RESPI 6. INFECCIONES DE LAS VÍAS AÉREAS SUPERIORES

14. ¿Cuáles son los criterios de Centor modificados por Mcisaac para la valoración de faringitis estreptocócica? a) Ronquera, fiebre, odinofagia, eritema faríngeo y edad. b) Fiebre, cefalea, petequias en el paladar blando, adenopatía cervical anterior y la edad. c) Disfagia, odinofagia, edema de úvula, presencia de tos y la edad. d) Exudado amigdalino, fiebre, ausencia de tos, adenopatía cervical anterior y la edad. e) Todas las anteriores son falsas. / Todas as anteriores son falsas.

15. En la laringotraqueitis (crup). a) En la escala de Taussig para evaluar su gravedad, una puntuación de 5 es grave b) En los casos leves, el tratamiento incluye adrenalina y budesonida nebulizadas y dexametasona IV. c) El diagnóstico diferencial debe hacerse con la epiglotitis aguda, una reacción alérgica y una traqueitis bacteriana. d) La triada característica del crup incluye estridor laringeo inspiratorio, tos "perruna" y fiebre. e) Todas las respuestas anteriores son ciertas.

3. Con relación al Croup a. Las bacterias son los gérmenes causantes más frecuentes b. Un niño menor de 6 meses y una pobre respuesta inicial al tratamiento son factores de riesgo para la derivación hospitalaria c. Los síntomas suelen tener predominancia diurna d. La presentación en adultos son formas más leves de la enfermedad e. La enfermedad con la que hay que hacer el diagnóstico diferencial es con la gripe.

4. Sobre el resfriado común (coriza), ¿qué NO es cierto? a. Entre un 20-30% de los casos la etiología es desconocida b. Está indicado el uso de antibióticos (amoxicilina/clavulánico) c. Se puede tratar con bromuro de ipratropio nasal para disminuir la rinorrea acuosa d. La clínica tiene tres fases: estadio seco, catarral y mucoso e. Es la infección respiratoria más frecuente y contagiosa.

5. Remiten a urgencias a un niño de 3 años con un cuadro brusco de fiebre elevada, disnea y disfagia. A la exploración destaca que el niño adopta una postura sentado hacia delante, con el cuello hiperextendido, la boca abierta y babeo continuo. A la exploración orofaríngea se visualiza la epiglotis edematosa y con coloración "rojo cereza", ¿cuál sería la actitud más adecuada? a. Debemos colocar al paciente en decúbito supino, para asegurar la permeabilidad de la vía aérea b. La etiología más frecuente de esta infección es vírica, por lo que no se recomienda la administración de antibióticos c. La intubación suele ser sencilla d. La radiografía lateral de cuello es necesaria para confirmar el diagnóstico e. Todas son falsas.

Con respecto a las infecciones de la vía aérea superior, señale la respuesta correcta: (2023 mayo) a) Son una de las principales causas de consulta médica. b) La mayoría son de origen bacteriano. c) El tratamiento se basa en reposo y antibiótico. d) La vía de transmisión fundamental es la vía hematógena. e) Todas son correctas.

En la gripe: (2023 mayo) (2022 junio) a) La vacunación debe hacerse todos los años, pero la vacuna a administrar, en sí, no cambia año a año. b) La vacuna cambia cada año debido únicamente a las variaciones antigénicas de la glucoproteína N (neurominidasa). c) El diagnóstico debe establecerse microbiológicamente en todos los casos (por PCR). d) A diferencia de la coriza, la fiebre es más elevada y existe un mayor predominio de los síntomas generales (astromialgias, anorexia, malestar general). e) Debe tratarse con oseltamivir en todos los casos por el riesgo de presentar una neumonía.

¿Cuál de los siguientes criterios no form parte de la escala de predicción clínica de faringoamigdalitis por streotococcus beta-hemolítico de grupo A (Criterios de Centor): (2022 junio) a) Adenopatías laterocervicales. b) Fiebre >38ºC. c) Exudado amigdalino. d) Ausencia de tos. e) Todas son correctas.

En la faringoamigdalitis, ¿cuál de las siguientes asociaciones no es correcta? (2022 mayo) a) En la faringitis herpética aguda se pueden visualizar vesículas y úlceras poco profundas en el paladar. b) En la faringitis adenovírica es frecuente la afectación ocular en forma de uveítis. c) En la mononucleosis infecciosa es frecuente la esplenomegalia. d) La angina de Vincent se caracteriza por un exudado purulento y halitosis. e) Todas son correctas.

¿Cuál no sería tratamiento de elección en una faringoamigdalitis aguda? (2019 mayo) a) Penicilina V oral (500 mgrs bid). b) Amoxicilina oral (750 mgrs qd). c) Cefuroxina axetilo (250 mgrs bid). d) Azitromicina (500 mgrs qd). e) Ciprofloxacino (400 mgrs bid).

Cuál de las siguientes características no esperaría encontrar en un paciente con laringotraqueitis aguda? (2022 mayo) a) Tos perruna. b) Estrechamiento subepiglótico (signo radiológico de la aguja). c) Episodio previo de infección de vías respiratorias altas. d) Disfagia y babeo. e) Voz ronca.

En el diagnóstico diferencial de los cuadros supraglóticos/subglóticos: (2022 junio) a) El “babeo” es característico de los cuadros supraglóticos (epiglotitis). b) El pronóstico es más grave en los cuadros subglóticos (crup). c) El inicio es más brusco en los cuadros subglóticos que también cursa con fiebre más elevada. d) La necesidad de intubación/traqueotomía es más frecuente en los cuadros subglóticos (crup). e) Todas las anteriores son ciertas.

Un niño de 4 años que acude a Urgencias con un cuadro de fiebre, disnea importante y que sólo se encuentra cómodo en sedestación nos sugiere la existencia de: (2023 mayo) (2022 mayo) a) Laringitis estridulosa. b) Laringomalacia. c) Edema de cuerda vocal. d) Epiglotitis aguda. e) Faringoamigdalitis aguda.