RESPI 13. Neumopatía intersticial difusas II (FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA)

21. ¿Se puede establecer el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática con un informe radiológico de NIU y un informe patológico de probable NIU? a. El diagnóstico es probable b. El diagnóstico es posible c. Sí: el diagnóstico es de certeza d. No: el diagnóstico se descarta e. El diagnóstico correcto sería el de fibrosis no clasificable.

22. El tratamiento en la sarcoidosis no está indicado en: a. Afectación cardiaca b. Estadio radiológico II con difusión de monóxido de carbono normal c. Estadio radiológico IV d. Estadio radiológico I con persistencia de los infiltrados radiológicos más allá de los 6 meses e. Existencia de hipercalcemia.

23. Los criterios radiológicos para el diagnóstico de un patrón NIU son los siguientes: a. Lesiones subpleurales de predominio basal; lesiones reticulares; pulmón en panal con/sin bronquiectasias de tracción; ausencia de hallazgos no consistentes con NIU b. Vidrio deslustrado; lesiones subpleurales de predominio basal; atenuación en mosaico/atrapamiento aéreo difuso; ausencia de hallazgos no consistentes con NIU c. Vidrio deslustrado; lesiones de predominio en campos superiores; lesiones reticulares; ausencia de hallazgos no consistentes con NIU d. Lesiones subpleurales de predominio basal; lesiones reticulares; consolidaciones; ausencia de hallazgos no consistentes con NIU e. Lesiones subpleurales de predominio basal; lesiones reticulares; lesiones quísticas; ausencia de hallazgos no consistentes con NIU.

4. ¿Qué afirmación es cierta sobre las neumoconiosis? a. Es una enfermedad pulmonar intersticial permanente debida a la inhalación de polvo orgánico b. El tiempo de latencia entre exposición y la aparición de los síntomas es corto (no más de 1 año) c. No existe relación entre grado de exposición y la cantidad de polvo depositado en el pulmón d. La histología es similar, independientemente del tipo de partículas inhaladas e. La variabilidad en las formas clínicas, radiológicas e histológicas dependerá de la proporción de SiO₂, silicatos y fibras de asbesto existentes en el polvo inhalado.

25. ¿Qué afirmación NO es correcta sobre las neumoconiosis? a. La sintomatología clínica tiene características propias que la diferencia del resto de las EPID b. La Rx de tórax es un método de cribado de neumoconiosis en las revisiones laborales c. La lectura de las alteraciones radiológicas se hace a través de la clasificación ILO d. El examen histológico del pulmón solamente será necesario en una minoría de casos e. La enfermedad afecta fundamentalmente a picadores y barrenistas.

26. ¿Qué afirmación NO es cierta sobre las eosinofilias pulmonares? a. Se caracterizan por la presencia de infiltrados pulmonares y eosinofilia pulmonar b. Pueden ser debidas a parásitos c. Pueden estar relacionadas con la toma de distintos fármacos d. Pueden asociarse a vasculitis sistémicas e. Es característico la presencia de un patrón micronodular con el signo de la pleura negra.

Uno de los signos físicos referidos a continuación NO característico de la fibrosis pulmonar idiopática: (2023 mayo) (2022 junio) a) Acropaquias. b) Crepitantes secos en la inspiración. c) Taquipnea. d) Respiración superficial. e) Sibilancias espiratorias.

¿Cuál de las siguientes enfermedades presentan afectación de los campos pulmonares inferiores en la radiografía de tórax? (2023 mayo) (2022 junio) a) Fibrosis pulmonar idiopática. b) Histiocitosis. c) Alveolitis alérgica extrínseca. d) Neumoconioisis.

Los criterios radiológicos para el diagnóstico de un patrón NIU son los siguientes: (2023 mayo) (2022 mayo) a) Lesiones subpleurales de predominio basal; pulmón en panal, con/sin bronquiectasias de tracción; distribución heterogénea de las lesiones. b) Vidrio deslustrado; lesiones subpleurales de predominio basal; atenuación en mosaico/atrapamientos aéreo difusos; ausencia de hallazgos no consistentes con NIU. c) Vidrio deslustrado; lesiones de predominio en campos superiores; lesiones articulares; ausencia de hallazgos sugestivos de otro diagnóstico. d) Lesiones subpleurales de predominio basal; lesiones reticulares; consolidaciones; ausencia de hallazgos sugestivos de otros diagnósticos. e) Lesiones subpleurales de predominio basal; lesiones reticulares; lesiones quísticas; aumento extenso de los ganglios hiliares y mediastínicos.

. En la TC de tórax de alta resolución se observa esta imagen. ¿Cuál sería su diagnóstico? (NO DOY METIDO LA IMG, PG 62) (2022 mayo) a) Diagnóstico alternativo para NIU. b) Patrón NIU. * c) Probable NIU. d) Patrón indeterminado para NIU. e) Todas son falsas.

¿Se puede establecer el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática con un informe radiológico de probable NIU y un informe patológico de probable NIU? (2023 mayo) a) El diagnóstico es probable. b) Sí: el diagnóstico es de certeza. c) No: el diagnóstico se decarta. d) No: se necesitaría una biopsia pulmonar. e) El diagnóstico correcto sería el de “indeterminado para fibrosis”.

¿Se puede establecer el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática con un informe radiológico de probable NIU y un informe patológico de probable NIU? (2022 junio) a) El diagnóstico es probable. b) No: el diagnóstico se decarta. c) No: se necesitaría una biopsia pulmonar. d) El diagnóstico correcto sería el de “indeterminado para fibrosis”. e) Sí: el diagnóstico es de certeza.

Combinación de los hallazgos de una TC de tórax de alta resolución y una biopsia pulmonar quirúrgica para el diagnóstico de una fibrosis pulmonar idiopática (FPI). ¿Cuál es cierta? (2022 mayo) a) TC indeterminado para neumonía intersticial usual (NIU) y patrón histopatológica de NIU: descartar FPI. b) TC de diagnóstico alternativo para NIU y patrón histopatológico alternativo: confirma la FPI. c) TC de probable NIU y patrón histopatológico de diagnóstico alternativo: confirma la FPI. d) Las opciones a), b) y c) son ciertas. e) Las opciones a), b) y c) son falsas.

Combinación de los hallazgos de una TC de tórax de alta resolución y una biopsia pulmonar quirúrgica para el diagnóstico de una fibrosis pulmonar idiopática (FPI). ¿Cuál es cierta? (2022 mayo) a) TC indeterminado para neumonía intersticial usual (NIU) y patrón histopatológica de NIU: descartar FPI. —> TC = patrón NIU indeterminado + histiopatológico = patrón NIU => FPI confirmada. b) TC de diagnóstico alternativo para NIU y patrón histopatológico alternativo: confirma la FPI. —> TC = dx alternativo + histiopatológico = dx alternativo => no dx FPI. c) TC de probable NIU y patrón histopatológico de diagnóstico alternativo: confirma la FPI. —> TC = probable NIU + histiopatológico = dx alternativo => d) Las opciones a), b) y c) son ciertas. e) Las opciones a), b) y c) son falsas.

Criterios diagnósticos de fibrosis pulmonar idiopática: (2023 mayo) (2022 mayo) a) Exclusión de otras causas conocidas de EPID. b) Presencia de un patrón NIU en la TCAR en los pacinetes a los que no se les ha hecho una biopsia pulmonar quirúrgica. c) Combinaciones específicas de TCAR y patrones de biopsia pulmonar quirúrgica en pacientes a los que se les ha hecho una biopsia pulmonar quirúrgica. d) Solamente existe afectación pulmonar. e) Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes se corresponde con el patrón radiológico característico de la fibrosis pulmonar idiopática? (2018 julio) a) Lesiones alveolares difusas. b) Placas pleurales benignas/ engrosamiento pleural. c) Lesiones su pleurales reticulares de predominio basal. d) Patrón miliar fino o imágenes alveolares. e) Adenopatías biliares bilaterales.

¿Qué es verdad del tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática? (2022 junio) a) El tratamiento puede modificar el pronóstico de la enfermedad. b) Los corticoides están indicados como tratamiento de mantenimiento de la enfermedad. c) La pirfenifona recupera la función pulmonar por lo que está indicada en todas las formas de la enfermedad d) La pirfenidona y el nintedanib no recuperan el daño pulmonar causado por lo que estaría indicada en las formas leves/ moderadas. e) Todas las anteriores son falsas.

¿Qué es verdad del tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática? (2016 julio) a) El tratamiento puede modificar el pronóstico de la enfermedad. b) Los corticoides están indicados como tratamiento de mantenimiento de la enfermedad. c) La pirfenidona recupera la función pulmonar por lo que está indicada en todas las formas de la enfermedad. d) La pirfenidona no recupera el daño pulmonar causado por lo que estaría indicada en las formas leves/moderadas. e) Todas las anteriores son falsas.

¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta con respecto al tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI)? (sin año) a) El tratamiento de elección es la combinación corticoides, azatioprina y n-acetilcisteina. b) La pirfenidona está indicada en todos los pacientes con FPI. c) La pirfenidona recupera la función pulmonar. d) Los corticoides estarían indicados en las exacerbaciones de la FPI. e) Todas las respuestas son falsas.

La afectación sistémica en las EPID: (2015 junio) a) Ante un eritema nodoso y EPID el diagnóstico más probable es una alveolitis alérgica extrínseca. b) La sarcoidosis puede cursar con alteraciones cutáneas, oculares y neurologica. c) La histiocitosis X puede cursar con uveítis. d) La histiocitosis X puede cursar con afectación digestiva (disfasia). e) Todas las respuestas son correctas.

El estado radiológico II de la sarcoidosis es: (2022 mayo) a) Infiltrados pulmonares sin afectación ganglionar. b) Afectación ganglionar sin infiltrados pulmonares. c) Infiltrados pulmonares y afectación ganglionar. d) Fibrosis (pulmón en panal), retracción biliar y bullas. e) Afectación ganglionar y fibrosis (pulmón en panal).

El diagnóstico de certeza de la sarcoidosis requiere: (2023 mayo) (2022 junio) a) Manifestaciones clínico-radiológicas compatibles, granulosas sarcoidosis en muestras histiológicas y exclusión de otras enfermedades granulomatosas. b) Manifestaciones clínico-radiológicas compatibles, criente linfocitos CD4+/CD8+ en el lavado broncoalveolar >3,5 y eritema nodoso. c) Síndrome de Löfgren, cuadro clínico-radiológico compatible y un cociente CD4+/CD8+ en el lavado broncoalveolar >3,5. d) Granulomas sarcoidosis en muestras histológicas. e) Ninguna de las anteriores.

¿Qué no es cierto de la sarcoidosis? (2022 mayo) a) No se ha identificado una causa clara y sucede en individuos genéticamente susceptibles a través de la alteración del sistema inmune, en respuesta a una exposición ambiental, ocupacional o infecciosa. b) Los granulomas sarcoideos pueden resolverse o dar lugar a fibrosis porque los linfocitos Th2 pueden estimular la proliferación de fibroblastos y la producción de colágeno, lo que conduce a una fibrosis progresiva. c) El debut en forma de síndrome de Löfgren es un diagnóstico de certeza de la enfermedad. d) En el lavado broncoalveolar existe linfocitosis. e) La presencia de infiltrados pulmonares en la RX de tórax sin adenopatía hiliomediastínicas corresponde a un estadio radiológico III.

El tratamiento en la sarcoidosis no está indicado en: (2022 junio) a) Afectación cardíaca. b) Estado radiológico II con difusión de monóxido de carbono normal. c) Estadio radiológico IV. d) Estadio radiológico II con persistencia de los infiltrados radiológicos más allá de los 6 meses. e) Existencia de hipercalcemia.