ONCO- MAYO 2025

Mujer con historia de gastrectomía varios años antes por un cáncer gástrico. Refiere cansancio. No toma ningún tratamiento. Hemograma Leucocitos 3500/mm3, neutrófilos 1200 mm3, Hemoglobina 9.6g/di, VCM 120 fl, plaquetas 68000/mm3. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? A. Anemia por déficit de folato B. Anemia por déficit de hierro C. Anemia por déficit de vitamina B12 D. Síndrome mielodisplásico.

La anemia perniciosa se suele asociar a: A. Déficit de ácido fólico B. Aumento de bilirrubina indirecta C. Reflujo gastroesofágico D. Neutrófilos hiposegmentados.

Valores de Hb F por encima del 50% son característicos de la: A. Enfermedad por Hb H (a-/--) B. Beta Talasemia major (B0/B0 o BO/B+) C. Beta talasemia minor (B/B0 o B/B+) D. Alfa talasemia minor (a-/a-) o (aa/--).

Un aumento de reticulocitos haría pensar en varias situaciones clínicas menos una, señala en cual no es habitual ver reticulocitosis: A. Anemia por sangrado digestivo B. Anemia hemolítica autoinmune C. Anemia asociada a infección por Parvovirus B19 D. Anemia ferropénica en tratamiento con hierro.

¿Qué dato analítico no es esperable en una púrpura trombótica trombocitopénica o síndrome hemolítico urémico? A. Nivel de fibrinógeno descendido B. Bilirrubina indirecta elevada C. Hematocrito bajo D. Reticulocitos altos.

Uno de los siguientes datos se asocia de modo característico con la hemoglobinuria paroxística nocturna, indique cual es: A. Asplenia funcional B. Ausencia de ADAMTS13 C. Trombosis portal D. Ferritina alta.

La Leucemia Mieloide Crónica es una neoplasia mieloproliferativa crónica cuya base genética consiste en: A. Un reordenamiento ETV6:: ABL1 B. Un reordenamiento GUSB:: ABL1 C. Un reordenamiento BCR:: ABL1 D. Un reordenamiento PML: :ABL1.

Sobre la remisión libre de tratamiento en la Leucemia Mieloide crónica indique la afirmación cierta A. La tasa de éxito (no recaída) post discontinuación programada es aproximadamente del 55% en el primer año B. Puede ofrecerse en pacientes que han alcanzado una respuesta molecular de grado 2 (IS<1%) C. Puede ofrecerse en pacientes que llevan 3 años de tratamiento con un ITK y que están en respuesta citogenética completa D. Después de la discontinuación hay que hacer una valoración de la respuesta molecular cada 3 meses el primer año, luego cada 6 meses.

Un paciente tiene prurito, esplenomegalia palpable, leucocitos 14000/mm3, Hemoglobina 18.6 g/di, hematocrito 58%, plaquetas 890000/mm3, y la mutación JAK2V67F. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? A. Trombocitemia esencial JAK2V617F B. Policitemia vera C. Mielofibrosis establecida D. Neoplasia mielofiproliferativa/mielodisplásica con trombocitosis.

Señale la opción verdadera sobre la leucemia linfocítica crónicas A. Es una neoplasia mayoritariamente de linfocitos T B. Es habitual un nivel bajo de la inmunoglobulina G C. Los linfocitos neoplásicos suelen ser CD5+, CD19-, CD23- D. Es típica la traslocación 11;14 (ciclina D1).

La tricoleucemia es una neoplasia linfoma B madura, que característicamente se asocia con una mutación, indique en qué gen está dicha mutación: A. MYD88 B. TP53 C. BRAF D. ATM.

El linfoma de Burkitt se asocia con la siguiente anomalía genética: A. Traslocación 11;14 (IgH:: CCND1) B. Traslocación 14;18 (IgH:: BCL2) C. Traslocación 8;14 (IgH:: MYC) D. Traslocación 2;5 (NPM1:: ALK).

Paciente varón de 49 años que presenta un cuadro de diarrea. Se objetiva tumoración en colon que se biopsia con diagnóstico de linfoma de células del manto. ¿Qué fármaco de los siguientes NO está indicado para esta enfermedad? A. Brentuximab vedotina (anti CD30) B. Rituximab (anti CD20) C. Ibrutinib (inhibidor de BTK) D. Citarabina.

. Paciente de 49 años con linfoma B difuso de células grandes estadio IVB, con afectación extensa extranodal. Se programa tratamiento con R-CHOP. ¿Qué otro fármaco consideraría añadir? A. Etopósido B. Citarabina C. Metotrexato D. Mercaptopurina.

¿Cuál de estas entidades NO se considera un linfoma de Hodgkin clásico? A. Linfoma de Hodgkin Rico en Linfocitos B. Linfoma de Hodgkin Depleción linfocitaria C. Linfoma de Hodgkin Celularidad Mixta D. Linfoma de Hodgkin Predominio linfocítico Nodular.

Varón de 67 años, consulta por anemia. No otros síntomas. Exploración con bazo palpable a 4 cm bajo arcada costal. Hemograma con leucocitos 4800 mm3, Hb 8.4 g/di, plaquetas 89000 mm3. Bioquímica sérica con creatinina, calcio y demás pruebas normales. Proteinograma con un componente monoclonal IgM kappa de 2.9 g/dl, ¿Cual entre los siguientes será el diagnóstico más probable? A. Amiloidosis AL B. Mieloma múltiple C. Linfoma linfoplasmacítico D. MGUS (Gammapatía monoclonal de significado incierto) tipo IgM.

¿Cuál de las siguientes dianas son blanco de la inmunoterapia humoral o celular aprobada en el Mieloma? A. CD138 B. ВСМА C. CD19 D. CD20.

Un estudio básico de coagulación muestra un Tiempo de protrombina TP de 16 segundos (ratio 1.5) y un Tiempo parcial de tromboplastina activado TTPA de 49 segundos (Ratio 1.5). Sospechará alguna de estas situaciones: A. Tratamiento con heparina B. Déficit de Factor VIII C. Déficit de Factor IX D. Déficit del factor Willebrand.

Paciente adulto que acude a urgencias por múltiples equimosis desde una semana antes. No fiebre ni otra sintomatología Exploración: → petequias y equimosis. Melenas. Hemograma con plaquetas 4000/mm3. Frotis normal. Hemoglobina 8 g/dl. Leucocitos 6800/mm3. Estudio básico de coagulación normal. ¿Qué tratamiento considerará como terapia de urgencia? A. Metilprednisolona e Inmunoglobulinas polivalentes B. Romiplostin e inmunoglobulina anti D C. Eltrombopag y Prednisona D. Metilprednisolona y Fosfamatinib.

Señale la afirmación verdadera sobre el síndrome de Bernard Soulier: A. Se debe a un déficit hereditario que afecta al complejo IIb-IIIa de las plaquetas B. Frecuentemente se objetiva trombopenia y macrotrombocitos C. Se asocia habitualmente a sangrado grave D. D, En la agregometría el test con ristocetina suele ser normal.

Sobre la enfermedad de Willebrand hereditaria, señale la afirmación verdadera: A. El nivel del factor VIII suele ser normal o elevado B. La Razón vWF:RCo/vWF:Ag es anormal (<0.7) en el tipo 1 C. La desmopresina es muy efectiva en el tipo 3 D. La enfermedad de vWillebrand afecta con igual frecuencia a hombres que a mujeres.

La hemofilia es grave cuando el nivel del factor es: A. Factor IX menor del 20% B. Factor IX menor del 1% C. Factor VIII menor del 40% D. Factor VIII menor del 10%.

Señale la afirmación verdadera sobre la hemofilia hereditaria: A. Un inhibidor es un anticuerpo neutralizante contra el factor administrado B. Los sangrados rara vez aparecen durante el primer año de vida C. La desmopresina es una opción terapéutica en la hemofilia B D. Emizicumab es un FVIII de vida media extendida indicado para la prevención y el tratamiento de la hemorragia.

Un paciente presenta trombopenia, y prolongación del tiempo de protrombina (TP), del tiempo parcial de tromboplastina activado (TTPa) y del tiempo de trombina (TT) (los tres prolongados). ¿En cuál de los siguientes diagnósticos o situaciones clínicas considerará IMPROBABLE encontrar este hallazgo? A. Coagulación intravascular diseminada B. Fallo hepático C. Tratamiento con Warfarina D. Cirugía extracorpórea.

Con respecto a las leucemias agudas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta? A. En las leucemias agudas las células neoplásicas suelen ser más diferenciadas que en las leucemias crónicas B. Las entidades CHIP y CCUS pueden predisponer al desarrollo de leucemias agudas C. La causa del desarrollo y aparición de una leucemia aguda es casi siempre genética D. La clínica al diagnóstico suele ser muy específica y orienta al diagnóstico.

¿Cuál de las siguientes alteraciones exime de presentar un porcentaje del 20% de blastos como definitorio de leucemia? A. Leucemia mieloide aguda con cariotipo complejo B. Leucemia mieloide aguda con inv(16) (p13.1q22) o t (16;16)(p13.1;q22) C. Leucemia mieloide aguda con delección en 5 o en 7 D. Leucemia mieloide aguda con mutación en GATA2.

. ¿Cuál de los siguientes parámetros forma parte del IPSS-R (Indice pronóstico internacional revisado) en los Síndromes mielodisplásicos? A. Recuento de basófilos B. Recuento de eosinófilos C. Recuento de LDH D. Recuento de neutrófilos.

. Paciente de 56 años diagnosticada de Leucemia aguda linfoblástica B. ¿Cuál de las siguientes características nos induciría a pensar en un trasplante alogénico como parte de su tratamiento? A. EMR > 0,01% tras la consolidación B. Hiperdiploidía C. Fenotipo B común D. Leucopenia al diagnóstico.

Ante el diagnóstico de LAL B Phy positiva ¿cuál de las siguientes combinaciones de fármacos sería la adecuada? A. Quimioterapia y azacitidina B. Quimioterapia y lenalidomida C. Quimioterapia e imatinib D. Quimioterapia y ATRA.

En relación con la compresión medular, señala la respuesta falsa: A. El tratamiento de la compresión medular debe iniciarse cuanto antes. B. La radioterapia nunca forma parte del tratamiento de la compresión medular. C. La cirugía puede ser una opción de tratamiento de la compresión medular en casos seleccionados. D. La prueba complementaria de elección para el diagnóstico definitivo de la compresión medular es la RM de columna vertebral completa.

En relación con el síndrome de vena cava superior, señala la respuesta falsa: A. Los corticosteroides, la oxigenoterapia y la furosemida son terapias utilizadas en el tratamiento del síndrome de vena cava superior. B. La radioterapia nunca se considera una opción terapéutica en el síndrome de vena cava superior. C. En el paciente con cáncer, el síndrome de vena cava superior puede ser de causa tumoral o de causa no tumoral. D. La colocación de una endoprótesis puede ser una opción terapéutica del síndrome de vena cava superior en un paciente con compromiso respiratorio secundario al mismo.

En relación a la hipercalcemia tumoral, señala la respuesta falsa: A. La causa más frecuente son las metástasis osteolíticas. B. La activación del osteoclasto y la PTHrP tienen un papel relevante en la patogenia de la hipercalcemia tumoral. C. La hipercalcemia tumoral es la complicación metabólica más frecuente en el enfermo oncológico. D. La fluidoterapia, la furosemida y los bifosfonatos no forman parte del tratamiento de la hipercalcemia tumoral en ningún caso.

En relación con el síndrome de lisis tumoral, señala la respuesta falsa: A. Es secundario a la liberación masiva de sustancias intracelulares a la circulación sanguínea como consecuencia de la lisis de células tumorales. B. Se caracteriza por la presencia de hiperfosfatemia, hiperpotasemia, hiperuricemia e hipercalcemia C. Las medidas profilácticas del síndrome de lisis tumoral varían en función del riesgo de desarrollo de este. D. La hidratación, la rasburicasa y el alopurinol pueden emplearse en la profilaxis y tratamiento del síndrome de lisis tumoral.

. Existen varios factores que predisponen a un mayor riesgo de infecciones en el paciente con cáncer. Señala la respuesta falsa: A. Diversos factores del huésped se correlacionan con el riesgo de infección en el paciente con cáncer. B. El tratamiento con quimioterapia es uno de los factores de riesgo de infección en el paciente con cáncer. C. El uso de corticosteroides no se considera un factor de riesgo de infección en el paciente con cáncer. D. La localización del tumor primario puede favorecer el desarrollo de infecciones en el paciente con cáncer.

¿Qué tipo de tratamiento se administra a la vez que otro, como la quimioterapia y radioterapia? A. Tratamiento adyuvante B. Tratamiento neoadyuvante C. Tratamiento paliativo D. Tratamiento concomitante.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento neoadyuvante en oncología? A. Curar completamente la enfermedad B. Reducir el riesgo de recaída posterior C. Obtener una reducción tumoral antes de la cirugía D. Controlar los síntomas y retrasar la evolución de la enfermedad.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la tirosina kinasa frente al EGFR y se utiliza en pacientes con mutaciones en los exones 18-21 del gen EGFR? A. Sunitinib B. Osimertinib C. Regorafenib D. Vandetanib.

¿Cuál es el objetivo principal de la terapia de puntos de control inmunitarios en el tratamiento del cáncer? A. Activar los mecanismos inhibidores de la angiogénesis B. Eliminar las vías inhibidoras que bloquean la respuesta eficaz de las células T contra el tumor C. Reducir la inflamación en los tejidos periféricos D. Aumentar la producción de anticuerpos específicos contra el tumor.

¿Cuál de los siguientes es un síntoma común de la obstrucción intestinal en pacientes con cáncer? A. Tos persistente B. Dolor abdominal y distensión C. Dolor torácico D. Dolor de cabeza.

¿Cuál de los siguientes es un tratamiento recomendado para la mucositis oral en pacientes con cáncer? A. Geles de lidocaína al 2% B. Paracetamol C. Omeprazol D. Metformina.

¿Cuál de los siguientes NO es el perfil clásico de pacientes con cáncer de pulmón y mutación de EGFR? A. Carcinoma epidermoide B. Mujer C. Asiáticos D. No fumadores.

En pacientes con CPNCP IV con 5 localizaciones metastásicas en hueso e hígado, sin alteraciones moleculares accionables, con PS 0-1 y PD-D1 mayor del 50%, la opción de tratamiento más utilizada es: A. Quimioterapia B. Pembrolizumab o Cemiplimab C. Osimertinib D. Quimioterapia y radioterapia secuencial.

Existen situaciones que pueden falsear los niveles de Hb en sangre; todas menos una de estas situaciones la puede aumentar de forma relativa, ¿Cuál es? A. Diarrea B. Deshidratación C. Diálisis peritoneal D. Embarazo.

¿Cuál de las siguientes anemias NO cursa con microcitosis? A. Anemia sideroblástica B. Anemia ferropénica C. Anemia de trastorno crónico. D. Todas ellas pueden presentarse con microcitosis.

En un paciente con anemia macrocítica y reticulocitos bajos, con determinación B12 y fólico en sangre periférica normales, ¿cuál es la siguiente prueba que le pedirías? A. Electroforesis de la hemoglobina B. Test de Coombs C. Biopsia/aspirado de médula ósea D. Todas ellas serán pruebas oportunas para llegar al diagnóstico.

¿Cuál/es de esta/s homonas/proteínas son claves para la absorción del hierro en intestino y su incorporación desde el sistema mononuclear fagocítico a la serie roja en la médula ósea? A. Hepcidina B. Ferroportina C. Transferrina D. a y b son correctas.

En un paciente con insuficiencia cardíaca que acude a consulta por disnea de mínimos esfuerzos con una Hb de 8 g/di, que parece ferropénica con componente de proceso crónico, ¿cuál sería la actitud más correcta con respecto a su anemia? A. Transfundirlo con carácter urgente B. Poner hierro endovenoso ya C. Dar dosis elevadas de hierro oral para ver cómo responde y si no tenemos respuesta en una semana podríamos poner hierro endovenoso transfundirlo D. Todas ellas son actitudes correctas en este caso.

Cuál de estas NO es una causa probable de anemia sideroblástica adquirida? A. Intoxicación por Pb B. Intoxicación por Zn C. Intoxicación por Cu D. Todas ellas son causas de anemia sideroblástica.

. ¿Cuál es el factor de riesgo modificable más importante para el cáncer? A. Obesidad B. Consumo de alcohol C. Hábito tabáquico D. Sedentarismo.

¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer de mama para mujeres con una mutación en el gen BRCA1 a los 70 años? A. 12% B. 20-30% C. 35-49% D. 55-72%.

Cómo define la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor el dolor? A. Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial. B. Una sensación física desagradable sin connotaciones emocionales C. Un fenómeno exclusivamente biológico D. Una experiencia que solo se puede inferir a partir de la actividad de las neuronas sensoriales.

¿Qué porcentaje de pacientes debería tener un buen control analgésico? A. 40-50% B. 95%. C. 60-70% D. 80-90%.

¿Cuál es el dolor que se define como exacerbación transitoria del dolor que aparece sobre la base de un dolor persistente estable (EVA < 5) y que se caracteriza por su elevada intensidad (EVA > 7), rapidez de instauración (generalmente súbita) y corta duración (usualmente inferior a unos 20-30 minutos) e impredecible? A. Dolor agudo B. Dolor crónico C. Dolor irruptivo D. Dolor nociceptivo E. Dolor incidental.

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO está asociado al cáncer de mama? A. Mutaciones en BRCA1 y BRCA2 B. Menarquía tardía C. Uso prolongado de terapia hormonal posmenopáusica D. Historia familiar de cáncer de mama.

. En relación con la mamografía en el cribado del cáncer de mama, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? A. No se recomienda en mujeres menores de 50 años, independientemente de los factores de riesgo B. Permite detectar lesiones en etapas más tempranas, reduciendo la mortalidad C. No tiene impacto en la mortalidad del cáncer de mama D. Es la única prueba diagnóstica necesaria para confirmar el cáncer de mama.

¿Cuál es la mutación más frecuente en el cáncer colorrectal esporádico? A. BRAF V600E B. TP53 C. KRAS D. BRCA1.

En relación con el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? A. Todos los pacientes con cáncer colorrectal metastásico deben recibir inhibidores de EGFR B. La resección quirúrgica de metástasis hepáticas seleccionadas puede mejorar la supervivencia C. La inmunoterapia es el tratamiento estándar para todos los cánceres colorrectales D. La quimioterapia basada en 5-fluorouracilo no tiene impacto en la supervivencia.

En la estratificación del cáncer, ¿qué describe la "N" en el sistema TNM? A. Tamaño del tumor primario B. Presencia de metástasis a distancia C. Afectación de ganglios linfáticos D. Grado histológico del tumor.

¿Cuál de las siguientes herramientas de estratificación pronóstica se usa específicamente en cáncer de mama? A. Escala de Child-Pugh B. Índice de Nottingham C. Clasificación de RAI D. Criterios de RECIST.

En el cáncer de pulmón no microcítico, ¿cuál de los siguientes factores se considera clave para la estratificación terapéutica? A. Expresión de PD-L1 B. Edad del paciente C. Nivel de hemoglobina D. Número de metástasis óseas.

En la estratificación pronóstica del melanoma, ¿cuál de los siguientes factores es el más determinante? A. Índice de Breslow B. Ulceración en la piel perilesional C. Localización anatómica D. Presencia de prurito.

En un paciente con un tumor de origen desconocido (TOD) con metástasis hepáticas y peritoneales, ¿cuál es la histología más probable? A. Carcinoma epidermoide B. Tumor neuroendocrino bien diferenciado C. Adenocarcinoma D. Sarcoma.

¿Cuál de las siguientes pruebas es más útil en la evaluación inicial de un tumor de origen desconocido? A. PET-TC con FDG B. Biopsia con inmunohistoquímica C. Niveles séricos de CEA y CA 19-9 D. Resonancia magnética cerebral.

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está más fuertemente asociado con el desarrollo de cáncer? A. Consumo moderado de alcohol B. Exposición a radiación ionizante C. Dieta rica en fibra D. Ejercicio físico regular.

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de los oncogenes en el cáncer? A. Son genes normales que promueven la apoptosis B. Codifican proteínas que reparan el ADN C. Mutaciones en estos genes pueden llevar a una proliferación celular descontrolada D. Se inactivan en la mayoría de los tumores.

¿Cuál de los siguientes tumores se origina en células del tejido conjuntivo? A. Carcinoma de mama B. Linfoma de Hodgkin C. Sarcoma de tejidos blandos D. Melanoma.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la metástasis es correcta? A. Ocurre solo en tumores hematológicos B. Se produce cuando las células tumorales invaden vasos sanguíneos o linfáticos C. Solo afecta a órganos sólidos D. Siempre se detecta en el momento del diagnóstico.

¿Cuál es el tipo histológico más común de cáncer de pulmón en no fumadores? A. Carcinoma de células pequeñas B. Carcinoma de células escamosas C. Adenocarcinoma D. Carcinoma de células grandes.

¿Cuál de los siguientes genes está más comúnmente asociado con el cáncer de mama hereditario? A. ТР53 B. BRCA1 C. EGFR D. KRAS.

Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza comúnmente para el cáncer de mama HER2 positivo? A. Tamoxifeno B. Trastuzumab C. Letrozol D. Paclitaxel.

¿Cuál es el subtipo histológico más común de cáncer de mama? A. Carcinoma lobulillar B. Carcinoma ductal C. Carcinoma medular D. Carcinoma mucinoso.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el carcinoma de células pequeñas de pulmón? A. Cirugía B. Radioterapia C. Quimioterapia D. Terapia dirigida.

¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales se utiliza para el diagnóstico de cáncer de pulmón? A. CA 19-9 B. PSA C. СЕА D. CA 125.

. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado con un mayor riesgo de cáncer de colon? A. Dieta alta en fibra B. Consumo de carnes rojas C. Ejercicio regular D. Consumo moderado de alcohol.

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza comúnmente para el cáncer de colon metastásico? A. Radioterapia B. Quimioterapia C. Cirugía D. Terapia hormonal.

¿Cuál de los siguientes factores no forma parte del IPSS-R dentro de los índices de los SMD? A. Porcentaje de blastos en médula ósea B. Cuantificación de leucocitos C. Cuantificación de neutrófilos D. Cuantificación de plaquetas.

Hidroxicarbamida (Hidroxiurea) es un fármaco citorreductor muy utilizado en la Policitemia vera Señale qué toxicidad no es característica de este fármaco: A. Tiroiditis autoinmune B. Anemia macrocítica C. Pigmentación ungueal D. Úlceras mucocutáneas.

En las oclusiones del colon izquierdo causadas por una neoplasia en el recto-sigma es cierto que: A. El dolor suele ser intenso y de tipo claramente cólico B. Los vómitos suelen ser poco abundantes y tardíos C. El cierre intestinal completo es poco habitual E. No resulta posible una oclusión de asa cerrada.

Genes como retinoblastoma o BRCA1-2 son genes de baja prevalencia y alta penetrancia para el desarrollo de cáncer. Dichos genes tienen las siguientes características, excepto: A. Dan lugar al desarrollo de tumores en edades más avanzadas B. Patrón autosómico dominante C. Existen estudios para detectar sus alteraciones D. Están asociados con incidencia más alta de cáncer bilateral.

Paciente con cáncer de pulmón estadio IIIA con buen estado general. Se decide realizar un tratamiento con quimioterapia y radioterapia al mismo tiempo. Lo más habitual es que intentásemos aplicar un tratamiento: A. Radical, con radio y quimioterapia concomitante B. Radical, con radio y quimioterapia secuencial C. Paliativo, con radio y quimioterapia concomitante D. Paliativo, con radio y quimioterapia secuencial.

¿Qué es FALSO respecto a las sales de platino? A. Actúan sobre el ADN B. Causan ototoxicidad C. No causan neuropatía D. Causan vómitos.

Señala la respuesta falsa: A. La furosemida nunca se usa en el tratamiento del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética B. En el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, la clínica se relaciona directamente con la severidad de la hiponatremia C. Los antagonistas del receptor V2 de la vasopresina representan una opción terapéutica en el síndrome de secreción inadecuada de hormona D. La urea administrada por vía oral representa una opción terapéutica en el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética.

¿Cuál es el primer método de elección en Europa para el cribado poblacional del cáncer de colon y recto? A. Tacto Rectal B. ТАС (Tomografía Axial Computarizada) C. Sangre oculta en heces E. Colonoscopia.

Señale la respuesta correcta en relación con el tratamiento sistémico del cáncer de mama A. La terapia endocrina adyuvante reduce el riesgo de recurrencia a la mitad o más en pacientes con cánceres de HER2 puros, mientras que se observa mucho beneficio en pacientes con cánceres de ER negativos. B. El ligando del HER2 es la diana de los anticuerpos monoclonales contra HER2. C. Los dos factores moleculares predictivos más importantes en el cáncer de mama son la expresión de ER y HER2, y deben realizarse en todas las muestras de biopsia de cáncer primario o metastásico. D. Los anticuerpos específicos contra los tumores triple negativos se basan en los ligandos de la muerte celular 1 y 2.

¿Cuál de los siguientes factores predisponentes de cáncer de mama presenta el mayor riesgo relativo?: A. Historia personal pasada cáncer de mama B. Historia familiar de primer grado con cáncer de mama en la premenopausia. C. Uso actual de terapia de reemplazamiento hormonal de al menos 5 años D. Pariente de primer grado ≥50 años con cáncer de mama en la edad postmenopáusica.

En relación con la vacunación del paciente con cáncer, señala la respuesta falsa: A. En general, está indicada la vacunación frente al neumococo. B. Está indicada la vacunación frente al meningococo en casos seleccionados. C. Siempre se deben administrar vacunas con virus vivos. D. Aunque no se puede establecer una recomendación taxativa, hay datos que sugieren que la vacuna frente a la gripe puede ser administrada con seguridad en pacientes bajo tratamiento con fármacos que estimulan la respuesta del sistema inmune frente al cáncer (inmunoterapia).

La vitamina K administrada por vía parenteral puede ser útil para corregir la coagulación alterada en: A. La cirrosis hepática alcohólica. B. La coledocolitiasis. C. El tratamiento con apixabán. D. En ninguno de los anteriores.

Una mujer de 55 años presenta síndrome anémico y se documenta en el hemograma una hemoglobina de 8.1 g/dL (VCM 85 fL), con reticulocitos 32.000/mm3, leucocitos 7800/mm3 (60% polimorfonucleares neutrófilos, 2% eosinófilos, 28% linfocitos, 10% monocitos) y plaquetas 273.000/mm3. No hay anormalidades significativas en el frotis de sangre periférica. Los estudios de anemias carenciales (saturación de transferrina, ferritina, B12 y folato séricos son normales). La LDH sérica y la bilirrubina son normales. El test de Coombs directo es negativo. En el estudio de médula ósea se observa ausencia casi completa de eritroblastos, sin anormalidades significativas en la serie blanca y megacariocítica. En la radiografía de tórax se observa una masa en el mediastino superior y anterior que se confirma en el Tac. Esa masa mediastínica probablemente es: A. Un linfoma B. B. un linfoma T. C. Un timoma. D. Un tumor germinal.

Un 20% de los pacientes con cáncer tendrán trombosis y a un 5-10% de los pacientes con trombosis no provocada, se les diagnosticará cáncer en los 12 meses siguientes. En relación con la trombosis y el cáncer, señale la afirmación FALSA: A. En la patogenia de la inmunotrombosis del cáncer el papel patogénico más importante depende de la activación células de la inmunidad innata B. La mucina secretada por algunos tumores puede activar la vía intrínseca de la coagulación C. Las trombosis en los pacientes con cáncer característicamente sólo afectan al territorio venoso ame un D. La formación de NETs (trampas extracelulares de los neutrófilos) no es muy relevante como iniciador de la trombosis en pacientes con.

Señale la respuesta incorrecta de la escala de estado funcional (ECOG): A. Grado 0: Persona totalmente activa que puede desempeñar todas sus actividades previas a la enfermedad B. Grado 5: Persona moribunda C. Grado 3: Persona que solo puede cuidar de sí misma de forma limitada; más de la mitad de las horas de vigilia está en cama o con una silla de ruedas D. Grado 4: Totalmente incapacitada, que no puede cuidar de sí misma. Confinada totalmente al hecho o a la silla de ruedas.

Un paciente de 79 años sin antecedentes familiares de cáncer de colon y que se presenta con metástasis pulmonares y peritoneales sincrónicas de un cáncer de colon izquierdo. ¿Cuál de los siguientes procedimientos no se corresponde con las guías clínicas? A. Estudio de la inestabilidad de microsatélites (si no hecha previamente) así como determinar el estado mutacional de RAS, BRAF Y la amplificación HER2 bien individualmente o como parte de un panel de secuenciación de nueva generación (NGS) B. TAC tórax, abdomen y pelvis C. Valoración por un equipo de multidisciplinar de consejo genético incluyendo psicólogo D. Considerar PET-CT en casos seleccionados principalmente con posibilidades quirúrgicas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la transfusión crees que es válida? A. Es una terapéutica transitoria B. Ha de ser personalizada C. No está exenta de riesgos. D. Todas.

¿Cuál sería el fármaco adyuvante de elección para el dolor por compresión o edema, por ejemplo, para una compresión medular? A. Morfina. B. Amitriptilina. C. Dexametasona. D. Ketamina.

¿Cuál es la causa más frecuente después del hábito tabáquico para desarrollar cáncer de pulmón? A. Exposición a gas Radón. B. Infección por virus hepatitis C. C. Síndrome de Li Fraumeni. D. Exposición laboral a Asbesto.