ONCO TEMA 30. ANEMIAS I GENERALIDADES

⚠️ EXAMEN. Existen situaciones que pueden falsear los niveles de Hb en sangre; todas menos una de estas situaciones la puede aumentar de forma relativa, ¿cuál es? a) Diarrea b) Deshidratación c) Diálisis peritoneal d) Embarazo.

⚠️ EXAMEN. Existen situaciones que pueden falsear la Hb aumentándola; ¿cuál de las propuestas a continuación NO la aumenta? (2019 mayo) a) Diarrea b) Deshidratación c) Insuficiencia cardíaca d) Paracentesis abdominal e) Diálisis peritoneal.

⚠️ EXAMEN. Existen situaciones que pueden falsear los niveles de hemoglobina en sangre; todas menos una de estas situaciones la pueden aumentar de forma relativa, ¿cuál es? (Mayo 2024) a) Diarrea b) Deshidratación c) Diálisis peritoneal d) Hemorragia aguda.

⚠️ EXAMEN. ¿En el caso de una anemia aguda posthemorrágica, qué criterio tiene MENOS relevancia a la hora de indicar una transfusión? (Mayo 2024) a) La frecuencia respiratoria b) La proporción de volemia sanguínea perdida c) La tensión arterial sistólica d) La cifra de hemoglobina.

⚠️ EXAMEN. ¿Cuál de las siguientes anemias es habitualmente microcítica? a) Rasgo talasémico b) Anemia de las hematopatías crónicas c) Anemia del hipotiroidismo d) Anemia aplásica e) Todas.

⚠️ EXAMEN. La macrocitosis de los hematíes puede ser un efecto secundario de diferentes fármacos. Un VCM de 103 fL no lo esperarías como efecto de: (Mayo 2024 / Junio 2025) a) Ácido acetilsalicílico b) Azatioprina c) Zidovudina d) Metformina.

⚠️ EXAMEN. El ácido fólico por vía oral está indicado en: (Extraordinaria 2024) a) Anemias hemolíticas crónicas b) Pacientes en hemodiálisis c) Anemia megaloblástica por malabsorción d) Todas las anteriores.

⚠️ EXAMEN. ¿Cuál de las siguientes anemias NO cursa con microcitosis? (Mayo 2024 / repetidas) a) Aplasia medular b) Anemia ferropénica c) Anemia de trastorno crónico d) Todas ellas pueden presentarse con microcitosis.

⚠️ EXAMEN. ¿Cuál de las siguientes anemias NO cursa con microcitosis? a) Aplasia medular b) Talasemias c) Anemia de trastorno crónico d) Todas ellas pueden presentarse con microcitosis e) Anemia ferropénica.

⚠️ EXAMEN. ¿Cuál de las siguientes anemias NO cursa con microcitosis? A. Anemia sideroblástica B. Anemia ferropénica C. Anemia de trastorno crónico D. Todas ellas pueden presentarse con microcitosis.

⚠️ EXAMEN. Un paciente de 69 años con historia de síndrome general y dolores óseos de un mes de evolución presenta Hb 8,6 g/dL, VCM 90 fL, plaquetas 49.000/mm³, leucocitos 49.000/mm³, desviación izquierda y 4% de eritroblastos en el frotis. El diagnóstico más probable es: a) Síndrome mielodisplásico b) Anemia perniciosa c) Infiltración medular neoplásica d) Toxicidad medicamentosa.

⚠️ EXAMEN. Las mutaciones en el gen de la anquirina se asocian con: (Extraordinaria 2024) a) Esferocitosis hereditaria b) Anemia drepanocítica c) Hemoglobinuria paroxística nocturna d) Síndrome hemolítico urémico atípico.

⚠️ EXAMEN. ¿Cuál es el primer paso ante un paciente con pancitopenia? (Mayo 2024) a) Historia clínica + ecografía abdominal b) Historia clínica + frotis de sangre periférica c) Historia clínica + electrocardiograma d) Historia clínica + aspirado medular.

⚠️ EXAMEN. ¿En cuál de las siguientes situaciones se pueden observar esquistocitos en el frotis de sangre periférica? a) Anemia microangiopática b) Talasemia c) Hemólisis medicamentosa u oxidativa d) En todas las anteriores.

⚠️ EXAMEN. Para poder hacer el diagnóstico de anemia ferropénica, se requiere: a) Determinación de la sideremia b) Determinación de ferritina c) Saturación de transferrina d) Determinación de hepcidina.

⚠️ EXAMEN. En el diagnóstico diferencial entre talasemia beta menor y anemia ferropénica es falso que: a) El VCM es bajo en ambas b) La electroforesis de la hemoglobina ayuda al diagnóstico de talasemia c) El ADE/RDW está igualmente aumentado en ambas d) La ferritina sérica baja definitivamente apoya el diagnóstico de ferropenia.

⚠️ EXAMEN. Mujer con artritis reumatoide, anemia microcítica, sideremia baja, ferritina de 80, transferrina baja y receptor soluble de transferrina elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Anemia ferropénica b) Anemia de proceso crónico c) Anemia mixta de proceso crónico con componente ferropénico d) Todas son válidas.

⚠️ EXAMEN. En un paciente con anemia microcítica y reticulocitos bajos, ¿cuál podría ser la causa? (Extraordinaria 2024 / Junio 2025) a) Anemia mixta ferropénica y de proceso crónico b) Anemia ferropénica c) Anemia sideroblástica d) Todas son correctas.

⚠️ EXAMEN. ¿Cuál de estas afirmaciones NO es correcta con respecto a la anemia ferropénica? (Extraordinaria 2024 / Junio 2025) a) Es la causa más frecuente de anemia b) El sangrado digestivo es la causa más frecuente de anemia ferropénica en ambos sexos c) Las dietas vegetarianas estrictas pueden causarla d) El sangrado crónico es la causa más frecuente en adultos en países desarrollados.

⚠️ EXAMEN. En un paciente con anemia macrocítica y reticulocitos bajos, con determinación B12 y fólico normales, ¿cuál es la siguiente prueba que pedirías? A. Electroforesis de hemoglobina B. Test de Coombs C. Biopsia/aspirado de médula ósea D. Todas ellas serán pruebas oportunas.

⚠️ EXAMEN. Indique cuál de las siguientes situaciones clínicas no se suele asociar a déficit de folato: (Junio 2025) A. Dieta vegetariana estricta B. Anemia hemolítica crónica C. Enfermedad celíaca D. Infestación por Diphyllobothrium latum.

⚠️ EXAMEN. ¿Cuál de estas NO es una característica de la anemia megaloblástica? (Extraordinaria 2024) a) Se debe a un trastorno metabólico de factores hematopoyéticos b) Es una anemia macrocítica c) A pesar de ser arregenerativa cursa con reticulocitos normales o elevados d) Todas ellas son características.

⚠️ EXAMEN. No es concordante con anemia megaloblástica debida a resección gástrica: (Extraordinaria 2024) a) Signo de Romberg positivo b) Elevación de LDH sérica c) Trombopenia grave d) Reticulocitos elevados.

⚠️ EXAMEN. La macrocitosis de los hematíes puede ser un efecto secundario de diferentes fármacos. Un VCM de 103 fL no lo esperarías como efecto de: (Mayo 2024 / Junio 2025).. a) Ácido acetilsalicílico b) Azatioprina c) Zidovudina d) Metformina.