de evolución. En la analítica destaca Hb 7.6 g/dL. trombopenia (30,000 plaquetas/microl) y leucopenia con neutropenia (1580/microL y 300/microL, respectivamente) además de alteraciones en el estudio de coagulación: hipofibrinogenemia y TTPa elevado. ¿Cuál sería la prueba complementaria a realizar de manera inmediata? a) Estudio de dímero D. b) Estudio de médula ósea. c) Radiografía de tórax. d) Observación microscópica de sangre periférica. e) Gasometría.

¿Qué tipo de patología esperaría encontrar con mayor probabilidad en paciente anterior? a) Leucemia mieloide crónica. b) Leucemia aguda promielocítica. c) Leucemia aguda monoblástica. d) Leucemia linfoide crónica. e) Leucemia linfoide aguda.