RESPI 22. Anatomía quirúrgica: vías acceso al tórax

73. Respecto a la videotoracoscopia, indique la respuesta FALSA a) Es un procedimiento diagnóstico b) Es un procedimiento terapéutico c) Es un acceso bilateral d) Se realiza bajo anestesia general.

40. Respecto a la videotoracoscopia, indique la respuesta FALSA: a) Es un procedimiento diagnóstico b) Es un procedimiento terapéutico c) Es un acceso unilateral d) Se suele realizar bajo anestesia general e) Se puede realizar bajo ventilación mecánica con intubación orotraqueal simple o no selectiva.

Señale la respuesta más correcta. (pregunta vista en clase) a) Ángulo de Louis - T2. b) Cisura mayor - 6ºEIC. c) Línea axilar anterior - dorsal ancho. d) Costilla 10 - costilla flotante e) No hay ninguna respuesta correcta.

Señala la respuesta incorrecta en relación con el orificio torácico superior: (pregunta vista en clase) a) T1 limita el orificio. b) La clavícula limita el orificio. c) El manubrio delimita el orificio. d) La tráquea atraviesa el orificio. e) El esófago atraviesa el orificio.

Cuál de las siguientes estructuras está implicada en la compresión causante del síndrome del estrecho torácico en la mayoría de los casos? (2023 mayo) a) Escaleno anterior. b) Escaleno medio. c) Costilla cervical. d) Primera costilla. e) Tendón del pectoral.

Señale la respuesta más correcta: (pregunta vista en clase) a) La unidad anatómica del pulmón es el lóbulo. b) La unidad anatómica del pulmón es el bronquiolo terminal. c) El segmento pulmonar está limitado por pleura. d) El segmento pulmonar está delimitado por venas. e) Ninguna de las anteriores es correcta.

Indique la localización más frecuente de los cuerpos extraños endobronquiales: (2023 mayo) a) Lóbulo superior derecho. b) Lóbulo medio. c) Lóbulo inferior derecho. d) Lóbulo superior izquierdo. e) Lóbulo inferior izquierdo.

Señale cuál de los siguientes abordajes se realiza con más frecuencia en cirugía del cáncer de pulmón: (2023 mayo) a) Toracotomía anterior. b) Toracotomía posterior. c) Toracotomía posterolateral. d) Toracotomía submamaria bilateral con esternotomía transversa. e) Toracotomía submamaria unilateral.

¿Cuál es el abordaje quirúrgico más frecuente en cirugía pulmonar? (pregunta vista en clase) a) Esternotomía media. b) Toracotomía anterior. c) Esternotomía media. d) Toracotomía posterior. e) Toracotomía posterolateral.

En relación con la cirugía torácica asistida por vídeo-toracoscopia utilizando tres puertos señala la respuesta más correcta: (2023 mayo) a) Es preciso colapsar el pulmón. b) El cirujano español Dr. González Rivas es pionero esta técnica. c) Ningún estudio ha demostrado su superioridad sobre la cirugía abierta. d) Es la técnica de elección en el trasplante pulmonar por reducir el dolor y las complicaciones para postoperatorias. e) No se debe utilizar en las neoplasias por el riesgo de diseminación del tumor.

En relación con la resección pulmonar atípica, señale la respuesta más correcta: (pregunta vista en clase) a) Se puede utilizar para sacar metástasis. b) La forma más frecuente es la segmentomía. c) La forma más frecuente es la lobectomía. d) Se suele utilizar para tumores de localización atípica. e) Todas las afirmaciones anteriores son igualmente correctas.

En relación con la pleura y el espacio pleural señale la respuesta más correcta: (pregunta vista en clase) a) La pleura visceral recubre el pulmón en su totalidad. b) La cavidad pleural es un espacio virtual, esto es, no tiene ningún contenido. c) La pleura es una serosa con una monocapa de células mesoteliales de origen endodérmico. d) La ausencia de líquido pleural no impide el deslizamiento de la pleura visceral sobre la parietal con los movimientos respiratorios. e) La pleura visceral está irrigada en parte por las arterias intercostales.

Acerca del movimiento del líquido en el espacio pleural: (2022 mayo) a) El líquido entra fundamentalmente desde la pleura visceral y sale a través de los linfáticos de la pleura parietal. b) El líquido entra fundamentalmente desde la pleura parietal y sale a través de los linfáticos de la misma hoja pleural. c) El líquido entra fundamentalmente desde la pleura visceral y sale a través de los linfáticos de la misma hoja pleural. d) Los capilares de la pleura visceral reciben sangre de la circulación sistémica y, por tanto, es un círcuito de bajas presiones. e) Todas las respuestas son falsas.

En relación con la presión en el espacio pleural señale la respuesta más correcta: (pregunta vista en clase) a) En condiciones normales la presión es negativa tanto en espiración como en inspiración. b) En condiciones normales la presión es negativa inspiración, pero no en espiración. c) En condiciones normales la presión es negativa respiración, pero no inspiración. d) Cuando existe atelectasia se incrementa la presión. e) Cuando existe enfisema disminuye la presión.

Indique la respuesta más correcta en relación con el derrame pleural: (pregunta vista en clase) a) El aumento de presión en el espacio pleural favorece su síntesis. b) El aumento de presión oncótica plasmática favorece su síntesis. c) El neumotórax favorece su síntesis. d) La atelectasia favorece su síntesis. e) Toda la respuestas son falsas.

¿Qué datos podemos encontrar en la exploración física en un paciente con derrame pleural? (2022 mayo) a) Estertores crepitantes, tímpanos o a la perfusión y disminución del murmullo vesicular. b) Estertores crepitantes, matidez a la percusión y aumento de las vibraciones vocales. c) Disminución del murmullo vesicular y de las vibraciones vocales, con matidez a la percusión. d) Disminución del murmullo vesicular, tímpanos o a la percusión y aumento de las vibraciones vocales. e) Todas las respuestas son falsas.

Comparando la toracocentesis con la colocación de un tubo de drenaje pleural, señale la respuesta más correcta.: (2023 mayo) a) La toracocentesis se realiza con anestesia local, mientras que la colocación del tubo de drenaje requiere anestesia general. b) El tubo de drenaje pleural permite extraer líquido aire, mientras que la toracocentesis solo permite extraer líquido. c) La toracocentesis permite extraer una cantidad muy limitada (muy inferior a 20 mL) de líquido pleural, mientras que el tubo de drenaje pleural permite mayor volumen. d) El pleural puede provocar lesión del paquete vasculonervioso intercostal, mientras que la toracocentesis no. e) Tanto la toracocentesis como el tubo de drenaje pleural, permiten extraer líquido y aire del espacio pleural.

En relación con un tubo de drenaje torácico de 32 Fr: (pregunta vista en clase) a) Tiene diámetro de grosor de 3,2 cm. b) No existen tubos de ese diámetro. c) Tiene un diámetro aproximado de 1cm. d) Es útil para drenar líquido, pero no para drenar aire. e) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

En relación con el sello de agua, señale la más correcta: (preguntas vistas en clase) a) Permite drenar aire, pero no líquido. b) Permite drenar líquido, pero no aire. c) Permite drenar líquido y aire. d) No permite drenar ni líquido ni aire, solo previene el neumotórax. e) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

Relación con el sello de agua al que se conecta un drenaje torácico señale la respuesta más correcta.: (2023 mayo) a) Solo es necesario cuando se realiza sustitución. b) Se puede utilizar tanto en sistemas de drenaje activo como pasivo. c) Garantiza en todo momento una presión pleural entre -10 y -25 cm de agua. d) Es necesaria cuando se coloca una válvula de Heimlich. e) El sello de agua permite la salida de aire del espacio pleural, pero no de líquido.

¿Cuál de las siguientes estructuras está implicada en la compresión causante del síndrome del estrecho torácico en la mayoría de los casos? a) Escaleno anterior. b) Escaleno medio. c) Costilla cervical. d) Primera costilla. e) Tendón del pectoral.

Indique la localización más frecuente de los cuerpos extraños endobronquiales: a) Lóbulo superior derecho. b) Lóbulo medio. c) Lóbulo inferior derecho. d) Lóbulo superior izquierdo. e) Lóbulo inferior izquierdo.

Señale cuál de los siguientes abordajes se realiza con más frecuencia en cirugía del cáncer de pulmón: a) Toracotomía anterior. b) Toracotomía posterior. c) Toracotomía posterolateral. d) Toracotomía submamaria bilateral con esternotomía transversa. e) Toracotomía submamaria unilateral.

En relación con la cirugía torácica asistida por vídeo-toracoscopia utilizando tres puertos señala la respuesta más correcta: a) Es preciso colapsar el pulmón. b) El cirujano español Dr. González Rivas es pionero esta técnica. c) Ningún estudio ha demostrado su superioridad sobre la cirugía abierta. d) Es la técnica de elección en el trasplante pulmonar por reducir el dolor y las complicaciones para postoperatorias. e) No se debe utilizar en las neoplasias por el riesgo de diseminación del tumor.

Comparando la toracocentesis con la colocación de un tubo de drenaje pleural, señale la respuesta más correcta: a) La toracocentesis se realiza con anestesia local, mientras que la colocación del tubo de drenaje requiere anestesia b) El tubo de drenaje pleural permite extraer líquido aire, mientras que la toracocentesis solo permite extraer líquido c) La toracocentesis permite extraer una cantidad muy limitada (muy inferior a 20 mL) de líquido pleural, mientras que el tubo de drenaje pleural permite mayor volumen. d) El pleural puede provocar lesión del paquete vasculonervioso intercostal, mientras que la toracocentesis no. e) Tanto la toracocentesis como el tubo de drenaje pleural permiten extraer líquido y aire del espacio pleural. Relación con el sello de agua.

Relación con el sello de agua al que se conecta un drenaje torácico señale la respuesta más correcta: a) Solo es necesario cuando se realiza sustitución. b) Se puede utilizar tanto en sistemas de drenaje activo como pasivo. c) Garantiza en todo momento una presión pleural entre -10 y -25 cm de agua. d) Es necesaria cuando se coloca una válvula de Heimlich. e) El sello de agua permite la salida de aire del espacio pleural, pero no de líquido.

Acerca del movimiento del líquido en el espacio pleural: a) El líquido entra fundamentalmente desde la pleura visceral y sale a través de los linfáticos de la pleura parietal. b) El líquido entra fundamentalmente desde la pleura parietal y sale a través de los linfáticos de la misma hoja pleural. c) El líquido entra fundamentalmente desde la pleura visceral y sale a través de los linfáticos de la misma hoja pleural. a) Los capilares de la pleura visceral reciben sangre de la circulación sistémica y, por tanto, es un circuito de bajas presiones. d) Todas las respuestas son falsas.

Qué datos podemos encontrar en la exploración física en un paciente con derrame pleural? a) Estertores crepitantes, tímpanos o a la perfusión y disminución del murmullo vesicular. b) Estertores crepitantes, matidez a la percusión y aumento de las vibraciones vocales. c) Disminución del murmullo vesicular y de las vibraciones vocales, con matidez a la percusión. d) Disminución del murmullo vesicular, tímpanos o a la percusión y aumento de las vibraciones vocales. e) Todas las respuestas son falsas.

Señale la respuesta más correcta. a) Ángulo de Louis - T2. (T4 3 T5) b) Cisura mayor - 6°EIC. (5º EIC) c) Línea axilar anterior - dorsal ancho. (pectoral mayor) d) Costilla 10 - costilla flotante (costilla falsa) e) No hay ninguna respuesta correcta.

Señale la respuesta más correcta. a) Ángulo de Louis -T2. b) Cisura mayor - 6°EIC. c) Línea axilar anterior - dorsal ancho. d) Costilla 10 -costilla flotante. e) No hay ninguna respuesta correcta.

Señala la respuesta incorrecta en relación con el orificio torácico superior: a) Tl limita el orificio. b) La clavícula limita el orificio. c) El manubrio delimita el orificio. d) La tráquea atraviesa el orificio. e) El esófago atraviesa el orificio.

Señale la respuesta más correcta: a) La unidad anatómica del pulmón es el lóbulo b) La unidad anatómica del pulmón es el bronquiolo terminal. c) El segmento pulmonar está limitado por pleura. d) El segmento pulmonar está delimitado por venas. e) Ninguna de las anteriores es correcta.

¿Cuál es el abordaje quirúrgico más frecuente en cirugía pulmonar? a) Esternotomía media. b) Toracotomía anterior. c) Esternotomía media. d) Toracotomía posterior. e) Toracotomía posterolateral.

En relación con la resección pulmonar atípica, señale la respuesta más correcta: a) Se puede utilizar para sacar metástasis. b) La forma más frecuente es la segmentomía. c) La forma más frecuente es la lobectomía. d) Se suele utilizar para tumores de localización atípica. e) Todas las afirmaciones anteriores son igualmente correctas.

En relación con la pleura y el espacio pleural señale la respuesta más correcta: a) La pleura visceral recubre el pulmón en su totalidad. b) La cavidad pleural es un espacio virtual, esto es, no tiene ningún contenido. c) La pleura es una serosa con una monocapa de células mesoteliales de origen endodérmico. d) La ausencia de líquido pleural no impide el deslizamiento de la pleura visceral sobre la parietal con los movimientos respiratorios. La ausencia de líquido en realidad SÍ impide el desplazamiento. e) La pleura visceral está irrigada en parte por las arterias intercostales. La pleura visceral está irrigada por las arterias bronquiales.

En relación con la presión en el espacio pleural señale la respuesta más correcta: a) En condiciones normales la presión es negativa tanto en espiración como en inspiración. b) En condiciones normales la presión es negativa inspiración, pero no en espiración. En espiración es menos negativa, pero sigue siendo negativa. c) En condiciones normales la presión es negativa respiración, pero no inspiración. d) Cuando existe atelectasia se incrementa la presión. Disminuye la presión, porque no hay colapso en el pulmón. e) Cuando existe enfisema disminuye la presión. No disminuye la presión intrapleural, aumenta la hiperinsuflación del pulmón.

Indique la respuesta más correcta en relación con el derrame pleural: a) El aumento de presión en el espacio pleural favorece su síntesis. Lo dificulta, por la ley de Starling. b) El aumento de presión oncótica plasmática favorece su síntesis. Cuantas más proteínas haya en el plasma, menos líquido saldrá al espacio pleural. c) El neumotórax favorece su síntesis. Aumenta la presión del espacio pleural y por la ley de Starling dificulta el paso de líquido del capilar a la pleura. d) La atelectasia favorece su síntesis. e) Todas las respuestas son falsas. La atelectasia favorece su síntesis ya que al reducirse el volumen pulmonar aumenta el espacio en el espacio pleural y con ello baja la presión.

En relación con un tubo de drenaje torácico de 32 Fr: a) Tiene diámetro de grosor de 3,2 cm. b) No existen tubos de ese diámetro. c) Tiene un diámetro aproximado de 1cm. d) Es útil para drenar líquido, pero no para drenar aire. e) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

En relación con el sello de agua, señale la más correcta: a) Permite drenar aire, pero no líquido. b) Permite drenar líquido, pero no aire. c) Permite drenar líquido y aire. d) No permite drenar ni líquido ni aire, solo previene el neumotórax. e) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

En relación con un tubo de drenaje torácico de 32 Fr: a) Tiene diámetro de grosor de 3,2 cm. b) No existen tubos de ese diámetro. c) Tiene un diámetro aproximado de 2,3 mm. d) Es útil para drenar líquido, pero no para drenar aire. e) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.