ONCO S2. Indicaciones de transfusión de hemocomponentes

11. En el caso de una anemia aguda posthemorrágica que criterio tiene menos relevancia a la hora de indicar una transfusión: a) La frecuencia respiratoria b) La proporción de volemia sanguínea perdida c) La tensión arterial sistólica d) La cifra de hemoglobina.

12. Ante un paciente pediátrico de 8 años con leucemia aguda linfocític, con una trombocitopenia en el periodo de aplasia post quimioterapia a partir de qué cifra de plaquetas indicarías la transfusión: a) < 20.000 plaq/microL sólo si presenta datos de inestabilidad b) < 20.000 plaq/microL sólo si hay datos de sangrado c) < 20.000 plaq/microL d) <10.000 plaq/microl adulta.

92. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la transfusión crees que es válida? A. Es una terapéutica transitoria B. Ha de ser personalizada C. No está exenta de riesgos. D. Todas.

Paciente de 68 años de edad. Tras un control analítico realizado a las 6 horas de una resección de recto por una neoplasia indicaría la transfusión de hematíes en caso de: (2022 julio) a) Cifra de Hb de 9.5 g/dL, si tiene factores de riesgo cardiovascular. b) Sólo si la cifra de Hb es menor de 7 g/dL, independientemente de otros factores, dado que se trata de una anemia perioperatoria. c) Cifra de Hb de 10 g/dL, ya que en su historial clínico tiene antecedente de infarto agudo de miocardio hace 2 años. d) Cifra de Hb de 8.8 g/dL con antecedente de infarto agudo de miocardio hace 2 años. e) Cifra de Hb de 12 g/dL, ya que en su historial clínico tiene antecedente de infarto agudo de miocardio hace 2 años. —> indicaciones transfusión hematíes => anemia perioperatoria (sangrado derivado de cirugía).

Estaría indicado la transfusión/uso de plasma ante un paciente con: (2022 julio) a) Déficit del factor V de la coagulación. b) Cuadro de coagulopatía intravascular diseminada (CID). c) Hepatopatía crónica para aportar factores de coagulación. d) Realización de plasmaféresis en caso de púrpura trombótica trombocitopénica/síndrome hemolítico urémico. e) Todas las anteriores.

¿En cuál de los siguientes pacientes indicaría una transfusión sanguínea? (2016 abril) a) Paciente de 20 años de edad con Hb 8 g/dl y clínica de astenia, estreñimiento y disminución de la libido. b) Varón de 65 años de edad con Hb 8 g/dl, insomnio, fatiga muscular y disnea de grandes esfuerzos. c) Mujer de 21 años de edad con Hb 8 g/dl con palidez, anorexia, náuseas, sde de piernas inquietas y coiloniquia. d) Varón de 70 años de edad con Hb 8g/dL con taquicardia de 125 lpm, disnea mínima de esfuerzos y dolor torácico. e. Varón de 70 años de edad con Hb 7 g/dl con astenia, lengua depapilada y acúfenos.

¿En cuál de estas patologías no cree indicada la transfusión de plaquetas? (2015 mayo) a) En la trombopenia inmune primaria. b) En la aplasia postquimioterapia. c) En un síndrome mielodisplásico. d) En la coagulación intravascular diseminada. e) En la transfusión masiva de concentrados de hematíes.

En el tratamiento de primera línea de la Púrpura trombótica trombocitopénica, uno de los tratamientos que se citan a continuación se considera como un elemento esencial para la recuperación de los niveles de la metaloproteasa: (2015 julio) a) La transfusión de plasma fresco. b) El tratamiento con prednisona. c) El tratamiento con inmunosupresores tipo ciclosporina. d) El tratamiento con el anticuerpo monoclonal anti CD20. e) La transfusión de concentrados de hematíes.

Mujer de 30 años, multípara, a las 2 semanas de un parto acude a urgencias por cansancio y febrícula. Había tenido un parto complicado con un sangrado y precisó la transfusión de varios concentrados de hematíes. Al alta presentó una Hb de 9,5 gr/dl. En la exploración destaca una palidez cutánea, afebril y normotensa. La hematimetría automática es la siguiente: leucocitos 8500/ mm3 , Hb 8,5 gr/dl, reticulocitos 4,5%, plaquetas 245.000/ mm3. Bioquímica sérica con creatinina 0,7 mg/dl, bilirrubina 2,1 mg/dl, haptoglobina indetectable, transaminasas en rango normal. Frotis no se objetivan esquistocitos aumentados. Se solicita un test de antiglobulina y la revisión de las unidades transfundidas y el grupo sanguíneo de la paciente. Con los datos disponibles cuál es su primera sospecha diagnóstica. (2018 julio) a) Anemia ferropénica posparto. b) Síndrome de HELLP posparto. c) Anemia hemolítica microangiopática posparto. d) Incompatibilidad transfusional AB0. e) Reacción hemolítica transfusional retardada.