ONCO T20,21. Linfoma no Hodgkin

12. El linfoma de Burkitt se asocia con la siguiente anomalía genética: A. Traslocación 11;14 (IgH:: CCND1) B. Traslocación 14;18 (IgH:: BCL2) C. Traslocación 8;14 (IgH:: MYC) D. Traslocación 2;5 (NPM1:: ALK).

. Paciente varón de 49 años que presenta un cuadro de diarrea. Se objetiva tumoración en colon que se biopsia con diagnóstico de linfoma de células del manto. ¿Qué fármaco de los siguientes NO está indicado para esta enfermedad? A. Brentuximab vedotina (anti CD30) B. Rituximab (anti CD20) C. Ibrutinib (inhibidor de BTK) D. Citarabina.

. Paciente de 49 años con linfoma B difuso de células grandes estadio IVB, con afectación extensa extranodal. Se programa tratamiento con R-CHOP. ¿Qué otro fármaco consideraría añadir? A. Etopósido B. Citarabina C. Metotrexato D. Mercaptopurina.

. En el Linfoma de células del manto es característica la t(11;14). ¿A qué genes implica? (2022 julio).

En los linfomas no Hodking la mediana de edad de su presentación es de unos 65 años, pero alguno de los que citamos aquí habitualmente aparece en pacientes más jóvenes. ¿Nos puede decir en cuál de los citados? (2018 julio) a) Linfoma del manto. b) Linfoma folicular. c) Linfoma linfoblástico. d) Linfoma B difuso de células grandes. e) Linfoma de zona marginal.

Entre las alteraciones biológicas más importantes en los linfomas no Hodgkin figura un enzima cuyo aumento en suero indica un aumento del turnover celular y está más frecuentemente elevado en los linfomas agresivos. ¿Sabría decir cuál es? (2023 junio).

Ente las alteraciones biológicas que se presentan en los linfomas no Hodgkin figuran las alteraciones en el proteinograma. ¿Sabría decir cuáles son las alteraciones más frecuentes en el proteinograma? (2023 junio).

Existe un índice pronóstico para los pacientes con Linfoma B difuso de células grandes denominado Índice Pronóstico Internacional (IPI) que pude emplearse en otros linfomas agresivos. Este índice considera cinco factores adversos: edad, estadio Ann Arbor, número de territorios extra ganglionares afectados, estado general y … ¿puede decirnos cuál falta? (2022 mayo).

El índice pronóstico Internacional (IPI), que utilizamos en la valoración pronóstica de los Linfomas B difusos de células grandes no incluye: (2019 mayo) a) LDH sérica. b) El estado general del paciente. c) La edad. d) La B2 microglobulina. e) La afectación extranodal.

¿Cuál es el Linfoma no Hodgkin más frecuente en los varones jóvenes y en los niños? (2019 mayo) a) Linfoma B difuso de células grandes. b) Linfoma de células del manto. c) Linfoma linfoblástico T. d) Linfoma linfocítico. e) Linfoma linfoblástico B.

Todas las manifestaciones clínico-biológicas son habituales de los linfomas foliculares salvo una de ellas: (2019 mayo) a) Puede presentarse como formas intestinales. b) Existen formas que aparecen en edad pediátrica. c) Se pueden transformar con el tiempo en un linfoma más agresivo generalmente de tipo linfoblástico. d) En algunos casos se producen remisiones espontáneas. e) Típicamente sufren recaídas múltiples.

Todas las afirmaciones que hacemos a continuación son características del linfoma folicular excepto una de ellos. Díganos cuál es: (2018 julio) a) Presenta remisiones espontáneas. b) Existen formas intestinales. c) Pueden aparecer en edad pediátrica. d) Se pueden transformar en linfoma B difuso de células grandes. e) Son linfomas secretores de inmunoglobulinas.

Señale las tres variedades epidemiologías de linfoma de Burkitt: (2023 mayo).

Cuál de estos fármacos utilizados en las neoplasias linfoides actúa como un inhibidor de bcl-2? (2018 julio) a) Venetoclax. * b) Idelasib. c) Ibrutinib. d) Obituzumbab. e) Bendamustina.

¿Cuál de estos linfomas considera a priori tiene mejor supervivencia? (20 a) L. Anaplásico de Células Grandes. b) L. del Manto. c) L. B difuso de células grandes. d) L. de Burkitt. e) L. T periférico.

¿Cuál de estos linfomas presenta más frecuentemente infiltración extraganglionar? (2018 julio) a) Linfoma folicular. b) Linfoma B difuso de células grandes. c) Linfoma linfocítico. d) Linfoma linfoplasmocítico. e) Todos tienen una frecuencia similar.

Cuando un paciente con un linfoma B difuso de células grandes es refractario a la terapia convencional o tiene más de dos recaídas disponemos actualmente de una terapia alternativa aprobada por la EMA y por el ministerio de Sanidad Español con linfocitos CAR-T contra el antígeno: (2019 mayo) a) CD19. b) CD30. c) CD23. d) CD22. e) CD20.

Si nos referimos a los linfomas no-Hodgkin T periféricos, ¿Cuál de los tratamiento que señalamos no emplearía para tratar a estos pacientes? (2019 mayo) a) Blinatumomab. b) Brentuximab. c) CHOEP. d) CHOP. e) Trasplante autólogo.

59. ¿Qué score pronóstico utilizaría en un paciente con linfoma B difuso de células grandes? (Junio 2025) a. MIPI b. FLIPI c. El sistema de estadiaje de Rai d. IPI.

85. Paciente mujer de 69 años con una adenopatía de 2 cm en axila derecha. La biopsia muestra un linfoma folicular. Asintomática. El estudio de extensión indica un estadio IV, con adenopatías múltiples, la mayor la axilar derecha de 2 cm. Médula infiltrada. Hemograma normal. ¿Qué opción de tratamiento recomendaría? (Junio 2025) a. No tratamiento activo, ver y esperar b. R-CHOP alternante con R-HAP y consolidar con trasplante autólogo c. Ibrutinib en monoterapia d. Ibrutinib combinado con Venetoclax.

86. ¿En qué entidad podría considerar una terapia CAR-T aprobada actualmente? (Junio 2025) a. Linfoma de células grandes T anaplásico ALK+ b. Linfoma folicular c. Linfoma de Hodgkin clásico d. Linfoma de Waldenstrom.

87. La mutación MYD88 L265P no es específica de ningún tipo de linfoma, pero se asocia de manera especial con: (Junio 2025) a. Linfoma linfoplasmacítico IgM b. Tricoleucemia c. Linfoma de células del manto d. Linfoma B difuso de células grandes.

92. En relación a la etiología de los linfomas señale la opción verdadera. (Junio 2025) A. El virus de Epstein Barr se asocia frecuentemente con el linfoma de Burkitt B. El virus HTLV-1 se asocia frecuentemente con la leucemia linfocítica crónica C. El Helicobacter pylori se frecuentemente asocia con el linfoma esplénico velloso D. El virus de la hepatitis C se asocia frecuentemente con el linfoma de células del manto.

virus HTLV-1 se asocia frecuentemente con?.

virus de la hepatitis C se asocia frecuentemente con?.

93. ¿Qué síntoma NO se considera B en el sistema de estadificación de Ann Arbor/Lugano? (Junio 2025) A. Sudación profusa B. Pérdida de peso C. Prurito D. Fiebre.

94. Un paciente es diagnosticado de linfoma B difuso de células grandes. Se objetiva infiltración en regiones del anillo de Waldeyer, cervical derecha y axilar derecha. ¿Cuál es el estadio según la clasificación de Lugano (Ann Arbor modificada)? (Junio 2025) A. I B. IE C. II D. IIE.

11. La tricoleucemia es una neoplasia linfoma B madura, que característicamente se asocia con una mutación, indique en qué gen está dicha mutación: (Mayo 2025) A. MYD88 B. TP53 C. BRAF D. ATM.

12. El linfoma de Burkitt se asocia con la siguiente anomalía genética: (Mayo 2025) A. Traslocación 11;14 (IgH::CCND1) B. Traslocación 14;18 (IgH::BCL2) C. Traslocación 8;14 (IgH::MYC) D. Traslocación 2;5 (NPM1::ALK).

14. Paciente de 49 años con linfoma B difuso de células grandes estadio IVB, con afectación extensa extranodal. Se programa tratamiento con R-CHOP. ¿Qué otro fármaco consideraría añadir? (Mayo 2025) A. Etopósido B. Citarabina C. Metotrexato D. Mercaptopurina.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones epidemiológicas sobre el linfoma no Hodgkin es correcta? a) Es menos frecuente que el linfoma de Hodgkin b) Es la neoplasia hematológica más frecuente c) Aparece casi exclusivamente en niños d) Es siempre de células T e) No aumenta con la edad.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) En general, la mediana de edad del LNH está alrededor de los 65 años, pero algunos subtipos aparecen en pacientes más jóvenes. ¿Cuál de los siguientes es típico de pacientes jóvenes? a) Linfoma del manto b) Linfoma folicular c) Linfoma linfoblástico T y Burkitt d) Linfoma de zona marginal e) Linfoma linfoplasmocítico.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes asociaciones virus-linfoma es correcta? a) VEB — linfoma de Burkitt y linfomas en inmunodeficiencia b) Virus linfotrópico T humano tipo 1 HTLV-1 — leucemia/linfoma T del adulto c) VHC — linfoma marginal esplénico d) HHV-8 — linfoma de cavidades/efusión primaria e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes asociaciones bacteria-linfoma es correcta? a) Helicobacter pylori — MALT gástrico b) Chlamydia psittaci — linfoma de anexo ocular/glándula lacrimal c) Borrelia burgdorferi — linfoma B cutáneo d) Campylobacter jejuni — enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes asociaciones translocación-linfoma es correcta? a) t(8;14) — linfoma de Burkitt — IgH::MYC b) t(11;14) — linfoma del manto — IgH::CCND1 c) t(14;18) — linfoma folicular — IgH::BCL2 d) t(2;5) — linfoma anaplásico ALK+ — NPM::ALK e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes mutaciones se asocia de forma especial con linfoma linfoplasmocítico IgM / Waldenström? a) MYD88 L265P b) BRAF V600E c) FLT3-ITD d) JAK2 V617F e) PML-RARA.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es la prueba fundamental para confirmar el diagnóstico de un linfoma no Hodgkin? a) PAAF b) Hemograma aislado c) Biopsia ganglionar excisional d) PET-TAC e) Proteinograma.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) Varón de 72 años con adenopatías múltiples, esplenomegalia, anemia y LDH elevada. Una biopsia con aguja gruesa sugiere LNH, pero el material es escaso y necrótico. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado? a) Iniciar quimioterapia inmediata b) Realizar solo citometría en sangre periférica c) Repetir con biopsia ganglionar excisional d) Dar corticoides y observar e) Hacer solo PET-TAC.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) Paciente con LBDCG con afectación del anillo de Waldeyer, región cervical derecha y axilar derecha. ¿Cuál es el estadio Lugano/Ann Arbor? a) I b) IE c) II d) IIE e) IV.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes asociaciones score-linfoma es correcta? a) IPI — LBDCG b) FLIPI — linfoma folicular c) MIPI — linfoma de células del manto d) Rai — LLC e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de linfoma indolente? a) Linfoma folicular b) Linfoma MALT c) Linfoma linfocítico de células pequeñas d) Linfoma linfoplasmocítico e) Todos son indolentes.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) Mujer de 69 años con linfoma folicular estadio IV, adenopatías múltiples pequeñas, médula infiltrada, hemograma normal y asintomática. ¿Qué tratamiento recomendaría? a) No tratamiento activo, ver y esperar b) R-CHOP alternante con R-HAP y autotrasplante c) Ibrutinib en monoterapia d) Ibrutinib + venetoclax e) Brentuximab.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es el tratamiento estándar de primera línea del linfoma B difuso de células grandes? a) Rituximab en monoterapia b) Radioterapia exclusiva c) R-CHOP d) Trasplante autólogo inicial e) Ibrutinib.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) En linfomas B agresivos refractarios o recaídos tras varias líneas, la terapia CAR-T aprobada se dirige contra: a) CD19 b) CD30 c) CD23 d) CD22 e) CD5.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) Al acabar tratamiento se realiza TAC o PET-TAC para valorar respuesta, especialmente PET-TAC en linfomas agresivos FDG-ávidos. Después, el seguimiento suele ser clínico y no se repiten PET-TAC de rutina salvo sospecha de recaída. ¿Cuál es una pauta general de seguimiento de linfomas potencialmente curables como Hodgkin o LBDCG? a) Cada 3 meses durante 2 años, luego cada 6 meses durante 3 años y luego anual b) Solo una visita al año desde el inicio c) Seguimiento cada 10 años d) No seguimiento e) Cada semana indefinidamente.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes alteraciones genéticas puede verse en LBDCG? a) Reordenamientos de BCL2 b) Reordenamientos de BCL6 c) Reordenamientos de MYC d) Doble hit MYC+BCL2 o MYC+BCL6 e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es el inmunofenotipo general de un LBDCG? a) CD45+, CD20+, CD19+, CD22+, CD79a+, PAX5+ b) CD3+, CD4+, CD25+ c) CD103+, CD25+, CD123+ d) CD15+, CD30+, PAX5 débil e) CD138+ exclusivamente.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es el tratamiento inicial estándar del LBDCG NOS? a) R-CHOP o R-miniCHOP en pacientes muy mayores o frágiles b) Rituximab en monoterapia c) Radioterapia exclusiva siempre d) Ibrutinib aislado e) Cladribina.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) Paciente con LBDCG estadio IVB y afectación extensa extranodal. Va a recibir R-CHOP. ¿Qué fármaco consideraría añadir si hay alto riesgo de afectación del SNC? a) Etopósido b) Citarabina c) Metotrexato d) Mercaptopurina e) ATRA.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de los siguientes factores NO forma parte del IPI clásico del LBDCG? a) Edad b) LDH c) ECOG/estado general d) Beta-2 microglobulina e) Afectación extranodal.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuándo suelen ocurrir la mayoría de recaídas del LBDCG? a) En el primer año b) A los 20 años c) Nunca recae d) Solo tras 10 años e) Solo si es estadio I.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el linfoma folicular es correcta? a) Es el segundo linfoma más frecuente b) Deriva de células B del centro germinal c) Suele asociarse a t(14;18) IgH::BCL2 d) Tiene curso indolente con recaídas múltiples e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes NO es típica del linfoma folicular? a) Predomina formas nodales pero puede presentar formas extranodales como por ejemplo: intestinales, MO, sangre, hueso, bazo, anillo Waldeyer b) Puede tener formas pediátricas c) Puede transformarse a LBDCG d) Puede tener remisiones espontáneas e) Es típicamente secretor de inmunoglobulinas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Qué significa que el linfoma folicular tenga t(14;18)? a) Reordenamiento IgH::BCL2 b) Reordenamiento IgH::MYC c) Reordenamiento IgH::CCND1 d) Reordenamiento NPM::ALK e) Mutación BRAF V600E.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el linfoma folicular es falsa? a) Puede presentar remisiones espontáneas b) Puede tener formas intestinales c) Puede aparecer en edad pediátrica d) Se transforma típicamente en linfoma linfoblástico e) Suele tener recaídas múltiples.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Para qué sirven los criterios GELF en linfoma folicular? a) Para decidir cuándo iniciar tratamiento en linfoma folicular avanzado b) Para diagnosticar LMA c) Para diferenciar Hodgkin de no Hodgkin d) Para medir respuesta molecular en LMC e) Para diagnosticar mieloma múltiple.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es típica del linfoma MALT = es uno de los LINFOMAS DE LA ZONA MARGINAL? a) Helicobacter pylori — estómago b) Chlamydia psittaci — anexo ocular c) Sjögren — parótida d) Tiroiditis de Hashimoto — tiroides e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Qué alteración genética se asocia a linfomas MALT gástricos y pulmonares? a) t(11;18) / BIRC3::MALT1 b) t(8;14) / IgH::MYC c) t(11;14) / IgH::CCND1 d) t(14;18) / IgH::BCL2 e) t(2;5) / NPM::ALK.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es la alteración genética característica del linfoma de células del manto? a) t(8;14) / IgH::MYC b) t(11;14) / IgH::CCND1 c) t(14;18) / IgH::BCL2 d) t(2;5) / NPM::ALK e) MYD88 L265P.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de las siguientes características clínicas es típica del linfoma del manto? a) Frecuente afectación de médula ósea 50-90% b) Frecuente afectación de sangre periférica c) Afectación gastrointestinal en 15-30% d) Casi siempre estadio IV e) Todas son correctas.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál de los siguientes es factor de mal pronóstico en linfoma del manto? a) Mutación TP53 b) Ki67 alto c) Variante blastoide d) Todas son correctas e) Ninguna es correcta.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) Paciente joven, fit, con linfoma del manto avanzado. ¿Cuál es una estrategia clásica de tratamiento? a) R-quimioterapia con citarabina a altas dosis + TASPE + mantenimiento con rituximab b) Observación indefinida siempre c) Radioterapia local exclusiva siempre d) ATRA + ATO e) Cladribina.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es la alteración genética característica del linfoma de Burkitt? a) t(11;14) / IgH::CCND1 b) t(14;18) / IgH::BCL2 c) t(8;14) / IgH::MYC d) t(2;5) / NPM::ALK e) MYD88 L265P.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es el inmunofenotipo típico del linfoma de Burkitt? a) CD19+, CD20+, CD10+ b) CD3+, CD4+, CD25+ c) CD15+, CD30+ d) CD103+, CD25+ e) CD5+, ciclina D1+.

⚠️ (PREGUNTA CHATGPT) ¿Cuál es una localización típica del Burkitt esporádico/no endémico? a) Masa abdominal ileocecal b) Tiroides en Hashimoto c) Parótida en Sjögren d) Mediastino de Hodgkin e) Pulpa roja esplénica.