RESPI Tema 17: Cirugía de tumores broncopulmonares y tumores neuroendocrinos.

1. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT La cirugía de los tumores broncopulmonares puede utilizarse con varios objetivos. Señale la respuesta correcta: a) Solo tiene finalidad terapéutica radical. b) Solo sirve para tumores malignos resecables. c) Puede tener finalidad diagnóstica, de estadificación y terapéutica. d) No tiene utilidad en la estadificación mediastínica. e) La cirugía paliativa no se utiliza en tumores broncopulmonares.

2. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT En relación con la cirugía terapéutica de los tumores broncopulmonares, señale la correcta: a) Toda cirugía terapéutica es radical. b) La cirugía paliativa busca siempre curación completa. c) La cirugía terapéutica puede ser radical o paliativa. d) La pleurodesis por VATS nunca se considera cirugía paliativa. e) La broncoscopia rígida solo tiene utilidad diagnóstica.

3. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT ¿Cuál de los siguientes NO se incluye entre los métodos diagnósticos o de estadificación en cirugía torácica mencionados en el tema? a) PAAF-BAG. b) Toracocentesis y biopsia pleural cerrada. c) EBUS/EUS. d) Mediastinoscopia. e) Espirometría como método de biopsia tumoral.

4. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT La PAAF-BAG en cirugía torácica se incluye dentro de los métodos: a) Exclusivamente terapéuticos radicales. b) Exclusivamente paliativos. c) Diagnósticos, porque permite obtener muestra. d) De ventilación mecánica. e) De resección pulmonar anatómica.

5. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT La toracocentesis y la biopsia pleural cerrada se utilizan principalmente cuando se quiere estudiar: a) El parénquima pulmonar profundo sin derrame. b) La tráquea y bronquios principales. c) El líquido pleural o la pleura parietal. d) El ganglio subcarinal exclusivamente. e) El árbol bronquial distal.

6. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT La fibrobroncoscopia es especialmente útil para: a) Explorar directamente el espacio pleural. b) Realizar una toracotomía posterolateral. c) Visualizar la vía aérea y obtener muestras endobronquiales. d) Sustituir siempre a la mediastinoscopia. e) Resecar todos los tumores pulmonares periféricos.

EBUS y EUS se utilizan en el contexto de tumores broncopulmonares principalmente para: a) Medir la función pulmonar. b) Hacer pleurodesis química. c) Estudiar y puncionar adenopatías mediastínicas o lesiones próximas a vía aérea/esófago. d) Realizar neumonectomía. e) Marcar nódulos subpleurales con tinta.

La broncoscopia rígida en tumores broncopulmonares puede tener utilidad: a) Solo en pacientes sanos y con tumores pequeños periféricos. b) Solo para ver bronquiolos terminales. c) Diagnóstica y paliativa, especialmente en lesiones obstructivas centrales. d) Exclusivamente para estudiar derrames pleurales. e) Para sustituir siempre a la cirugía radical.

9. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT La mediastinoscopia fue introducida por: a) Chamberlain. b) Diego González Rivas. c) Sauerbruch. d) Carlens en 1959. e) Drinker en 1929.

Sobre la mediastinoscopia, señale la correcta: a) Se realiza habitualmente sin anestesia. b) Es una técnica de larga hospitalización. c) Es una de las técnicas más empleadas para estudiar el mediastino y se realiza bajo anestesia general de corta duración. d) Accede al mediastino por una incisión abdominal. e) No permite tomar biopsias.

11. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT ¿Cuál es la vía de acceso inicial clásica de la mediastinoscopia cervical estándar? a) Incisión submamaria bilateral. b) Toracotomía posterolateral en 5º EIC. c) Incisión axilar en 2º EIC. d) Incisión sobre el hueco supraesternal. e) Incisión abdominal con sección diafragmática.

12. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT En la mediastinoscopia, tras la incisión supraesternal, el plano de disección correcto es: a) Disección lateral hacia músculos pectorales. b) Disección a través del diafragma. c) Disección en línea media hasta la fascia pretraqueal. d) Disección por el espacio pleural inferior. e) Disección posterior al esófago.

13. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT Durante la mediastinoscopia, el mediastinoscopio se introduce: a) En dirección craneal siguiendo el esófago. b) En dirección lateral hacia la pleura. c) En dirección caudal a lo largo de la tráquea. d) A través del diafragma hacia el mediastino posterior. e) Por vía transbronquial.

14. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT Pleuroscopia, toracoscopia, VATS y RATS se relacionan principalmente con: a) Técnicas exclusivas de vía aérea central. b) Técnicas sin utilidad diagnóstica. c) Acceso mínimamente invasivo a cavidad pleural/torácica para diagnóstico, estadificación o tratamiento. d) Técnicas de estudio del sueño. e) Métodos únicamente radiológicos sin cirugía.

15. ⚠️ PREGUNTA REPASO CHATGPT El marcaje con arpón, espiral, tinta china, ICG o ROLL se utiliza principalmente para: a) Tratar hipercapnia crónica. b) Medir presión pleural. c) Localizar lesiones pulmonares difíciles de identificar durante la cirugía. d) Sustituir la anatomía patológica. e) Diagnosticar apnea obstructiva del sueño.

39. En un paciente diagnosticado de cáncer de pulmón, la mediastinotomía anterior nos permite establecer una estadificación TNM: a) Quirúrgica b) Médica c) Quirúrgico-patológica d) Radiológica e) Clínica.

40. Respecto a la videotoracoscopia, indique la respuesta FALSA: a) Es un procedimiento diagnóstico b) Es un procedimiento terapéutico c) Es un acceso unilateral d) Se suele realizar bajo anestesia general e) Se puede realizar bajo ventilación mecánica con intubación orotraqueal simple o no selectiva.

45. Paciente fumador, nódulo sólido de 25 mm con bordes irregulares. ¿Qué hacer? a) Solicitar un PET b) Espirometría c) Resección diagnóstica-terapéutica d) Seguimiento con TC e) Las respuestas a, b y c son correctas.

46. Señale la afirmación correcta respecto a un nódulo pulmonar solitario a) Los nódulos malignos suelen tener calcificación b) Un nódulo sólido estable >2 años suele ser benigno c) Los nódulos en vidrio deslustrado suelen ser agresivos d) Lo mejor es medirlo en corte axial e) Todas son falsas.