RENAL- 11. Masas y tumores renales

Paciente de 65 años, sano, birreno, con masa sólida y periférica renal izquierda de 2,5 cm y que por punción-biopsia (PAAF) resulta ser un carcinoma indiferenciado. ¿Cuál es el tratamiento o prueba recomendada?: a) Nefrectomía radical laparoscópica b) Nefrectomía parcial o tumorectomía c) Radiofrecuencia sobre la masa d) Radioterapia externa e) Nueva biopsia en 6 meses.

Paciente de 45 años, asintomático, con una masa renal que cumple los criterios tomográficos de quiste complejo (en clasificación de Bosniak es grado IV) ¿qué paso siguiente le parece más adecuado? a) TC b) Punción biopsia y citologías del aspirado c) Urografía endovenosa d) Seguimiento con ecografía convencional o con contraste e) Intervención quirúrgica programada.

Paciente con quistes pancreáticos, tumores renales bilaterales, hemangioblastoma cerebeloso y angiomas retinianos que comienza con hipertensión arterial refractaria a tratamiento médico. En la analítica de orina de 24 horas se observan altos niveles de catecolaminas, metanefrinas y ácido vanilmandélico. De los diagnósticos siguientes, ¿cuál es el MÁS PROBABLE?: a) Síndrome de Conn b) Síndrome de Cushing c) Enfermedad de Von Hippel-Lindau d) Neurofibromatosis e) Neoplasia endocrina múltiple tipo 2.

. Los angiomiolipomas siempre se caracterizan por: a) ser diagnósticos siempre dentro del llamado CET (Complejo Esclerosis Tuberosa o enfermedad de Bourneville) b) no hay diferencia en la incidencia de complicaciones por género c) ser benignos en el 100% de los casos sin evolución a malignidad. d) ausencia de hematurias recidivantes. e) ninguna de las respuestas anteriores es cierta.

Paciente asintomático, con una masa renal que cumple los criterios tomográficos de quiste complejo (clasificación de Bosniack grado IIF) ¿qué paso siguiente le parece más adecuado?: a) TC b) Punción biopsia y citologías del aspirado c) Urografía endovenosa d) Seguimiento con ecografía convencional o con contraste, de forma regular e) Intervención quirúrgica programada.

Los angiomiolipomas asociados al complejo esclerosis tuberosa (CET) o enfermedad de Bourneville tiene las siguientes caracteristicas: a) son igual de frecuentes que en la población general b) son muy poco sintomáticos y de crecimiento muy lento c) en muy raras ocasiones deben ser tratados. d) tienden a ser múltiples, bilaterales y sintomáticos e) su aparición suele ser tardía en casi todos los pacientes.

Paciente de 65 años ,sano, birreno, con masa sólida y periférica renal izquierda de 2,5 cm y que por punción-biopsia (PAAF) resulta ser un carcinoma indiferenciado. ¿Cuál es el tratamiento o prueba recomendada?: a) nefrectomía radical laparoscópica b) nefrectomía parcial o tumorectomía c) radiofrecuencia sobre la masa d) radioterapia externa.

Según la clasificación TNM en carcinoma células renales, señale la respuesta INCORRECTA: A T1b indica un tumor entre 4-7 cm. B T2a indica tumor confinado al riñón entre de 7-10 cm. C T3 el tumor sobrepasa la fascia de Gerota. D T3b indica tumor afectando a vena renal y vena cava infradiafragmática. E T4 indica tumor afectando órganos vecinos.

Un paciente de 73 años acude a consulta con un informe de TC por hallazgo de incidental de masa renal pequeña sólida y unilateral de 1 cm de diámetro. Nos pregunta que probabilidad existe de que sea benigno. De las siguientes opciones hipotéticas cual es la más probable de forma aproximada: A 95% B 85-90% C 90-95% D 10-15% E 40-45%.

La indicación más habitual para realizar una biopsia de una masa renal se presenta cuando la sospecha clínica es que el tipo más probable de tumor sea: A carcinoma de células renales B oncocitoma renal C angiomiolipoma renal D adenoma renal E tumor metástasico.

. Paciente con quistes pancreáticos, tumores renales bilaterales, hemangioblastoma cerebeloso y angiomas retinianos que comienza con hipertensión arterial refractaria a tratamiento médico. En la analítica de orina de 24 horas se observan altos niveles de catecolaminas, metanefrinas y ácido vanilmandélico. De los diagnósticos siguientes, ¿cuál es el MÁS PROBABLE?: (2019 junio) a) Síndrome de Conn. b) Síndrome de Cushing. c) Enfermedad de Von Hippel-Lindau. d) Neurofibromatosis. e) Neoplasia endocrina múltiple tipo 2.

. La indicación primaria para realizar una biopsia de una masa renal se presenta cuando la sospecha clínica es de tumor: (2019 mayo) a) Carcinoma de células renales. b) Oncocitoma renal. c) Adenoma renal. d) Angiomiolipoma renal. e) Metástatis renal.

. Paciente de 50 años, monorreno, con masa sólida y periférica renal izquierda de 4,5 cm y que por punción-biopsia (PAAF) resulta ser adenocarcinoma, sin evidencia por imagen (TC toracoabdominal) de afectación ganglionar o metástasis distantes. ¿Cuál es eltratamientoinicialrecomendado?: (mayo 2021) a) Nefrectomía parcial. b) Nefrectomía radical. c) Nefrectomía + sunitinib. d) Nefrectomía parcial + inmunoterapia con interleucina. e) Radioterapia o radiofrecuencia.

. Los angiomiolipomas asociados al complejo esclerosis tuberosa (CET) o enfermedad de Bourneville tiene las siguientes características: (2021 mayo) a) Tienden a ser múltiples, bilaterales y sintomáticos. b) Son igual de frecuentes que en la población general. c) Son muy poco sintomáticos y de crecimiento muy lento. d) En muy raras ocasiones deben ser tratados. e) Su aparición suele ser tardía en casi todos los pacientes.

Una paciente con facomatosis (enfermedad de Bourneville) presenta sangrados frecuentes por angiomiolipomas renales bilaterales y de gran tamaño, además de la embolización selectiva de dichos tumores ¿que tratamiento médico de los siguientes puede utilizarse? (2018 julio) a) Ciclosporina. b) Everolimus. c) Sorafenib. d) Sunitinib. e) Anticuerpos monoclonales.