RAYOS 2023

La dosis efectiva recibida por un paciente en una exploración de Medicina Nuclear depende de: a) A igualdad de actividad del radionúclido administrado y de características físicas del radionúclido, depende inversamente del semiperíodo físico y del biológico. b) De la actividad del radionúclido administrado, de las características físicas del radionúclido y directamente proporcional del semiperíodo físico y de biológico c) Sólo depende del sexo del paciente, ya que, a igualdad de actividad administrada, es mayor en hombres que en mujeres d) Del tiempo que trascurre entre la administración del radiofármaco y la realización de la prueba de imagen (adquisición) Dosis efectiva (E): suma ponderada de las dosis equivalentes recibidas en los distintos órganos o tejidos, multiplicadas por un factor de ponderación de la radiosensibilidad del órgano o tejido.

En una exploración de tomografía Computarizada (TC) abdómino-pélvica. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa? a) La dosis en el útero es del orden de 18 Gy b) La dosis efectiva es del orden de 9,1 mSv c) La dosis en la vejiga es del orden de 17 mGy d) La dosis en el útero es del orden de 18 mGy.

Cuál de estas afirmaciones es cierta en el ámbito de la Terapia Metabólica de Medicina Nuclear: a) Sólo se utilizan radionucleidos emisores gamma porque penetran más en los tejidos b) Se utilizan radionucleidos emisores beta o alfa y como nunca llevan asociada emisión de fotones gamma, la protección radiológica es muy sencilla c) Se utilizan radionucleidos emisores beta o alfa, aunque en algunos casos llevan asociada emisión de fotones gamma, lo que complica la protección radiológica de estos tratamientos d) En Medicina Nuclear no se hacen tratamientos metabólicos, ya que sólo se hacen pruebas diagnósticas con gammacámaras y PET.

La dosis efectiva recibida por una paciente en una radiografía de abdomen: a) Es del orden de 0,7 mSv (miliSievert) b) Es del orden de 0,7 uSv (microSievert) c) Su riesgo equivale a 400 radiografías de tórax d) Equivale a 3 años de radiación de fondo natural (tomando un fondo promedio de 2 mSv al año).

En las exploraciones diagnósticas con equipos híbridos de Medicina Nuclear, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa? a) En las imágenes de rayos X (TC) la resolución es muy alta (menos de 1 mm) b) En las imágenes de Tomografía de Emisión de Positrones (PET) la resolución es muy alta (menos de 1 mm), al utilizar la detección en coincidencia c) En las imágenes de Tomografía de Emisión de Positrones (PET) se muestran procesos bioquímicos del paciente d) Las imágenes de rayos X (TC) no presentan deformación, por lo que representan un paciente anatómicamente real.

En los tratamientos oncológicos realizados con aceleradores lineales de electrones: a) Los fotones de rayos X sólo se utilizan para formar la imagen del guiado del tratamiento (IGRT) b) Los fotones de rayos gamma imparten el máximo de la dosis en la piel, a la entrada del haz de radiación c) Los electrones se utilizan en un estrecho margen de profundidades en el tejido (del orden de cm) dependiendo de la energía de los mismos d) Los electrones se utilizan para formar imagen, pero no en los tratamientos.

En los tratamientos de Oncología Radioterápica con aceleradores lineales de electrones, para los tratamientos con fotones. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Durante el tratamiento la ropa del paciente aumenta la dosis en la piel b) Los sistemas de inmovilización de termoplástico aumentan la dosis en la piel c) La aplicación de cremas/pomadas sobre la zona de tratamiento aumenta la dosis en la piel d) La piel recibe en máximo de la dosis (100%).

En los tratamientos de Oncología Radioterápica con aceleradores lineales de electrones: a) La dosis absorbida (típica) por fracción de Radioterapia Externa es del orden de 2 mGy b) La dosis absorbida (típica) por fracción de Radioterapia Externa es del orden de 2 Sv ya que el factor de ponderación de los fotones es 1 c) La dosis absorbida (típica) por fracción de Radioterapia Externa es del orden de 2 Gy d) En la mayoría de los tratamientos se fracciona la dosis (tres días a la semana) por comodidad para el paciente.

En la realización de una gammagrafía SPET/CT en el servicio de Medicina Nuclear, para la estimación de riesgo de inducción de cáncer y malformaciones genéticas, los órganos que más contribuyen son: a) La médula ósea, colon, estómago, esófago, hígado y mama. b) La médula ósea, colon, estómago, pulmones y mama. c) La médula ósea, colon, estómago, pulmones, tiroides y mama. d) La mama y las gónadas (con un factor de ponderación de 0,08), por su contribución al riesgo genético.

En la Radiología Digital, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa? a) En la radiografía digital el tamaño de la imagen es del orden megabyte (MB) b) Cada píxel de la matriz de la imagen se utiliza para almacenar los niveles de gris de una imagen c) El tamaño de píxel es del orden de milímetros d) La curva de respuesta del detector es lineal.

Para realizar una mamografía, se utilizan fotones de rayos X de baja energía para: a) Mejorar la protección radiológica, disminuyendo la dosis b) Aumentar el contraste entre el tejido glandular y el tejido graso, aunque se aumenta la dosis c) Disminuir el contraste entre el tejido glandular y el tejido graso, aunque se aumenta la dosis d) Disminuir la dosis en el tiroides debido a la radiación dispersa (efecto Compton).

Los contrastes artificiales administrados por vía endovenosa o arterial a los pacientes en una exploración radiológica de neurorradiología: a) Utilizan bario (Ba) ya que, al tener un número atómico alto, favorecen el efecto Compton b) Utilizan bario (Ba) ya que, al tener un número atómico bajo, favorecen el efecto fotoeléctrico y por lo tanto mejoran el contraste de la imagen c) Utilizan yodo (I) ya que, al tener un número atómico alto, favorecen el efecto Compton d) Utilizan yodo (I) ya que, al tener un número atómico alto, favorecen el efecto fotoeléctrico y por lo tanto mejoran el contraste de la imagen.

Durante la realización de un procedimiento de cardiología intervencionista una enfermera que permaneció a 1 metro del paciente durante todo el procedimiento recibió una dosis de 16 microSievert. ¿Qué dosis recibiría si estuviera colocada a 2 metros? a) Recibiría 4 uSv (microSievert) b) Recibiría 4 mSv (miliSievert) c) Recibiría 64 uSv ((microSievert) d) Recibiría 64 mSv (miliSievert).

En una imagen de Tomografía Computarizada (TC) para confirmar una hemorragia en un paciente, la sangre presentará números Hounsfield comprendidos entre: a) Dependerá del centro de la ventana de visualización que hayamos elegido b) Dependerá del ancho de la ventana de visualización que hayamos elegido c) 50 y 60 HU d) -50 y -60 HU.

Desde el punto de vista de la protección radiológica, una exploración radiológica con TC a un niño de 5 años presenta las características siguientes: a) En un TC la dosis recibida por un niño de 5 años es mucho mayor que la que recibe en la misma prueba un adulto, debido a que los tejidos del niño tienen mayor densidad (menos grasa) que los del adulto b) En un TC la dosis recibida por un niño de 5 años es mucho menor que la que recibe en la misma prueba un adulto, debido a que los tejidos del niño tienen mayor densidad (menos grasa) que los del adulto c) En un TC la dosis recibida por un niño de 5 años es mucho menor que la que recibe en la misma prueba un adulto, por lo que la dosis no debería ser un condicionante en la solicitud de la prueba d) En un TC la dosis recibida por un niño de 5 años, debido a su mayor radiosensibilidad y expectativa de vida, es un elemento determinante en la solicitud de la prueba.

. Durante una exploración de Tomografía Computarizada (TC) cerebral se quiere estimar el riesgo de inducción de cataratas en pacientes que han sufrido un ictus, ¿qué magnitud radiológica se utilizará? a) Se utilizará la dosis efectiva (en mSv) en el cristalino b) Se utilizará la dosis equivalente (en mSv) en el nervio óptico c) Se utilizará la dosis equivalente (en mSv) en el cristalino d) En las exploraciones de Tomografía Computarizada (TC) cerebral nunca se irradia el cristalino.

A una paciente embarazada se le plantea realizar una Angiografía Pulmonar con TC o una Gammagrafía Pulmonar (MN) para el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar (TEP). Para la TC la dosis efectiva es de 6 mSv y la dosis fetal de 0,1 mGy. Para la MN la dosis efectiva es de 1,5 mSv y la dosis fetal de 0,8 mGy. Suponiendo la misma capacidad diagnóstica en ambas pruebas, desde el punto de vista de la protección radiológica cuál sería la prueba de elección: a) La Angiografía Pulmonar con TC, aunque el riesgo de cáncer radioinducido para la madre es mayor b) La Gammagrafía pulmonar de Ventilación-Perfusión (MN) ya que la dosis efectiva es menor, por lo que el riesgo de cáncer radioinducido para la madre es menor c) A una paciente embarazada nunca se le puede hacer una prueba de Medicina Nuclear d) Las dos, ya que así se asegura un mejor diagnóstico.

Una sala de Electrofisiología cardíaca donde la dosis efectiva anual estimada para los trabajadores expuestos sea de 8 mSv, debe ser clasificada como: a) Zona de permanencia limitada (señalización con trébol amarillo) b) Zona vigilada (señalización con trébol gris) c) Zona controlada con riesgo de contaminación (señalización con trébol verde y fondo con campo punteado) d) Zona controlada (señalización con trébol verde y fondo blanco).

Después de la realización de un TC pélvica a una paciente embarazada en el servicio de urgencias, para evaluar un traumatismo tras un accidente con un coche; es vista por su médico de atención primaria. ¿Qué afirmación ofrece la respuesta más adecuada a su pregunta sobre el riesgo para el feto? a) La TC que te hiciste hace dos semanas, es un examen importante, pero quizás duplicó el riesgo de que su hijo desarrolle cáncer antes de los 19 años [0.6% vs 0.3%] b) La TC pélvica a una paciente embarazada es la prueba de mayor riesgo y no deberían habértela realizado al estar embarazada [0.6% vs 96.4%] c) La TC fue un examen importante que permitió a los médicos evaluar rápidamente y tratar sus lesiones que de otro modo podrían haber situado tu salud y la de tu bebé en riesgo. El riesgo de efectos adversos es muy pequeño y la probabilidad del desarrollo con normalidad es casi el mismo que para cualquier niño [96.7% vs 96.4%] d) La TC pélvica a una paciente embarazada es la prueba que indicó el médico de urgencias, es una prueba inocua, por lo que no significa ningún riesgo para el feto [96.7% vs 96.7%].

Durante una intervención quirúrgica, un traumatólogo realiza la reducción de las fracturas colocando sistemáticamente las manos en el haz directo del equipo de rayos X radioquirúrgico en algún momento de la intervención, de forma que recibe en las manos una dosis anual de 490mSv: a) Es aceptable para mayores de 16 años, si no se sobrepasan los 500 mSv al año y no hay riesgo de contaminación b) Cumple con la legislación, siempre que no exceda de 500 mSv al año en extremidades c) Sólo es aceptable para mayores de 18 años, si no se sobrepasan los 500 mSv al año en extremidades d) No es aceptable porque no cumple el criterio de optimización (ALARA).

. En el caso de una trabajadora expuesta embarazada, especialista en Radiofísica Hospitalaria: a) La dosis a la trabajadora no debe exceder de 10 mSv en la etapa de pre-implantación y de 50 mSv en el período fetal b) De acuerdo al principio ALARA, las mujeres gestantes no pueden trabajar con radiaciones ionizantes c) La dosis al feto no debe exceder de 1 mSv desde que la trabajadora lo comunica a la empresa hasta el final del embarazo d) La dosis al feto no debe exceder de 1 mSv desde el momento de la concepción hasta el final del embarazo.

En la exposición a radiaciones ionizantes de pacientes gestantes, indicar cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera: a) El umbral inferior para efectos deterministas es de 10 mGy b) En el último trimestre el riesgo de carcinogénesis es mayor que el de los niños c) Las pruebas diagnósticas de Medicina Nuclear están totalmente contraindicadas en embarazadas d) Dosis Fetales mayores que 120 mGy pueden producir alguna reducción del coeficiente intelectual (IQ) dependiendo de la etapa del embarazo.

Con motivo del día mundial del cáncer de mama, una clínica ofreció realizar mamografías gratuitas a las mujeres mayores de 40 años: a) Es una buena práctica ya que cumple el principio de la justificación b) Es una buena práctica ya que cuanto más joven sea la mujer, mayor es el beneficio diagnóstico c) No es una buena práctica, ya que, en mujeres asintomáticas, nunca se pueden realizar mamografías, independientemente de la edad d) No es una buena práctica, ya que, en mujeres asintomáticas, las mamografías de detección precoz (screening) deben realizarse a partir de los 50 años.

Si a una paciente de 20 años se le realiza una Tomografía Computarizada (TC) cerebral estándar, el riesgo de padecer cáncer a lo largo de su vida: a) Se incrementa en un 90% b) Su riesgo natural se incrementa del 37,5% al 37,54% c) Su riesgo natural se incrementa del 0,5% al 37,54% d) Es nulo, ya que en el cráneo no hay ningún órgano radiosensible.

La dosis efectiva recibida por una paciente en una exploración de mamografía: a) Está comprendida entre 0,02 y 0,06 uSv b) Está comprendida entre 0,2 y 0,6 mSv c) Es mayor cuanto menor es el espesor de la mama comprimida d) Está comprendida entre 0,2 y 0,6 Sv.

En una zona señalizada con un trébol verde con puntas radiales y con campo punteado: a) Es una zona vigilada con riesgo de irradiación b) Una zona controlada con riesgo de irradiación y contaminación c) No es obligatorio el uso de dosímetro personal para todos los trabajadores, si se realiza dosimetría de área d) Es una señalización típica de la Radioterapia.

Para los trabajadores no expuestos y que no son portadores de dosímetro personal, el límite de dosis es: a) Si es mujer y pueda quedar embarazada, de 2 mSv/año en el feto b) No pueden exponerse a las radiaciones, por lo que no tienen límite de dosis c) De 1 mSv al año d) De 6 mSv al año si tiene menos de 18 años.

Las fuentes radioactivas que se usan en braquiterapia son: a) Fuentes encapsuladas b) Fuentes no encapsuladas c) Fuentes encapsuladas que al implantarse liberan el radioisótopo que contienen en el tejido a irradiar d) Ninguna de las anteriores.

Los protones son: a) Radiación de baja energía b) Radiación de baja energía que se usa para diagnóstico en oncología c) Un tipo de radiación de gran precisión que permite alcanzar dosis elevadas en los órganos de riesgo y gran protección en el tejido a irradiar d) Un tipo de radiación de gran precisión que permite alcanzar dosis elevadas en el tejido a irradiar y gran protección en los órganos de riesgo.

La dosimetría clínica: a) Es el conjunto de procedimientos y técnicas necesarios para calcular la distribución de la dosis absorbida en los volúmenes de irradiación b) El proceso de optimización dosimétrica es una parte importante en el cálculo dosimétrico c) En este proceso se calcula la dosis que recibe el paciente y se evalúa la mejor manera de irradiar correctamente el volumen tumoral y mínimamente los órganos sanos que se encuentran en su proximidad d) Todas son correctas.

En las imágenes de Resonancia Magnética cerebral potenciadas en T1: a) No permiten medir consumo de glucosa b) Muestran el líquido cefalorraquídeo hipointenso c) No permiten diferenciar el hueso d) Todas son verdaderas.

La imagen de Ultrasonidos se basa en... a) Radiaciones no ionizantes b) Diferencias de impedancias acústicas c) Detectar ecos de ondas d) Todas son verdaderas.

Un transductor de un equipo de ultrasonidos/ecografía es: a) No produce ionización b) Puede funcionar como generador, pero no como detector de pulsos c) Está formado por cristales centelladores d) Todas son falsas.

Respecto al tipo de radiaciones ionizantes, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa? a) La radiación Alpha se usa en terapia y en diagnóstico b) Los rayos X están formados por fotones, que son partículas sin masa y sin carga c) La radiación Alpha está formada por núcleos de He y tiene bajo poder de penetración d) La radiación Beta está formada por electrones y/o positrones, que son partículas cargadas.

Respecto al uso de radiofármacos PET, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa? a) 18F-FDG es empleado para estudiar el metabolismo de la glucosa b) 11C-Metionina aporta información sobre la síntesis de membranas celulares c) 18F-FDOPA aporta información sobre síntesis de dopamina d) 18F-FMISO es un marcador de tejido hipóxico.

La base del radiofármaco 18F-FDG es: a) 18F-FDG no llega a entrar en la célula b) 18F-FDG entra en la célula por difusión pasiva c) 18F-FDG no se metaboliza igual que la glucosa d) 18F-FDG no sufre un proceso de fosforilación.

La base de la imagen PET es: a) La detección de fotones de 140 KeV b) La detección en coincidencia temporal de dos fotones c) La detección de positrones emitidos por radioisótopos d) Todas son verdaderas.

Respecto a las indicaciones del PET con 18F-FDG en oncología... a) Se realizan de rutina estudios combinados PET/TAC b) Se realizan de rutina estudios combinados PET/RM c) Es esencial que se combine con otros radiofármacos como 18F-FLT d) Es esencial que se combine con otros radiofármacos como 18F-FMISO PET con FDG fusionado con TAC para localización anatómica de tumores.

Los pilares de la radiobiología son: a) Aleatoriedad, interacción selectiva y tiempo de latencia largo b) Aleatoriedad, interacción no selectiva y tiempo de latencia corto c) Aleatoriedad, interacción no selectiva y tiempo de latencia LARGO d) Aleatoriedad, interacción no selectiva y sin tiempo de latencia.

Respecto a la interacción de radiación con las células... a) Se inicia con una etapa física inicial muy corta b) La etapa biológica puede durar desde segundos a varios años c) Se produce a través de etapas física, química y biológica d) Todas son correctas.

Respecto a las características de la radiación Beta... a) Está formada por electrones y positrones b) Tiene un alcance en aire de 1 cm c) Se usa para imagen SPECT d) Todas son falsas.

Respecto a las características de la radiación Gamma... a) Está formada por fotones de alta energía b) Está formada por fotones de baja energía c) El diseño de los blindajes depende de la energía de los fotones d) Está formada por partículas con carga positiva.

Respecto a las características de la radiación Alfa... a) Está formada por fotones que no tienen carga ni masa b) Está formada por electrones c) Está formada por neutrones y electrones d) Está formada por núcleos de Helio.

La interacción de la radiación con el ADN... a) Es posible de forma directa o indirecta b) La interacción indirecta se produce mediante radicales libres c) La interacción indirecta es más probable que la interacción directa d) Todas son verdaderas.

Un radical libre... a) Es un átomo con un protón en exceso b) Es un átomo con un electrón desapareado c) Es una molécula con un átomo de oxígeno libre d) Es un ion de una molécula CO₂.

Respecto a los efectos biológicos de la radiación: a) La rotura simple de cadena de ADN es poco frecuente b) La rotura doble de cadena de ADN es muy frecuente c) La rotura doble de cadena de ADN es la que genera los daños más importantes d) Todas son falsas.

El uso de protones en radioterapia... a) Sus indicaciones son similares a las de la radioterapia con electrones b) Es una técnica extendida a la mayoría de grandes hospitales c) Es una técnica de radioterapia interna d) Permite una administración muy efectiva de la dosis radiactiva.

La Transferencia Lineal de Energía (LET) se define como: a) Cantidad de energía transferida de una célula a otra b) Tiempo que tarda la radiación en transferir una unidad de energía c) Cantidad de energía transferida por la radiación por unidad de tiempo d) Todas son falsas.

. Respecto a la Transferencia Lineal de Energía (LET): a) LET de los protones de 150 MeV es mayor que el LET de los protones de 10 MeV b) LET de las partículas Alfa es mayor que el LET de los neutrones c) Las partículas que interaccionan mucho, tienen un LET más bajo d) Todas son falsas.

. En la era de la medicina de precisión, la clásica teragnosis juega un papel fundamental pues... a) Es un tratamiento dirigido por imagen molecular b) Usa radiofármacos para diagnóstico y tratamiento que se dirigen a la misma diana molecular o proceso biológico c) Permite una selección de pacientes más precisa y predice respuesta al tratamiento y la toxicidad celular d) Todas son correctas.

Señalar la respuesta falsa: a) La Radioterapia no es un tratamiento innovador b) La Radioterapia es un tratamiento de alta precisión con capacidad para curar el cáncer c) La Radioterapia es un tratamiento seguro d) La Radioterapia es un tratamiento costoeficiente.

¿En cuál de las siguientes patologías neoplásicas se utiliza la radioterapia con intención radical? a) Cáncer de pulmón b) Cáncer de próstata c) Cáncer de ano d) En todas las anteriores.

Señalar la respuesta verdadera: a) La SBRT es una alternativa a la cirugía en pacientes con cáncer de pulmón estadios iniciales no candidatos a cirugía o que rechazan la misma b) La SBRT es una opción de tratamiento estándar en pacientes con cáncer de pulmón localmente avanzado c) La combinación de radioterapia e inmunoterapia no es utilizada en pacientes con cáncer de pulmón d) La radioquimioterapia en cáncer de pulmón no tiene impacto sobre la mucosa esofágica.

Respecto al InmunoPET... a) Se basa en el radiomarcaje de núcleos de hidrógeno para diagnóstico precoz b) Hace referencia a la parte terapéutica de la imagen PET c) Permite estudiar la farmacocinética de anticuerpos monoclonales antes del tratamiento d) Se basa en el uso de radioisótopos como el 89Zr y el 11C.

Respecto al diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer mediante PET... a) Se puede realizar un diagnóstico de la enfermedad en pacientes asintomáticos b) Se emplean los radiofármacos 18F-FDG y 18F-FDOPA c) Es imprescindible combinar el PET con la RM y el TAC d) El 18F-Flortaucipir es un marcador de proteína Tau que se usa de rutina.

Respecto al uso del PET en epilepsia... a) Se emplean los radiofármacos 18F-FDG y 18F-FLT b) Se realiza durante la crisis epiléptica y muestra el foco como una región hipermetabólica c) Se emplea para localizar el foco epiléptico en pacientes farmacorresistentes y se aprecia como una zona hipometabólica d-Se emplea para localizar el foco epiléptico en pacientes farmacorresistentes y se aprecia como una zona hipermetabólica.

42. Respecto al uso del PET en epilepsia... a) Se emplea en todos los pacientes con epilepsia farmacorresistente candidatos a cirugía b) Sólo se usa cuando la RM y el Video EEG coinciden c) Se usa el radiofármaco 18F-FDG combinado con 18F-FLTX d) Todas las anteriores son falsas.

. Respecto al uso del PET en pacientes con Parkinson... a) 18F-FDOPA está indicado para el diagnóstico diferencial entre Parkinson y Enfermedad de Alzheimer b) 18F-FDG y 18F-FLT se emplean como biomarcadores complementarios a la 18FFDOPA c) 18F-FDOPA muestra pérdida asimétrica de captación estriatal d) Todas las anteriores son falsas.

Respecto al uso del PET en cardiología... a) 82Rb es un marcador de metabolismo empleado para estudios de viabilidad miocárdica b) 82Rb es un marcador de proliferación que se combina con 18F-FDG para realizar estudios de viabilidad miocárdica c) 82Rb es un marcador de perfusión que se combina con 18F-FDG para realizar estudios de viabilidad miocárdica d) 82Rb es un radiofármaco que se usa de rutina en la mayoría de hospitales.

Respecto al PET con 18F-FDG en procesos inflamatorios e infecciosos... a) Las células inflamatorias captan siempre más 18F-FDG que las células tumorales b) Las células inflamatorias no captan 18F-FDG c) La captación de 18F-FDG por parte de células inflamatorias puede suponer un falso positivo en oncología d) Las células inflamatorias captan menos 18F-FDG que las células tumorales.