RESPI 2. Insuficiencia respiratoria II

Pregunta MIR 2024: Mujer de 71 años diagnosticada de esclerosis lateral amiotrófica. Es valorada en consulta por ortopnea y cefalea matutina. Presenta una capacidad vital forzada del 40% y una PaCO₂ de 53 mmHg. La oximetría nocturna muestra una saturación de oxígeno media de 91% y un 16% del tiempo con saturación de oxígeno inferior al 90% y alguna desaturación inferior al 70%. ¿Cuál de las siguientes actitudes es más apropiada? a) Iniciar ventilación mecánica no invasiva. b) Realizar controles clínicos sin iniciar un tratamiento concreto en el momento actual. c) Iniciar oxigenoterapia por presentar insuficiencia respiratoria nocturna (no tiene IR, pues la SatO₂ es >90%). d) Iniciar presión positiva continua (CPAP).

[PREGUNTA MIR] La causa más frecuente de hipoxemia es: a) Hipoventilación alveolar. b) Trastornos de la difusión alveolocapilar de oxígeno. c) Cortocircuito intrapulmonar de derecha a izquierda. d) Desequilibrio en la relación ventilación-perfusión.

. La distribución de la ventilación y la perfusión son esenciales en el intercambio pulmonar de gases. ¿En relación con esto, cuál es la opción falsa?: a. La ventilación es mayor en las bases que en los ápex pulmonares b. La perfusión es mayor en las bases que en los ápex pulmonares c. La proporción ventilación/perfusión es igual en las bases que en los ápex pulmonares d. La proporción ventilación/perfusión es más baja en las bases pulmonares e. La proporción ventilación/perfusión es más alta en los ápex pulmonares.

Paciente con EPOC e infección respiratoria aguda. ¿Cuál es la opción falsa?: a. Tiene una presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO₂) menor de 60 mmHg b. Se debe administrar oxígeno suficiente para garantizar una PaO₂ > 60 mmHg c. Con los datos disponibles podemos afirmar que no requiere ventilación mecánica no invasiva d. Debe realizarse una radiografía de tórax e. Está indicado realizar un hemograma.

72. Paciente con EPOC, hipercapnia crónica e infección respiratoria. ¿Cuál es la opción falsa?: a. Está indicado prescribir oxígeno domiciliario b. Es correcto prescribir ventilación mecánica no invasiva para el domicilio c. Tiene una acidosis respiratoria compensada d. La prescripción de oxígeno domiciliario no es necesaria e. No es necesaria la intubación traqueal.

¿Cuál de las siguientes NO se corresponde con un origen central de cianosis? (2018 julia) a) Síndrome de Raynaud. b) Intoxicación por anilinas. c) Insuficiencia respiratoria secundaria a Síndrome de Guillain-Barré d) Sobredosis opiáceos. e) EPOC fenotipo abotargado.

¿Cuál de las siguientes no es un signo de insuficiencia respiratoria aguda: (2022 mayo) a) Taquipnea. b) Utilización musculatura accesoria. c) Alteración del estado mental. d) Disnea. e) Cianosis central.

Si bien el diagnóstico de insuficiencia respiratoria debería realizarse mediante estudio gasométrico en sangre arterial, la pulsioximetría puede ayudarnos al diagnóstico de forma indirecta. Se considera que un paciente presenta insuficiencia respiratoria cuando su saturación desciende por debajo de: (2017mayo) a) 100%. b) 95%. c) 90%. d) 80%. e) 60%.

De forma aproximada, una saturación de oxígeno del 80% obtenida mediante pulsioximetría en condiciones estándar, equivale a una presión parcial de oxígeno en sangre arterial de: (2018 julio) a) 60 mmHg. b) 48-50 mmHg. c) 90 mmHg. d) 38-40 mmHg. e) Ninguna es correcta.

relación saturación O2-paO2 => saturación O2 80% = paO2 48mmHg. . Una gasometría con pH bajo, pCO2 elevada y bicarbonato bajo, se corresponde con: (2023 mayo) a) Una acidosis respiratoria. b) Una acidosis mixta. c) Una acidosis metabólica aguda. d) Una acidosis respiratoria parcialmente compensada. e) Ninguna de las anteriores.

Una gasometría con los siguientes datos (pH 7’50, pO2 70, pCO2 30, HCO3 24) corresponde a una situación de: (2022 mayo) a) Alcalosis metabólica aguda. b) Acidosis metabólica compensada. c) Alcalosis mixta. d) Alcalosis respiratoria aguda. * e) Acidosis respiratoria crónica.

na acidosis respiratoria compensada corresponde a la gasometría: (2022 junio) a) pH 7,40, pCO2 30, HCO3 15,. b) pH 7,40, pCO2 55, HCO3 35. c) pH 7,20, pCO2 70, HCO3 24. d) pH 7,50, pCO2 30, HCO3 24. e) pH 7,30, pCO2 60, HCO3 15.

as principales indicaciones de ventilación mecánica no invasión en pacientes agudos son: (2022 mayo) a) Las agudizaciones de EPOC con insuficiencia respiratoria aguda o crónica agudizada con hipercapnia. b) El edema agudo de pulmón cardiogénico con insuficiencia respiratoria aguda. c) Insuficiencia respiratoria aguda en pacientes neuromusculares o con patología restrictiva de la caja torácica. d) La insuficiencia respiratoria aguda de pacientes con síndrome de hipoventilación-obesidad. e) Todas las anteriores son correctas.