RENAL- 7. Tumores aparato genital masculino

De los siguientes procesos ¿Cuál es siempre una urgencia quirúrgica?: a) Hidrocele b) Varicocele c) Hematocele d) Torsión de cordón e) Criptorquidia.

La forma más frecuente de presentación de los tumores malignos testiculares es: a) Dolor hemiescrotal b) Tumefacción escrotal c) Aumento de tamaño del testículo (indoloro) d) Hidrocele e) Eyaculación con sangre (hemospermia) recidivante.

Un paciente de 22 años acude a consulta por ausencia del testículo izquierdo. Según refiere, el testículo nunca ha sido palpable en escroto. En la exploración física, el testículo derecho es normal y no se palpa el teste izquierdo en el conducto inguinal. En la TC practicada se aprecia un rudimento testicular intraabdominal cercano al anillo inguinal interno. ¿Cuál es, entre las siguientes, la conducta más adecuada?: a) Seguimiento periódico con TC y alfafetoproteína. b) Exploración quirúrgica y descenso del teste a bolsa escrotal (orquidopexia) c) Exploración quirúrgica y extirpación del testículo. d) Colocación de prótesis testicular si el paciente lo desea. e) Tratamiento hormonal con HCG y, si no se consigue descenso del teste, extirpación quirúrgica del mismo.

Varón de 36 años que consulta por un aumento indoloro del teste izquierdo de meses de evolución. En la exploración física se evidencia que a nivel del polo inferior del testículo hay un nódulo de 3 cm de consistencia dura. Se realiza ecografía escrotal que informa de la existencia de un probable tumor testicular a ese nivel. Usted solicita la realización de marcadores tumorales, con el siguiente resultado: gonadotrofina coriónica humana-beta ( HCG) normal, alfa-fetoproteína ( FP) elevada y lactato deshidrogenasa (LDH) normal. De los siguientes tipos histológicos posibles en tumores testiculares, ¿cuál es el MENOS PROBABLE?: a) Tumor mixto con 60% de tumor del saco vitelino y 40% de teratoma b) Tumor del saco vitelino c) Carcinoma embrionario puro d) Teratocarcinoma e) Coriocarcinoma.

Respecto al cáncer de pene, señale la primera localización de diseminación ganglionar: a. Ganglios inguinales b. Ganglios ilio-obturatrices c. Ganglios retroperitoneales d. Ganglios mediastínicos e. Ganglios supraclaviculares.

Sobre el cáncer de testículo, señale la opción CORRECTA: A La primera localización de diseminación ganglionar son los ganglios inguinales B En los pacientes con enfermedad estadio I (sin evidencia de adenopatías ni metástasis) nunca se debe ofrecer quimioterapia tras la orquiectomía C La orquiectomía se debe realizar a través del escroto D Los seminomas se caracterizan por su alta producción de alfa-fetoproteína E El coriocarcinoma es un tumor no-seminomatoso que puede producir gonadotrofina coriónica humana beta (bHCG).

Varón de 24 años que consulta por un aumento indoloro del teste izquierdo de meses de evolución. En la exploración física se evidencia que a nivel del polo inferior del testículo hay un nódulo de 5 cm de consistencia dura. Se realiza ecografía escrotal que informa de la existencia de un probable tumor testicular a ese nivel. Usted solicita la realización de marcadores tumorales, con el siguiente resultado: gonadotrofina coriónica humana-beta (HCG) elevada, alfa-fetoproteína (alfa-FP) normal y lactato deshidrogenasa (LDH) normal. ¿Con respecto a este paciente, cuál de las siguientes afirmaciones ES CORRECTA?: A No puede tratarse de un tumor no-seminomatoso ya que presenta la HCG elevada. B Una vez realizada la orquiectomía radical, habría que esperar 28 días para esperar a que la HCG se normalice, atendiendo a su larga vida media (14 días). C El tratamiento quirúrgico a ofrecer es la orquiectomía radical, la cual se debe realizar por vía escrotal al ser la vía de acceso más simple al testículo. D Atendiendo a los marcadores tumorales, podría tratarse de un coriocarcinoma o un seminoma. E Es fundamental la palpación de los ganglios inguinales, ya que éste es el primer territorio de diseminación linfática de los tumores testiculares de células germinales.

. ¿De los siguientes subtipos de HPV (papilomavirus humano) cúales son responsables del desarrollo de neoplasia, incluyendo neoplasia cervical, anal y peneana?: (2023 junio) a) 6 y 11. b) 16 y 18. c) 13 y 14. d) 31 y 33. e) 26 y 28.

De las siguientes lesiones peneanas ¿cuál NO tiene naturaleza premaligna?: (2022 junio) (2021 mayo) a) Pápulas perladas. b) Condilomatosis gigante de Buschke-Löwenstein. c) Eritroplastia de Queyrat. d) Enfermedad de Bowen. e) Neoplasia intraepitelial papilar (PIN) grado III.

Respecto al infrecuente cáncer de pene, señale la primera localización de diseminación ganglionar: (2024 mayo) a) Ganglios inguinales. b) Ganglios ilio-obturatrices. c) Ganglios retroperitoneales. d) Ganglios mediastínicos. e) Ganglios supraclaviculares.

. Sobre los tumores de pene, señale la incorrecta: (2022 mayo) a) Se asocia al virus del papiloma humano (VPH). b) El TNM de los tumores de pene incluye el tamaño de los ganglios linfáticos (no visibles, <2 cm, 2-5 cm, >5 cm) para definir el estadio N. * c) El tipo histológico más frecuente es el carcinoma epidermoide d) La diseminación ganglionar se produce de forma inicial a ganglios inguinales. e) Las pápulas perladas son lesiones benignas, que no presentan riesgo de transformación en cáncer de pene ni son consecuencia de enfermedades de transmisión sexual.

La forma más frecuente de presentación de los tumores malignos testiculares es: (2023 junio) (2022 junio) a) Dolor hemiescrotal. b) Aumento de tamaño del testículo (indoloro). c) Hidrocele. d) Tumefacción escrotal. e) Eyaculación con sangre (hemospermia) recidivante.

. Hombre de 19 años con masa sólida, dura, regular, en teste derecho (ecografía) sin antecedente traumático o infeccioso. Actitud más adecuada: (2023 mayo) a) Ecografía bimensual. b) Biopsia abierta. c) Orquiectomía transescrotal. d) Muestras sanguíneas de alfafetoproteina y b-gonadotropina coriónica seguidas de orquiectomía inguinal. e) Biopsia percutánea transescrotal.

Hombre de 22 años con masa sólida, dura, regular, en teste derecho (ecografía) sin antecedente traumático o infeccioso. Actitud más adecuada: (2021 mayo) a) Ecografía bimensual. b) Biopsia abierta. c) Orquiectomía transescrotal. d) Muestras sanguíneas de alfafetoproteína y β-gonadotropina coriónica seguidas de orquiectomía inguinal. e) Biopsia percutánea transescrotal.

Varón de 24 años que consulta por un aumento indoloro del teste izquierdo de meses de evolución. En la exploración física se evidencia que a nivel del polo inferior del testículo hay un nódulo de 5 cm de consistencia dura. Se realiza ecografía escrotal que informa de la existencia de un probable tumor testicular a ese nivel. Usted solicita la realización de marcadores tumorales, con el siguiente resultado: gonadotrofina coriónica humana-beta (HCG) elevada, alfa-fetoproteína (alfa-FP) normal y lactato deshidrogenasa (LDH) normal. ¿Con respecto a este paciente, cuál de las siguientes afirmaciones ES CORRECTA?: (2024 mayo) a) No puede tratarse de un tumor no-seminomatoso ya que presenta la HCG elevada. b) Una vez realizada la orquiectomía radical, habría que esperar 28 días para esperar a que la HCG se normalice, atendiendo a su larga vida media (14 días). c) El tratamiento quirúrgico a ofrecer es la orquiectomía radical, la cual se debe realizar por vía escrotal al ser la vía de acceso más simple al testículo. d) Atendiendo a los marcadores tumorales, podría tratarse de un coriocarcinoma o un seminoma. e) Es fundamental la palpación de los ganglios inguinales, ya que éste es el primer territorio de diseminación linfática de los tumores testiculares de células germinales.

Varón de 36 años que consulta por un aumento indoloro del teste izquierdo de meses de evolución. En la exploración física se evidencia que a nivel del polo inferior del testículo hay un nódulo de 3 cm de consistencia dura. Se realiza ecografía escrotal que informa de la existencia de un probable tumor testicular a ese nivel. Usted solicita la realización de marcadores tumorales, con el siguiente resultado: gonadotrofina coriónica humana-beta (HCG) normal, alfa-fetoproteína (FP) elevada y lactato deshidrogenasa (LDH) normal. De los siguientes tipos histológicos posibles en tumores testiculares, ¿cuál es el MENOS PROBABLE?: (2023 junio) a) Tumor mixto con 60% de tumor del saco vitelino y 40% de teratoma. b) Tumor del saco vitelino. c) Carcinoma embrionario puro. d) Teratocarcinoma. e) Coriocarcinoma.

. Varón de 36 años que consulta por un aumento indoloro del teste izquierdo de meses de evolución. En la exploración física se evidencia que a nivel del polo inferior del testículo hay un nódulo de 3 cm de consistencia dura. Se realiza ecografía escrotal que informa de la existencia de un probable tumor testicular a ese nivel. Usted solicita la realización de marcadores tumorales, con el siguiente resultado: gonadotrofina coriónica humana-beta (HCG) normal, alfa-fetoproteína (FP) elevada y lactato deshidrogenasa (LDH) normal. De los siguientes tipos histológicos posibles en tumores testiculares, ¿cuál es el MENOS PROBABLE?: (2021 junio) a) Tumor mixto con 60% de tumor del saco vitelino y 40% de teratoma. b) Tumor del saco vitelino. c) Carcinoma embrionario puro. d) Teratocarcinoma. e) Coriocarcinoma.

. Varón de 36 años que consulta por un aumento indoloro del teste izquierdo de meses de evolución. En la exploración física se evidencia que a nivel del polo inferior del testículo hay un nódulo de 3 cm de consistencia dura. Se realiza ecografía escrotal que informa de la existencia de un probable tumor testicular a ese nivel. Usted solicita la realización de marcadores tumorales, con el siguiente resultado: gonadotrofina coriónica humana-beta (•HCG) normal, alfa-fetoproteína (•FP) elevada y lactato deshidrogenasa (LDH) normal. ¿Con respecto a este paciente, cuál de las siguientes afirmaciones ES CORRECTA?: (2022 junio) a) Atendiendo a los marcadores tumorales, con toda seguridad se trata de un tumor no-seminomatoso (100% coriocarcinoma). b) Propondría realizar criopreservación espermático, preferentemente antes de realizar la orquiectomia. c) El tratamiento quirúrgico es la orquiectomía por vía escrotal. d) Lo más normal es que el estudio histológico de la pieza de orquiectomía refleje un tumor seminomatoso. e) La clasificación TNM incluye la palpación o no de ganglios inguinales en para definir el estadio N.

Varón de 22 años que acude a su consulta tras haber sido intervenido de una orquiectomía inguinal radical derecha por tumor testicular. El informe de anatomía patológica describe un seminoma clásico de 7 cm con invasión de rete testis. La TC toracoabdominopélvica no muestra adenopatías sugestivas de afectación por tumor ni enfermedad metastásica. La gonadotrofina coriónica humana-beta (•HCG), alfa-fetoproteína (•FP) y lactato deshidrogenasa (LDH) las 2 semanas de la intervención son normales. Señale la afirmación CORRECTA: (2022 mayo) a) Se trata de un tumor seminomatoso estadio II. El tratamiento más utilizado en nuestro entorno es la quimioterapia con 3 ciclos de BEP. b) Lo normal es que la alfa-fetoproteína (•FP) previo a la cirugía estuviese aumentada. c) Se trata de un tumor seminomatoso estadio I. Ofrecería al paciente 1 ciclo de carboplatino, por presentar factores de riesgo para enfermedad micrometastásica. d) El principal factor pronóstico para enfermedad micrometastásica de los tumores seminomatosos es la invasión linfovascular. e) La radioterapia no es una opción de tratamiento en los tumores seminomatosos, por ser radiorresistentes.