RX- TEMA9

57. En la era de la medicina de precisión, la clásica teragnosis juega un papel fundamental pues... a) Es un tratamiento dirigido por imagen molecular b) Usa radiofármacos para diagnóstico y tratamiento que se dirigen a la misma diana molecular o proceso biológico c) Permite una selección de pacientes más precisa y predice respuesta al tratamiento y la toxicidad celular d) Todas son correctas.

. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? a) Hay diferentes heterogeneidades en los tumores primitivos y en sus metástasis b) Hay una heterogeneidad inter e intrametastásica c) Las mutaciones en EGFR no influyen en el SUV del 18F-FDG PET d) Las mutaciones en EGFR se asocian a mujeres, no fumadoras y en adenocarcinomas estadio I.

En relación con el eje FOXO3–FOXM1, ¿cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. Son cruciales en la proliferación celular, diferenciación, supervivencia, senescencia, reparación daño ADN y control ciclo celular b. Son factores de transcripción ligados a importantes vías metabólicas c. Intervienen en la tumorigénesis, progresión tumoral, así como en la resistencia a la terapia d. El FOXM1: potente gen tumor-supresor.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. Las lesiones cutáneas inducidas por Radioterapia están ligadas biológicamente al estrés oxidativo y la inflamación b. ATM fosforilada y H2Ax fosforilada son marcadores de radiosensibilidad c. La radiosensibilidad es una realidad y determina una individualización de los pacientes d. En la fibrosis pulmonar el TGFb1 juega un papel fundamental, pero no se puede determinar en la sangre de los pacientes.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. El ATM es el principal sensor del daño en el ADN b. El ATM confiere una mayor radiosensibilidad c. El ATM forma dímeros en el citoplasma que pasan a monómeros tras su fosforilación para ejercer su acción en el núcleo d. El ATM puede asociarse a tumores mamarios, renales y pulmonares.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. La concentración tisular de oxígeno es muy importante para conseguir el daño del ADN tras las RI b. Los radicales libres no son exclusivos de las radiaciones ionizantes c. La hipoxia determina mayor respuesta a la Radioterapia y menor a la Quimioterapia d. El oxígeno puede modificar cuali y cuantitativamente los radicales libres.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. El cáncer de mama ligado al ATM suele ser de peor pronóstico y lo mismo ocurre en los casos ligados a mutaciones en BRCA1 b. El cáncer de mama en un varón debe hacer sospechar la existencia de una mutación en BRCA1 → ES BRCA2 c. Son genes tumor-supresores cuidadores el ATM, BRCA1 y BRCA2 d. La ataxia telangiectasia, anemia de Fanconi y las mutaciones en BRCA confieren mayor susceptibilidad a los pacientes que las tienen.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. En el efecto abscopal, el sistema inmune juega un papel secundario b. Hay efectos directos, bystander y abscopal tras la interacción de una RI con un ser vivo c. El efecto bystander es debido a las células que están al lado de las que recibieron la RI d. El efecto abscopal se observa en pacientes con tumores sometidos a tratamiento.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. En un 30% de los cánceres de mama se constatan diferencias entre el tumor primitivo y las metástasis b. La aspirina no influye en la evolución de un cáncer c. La heterogeneidad tumoral puede ser espacial y temporal d. El tratamiento determina la heterogeneidad tumoral.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. La inactividad refleja la reactivación tumoral tras un período variable de silencio clínico b. Numerosos factores están involucrados en la inactividad celular c. En la inactividad tumoral celular, las células están paradas en fase G₀-G₁ d. La inactividad tumoral puede ser celular o macrotumoral.

. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. El tumor es la fuente principal de factores estimulantes de la linfangiogénesis b. Existe una interrelación tumor-vasos linfáticos en el proceso de metastización ganglionar c. El tumor juega un escaso papel en la formación del nicho prometastático d. La proteína YAP juega un importante papel en la metastatización ganglionar.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?: a. Los tumores HPV+ son más sensibles a las RI y en ello influye que son menos hipóxicos y que tienen incrementada la inmunidad b. La región E2 no influye en la transcripción viral c. La radiosensibilidad de las personas mayores está ligada, entre otros factores, a la pérdida del equilibrio oxidantes-antioxidantes, la afectación de los telómeros y una menor respuesta al daño del ADN d. Las regiones E6 y E7 de los HPV son oncogénicas y se relacionan con la p53 y RB respectivamente.

¿Cuál de estas afirmaciones ES FALSA? El efecto de las radiaciones ionizantes es: MARCABA LA C a) aleatorio d) selectivo y no específico b) tiene un periodo de latencia variable c) no es específico, ni selectivo.

¿Cuál de estas afirmaciones ES FALSA en relación con los efectos determinísticos de las radiaciones ionizantes? MARCABA LA B a) hay un dintel a partir del cual se produce un efecto de la radiación ionizante a) El aumento de la dosis de radiación determina mayor severidad del efecto b) El aumento de la dosis de radiación determina mayor severidad y incidencia del efecto c) El daño citogenético es un ejemplo de efecto determinístico → ES ESTOCÁSTICO.

¿Cuál de estas afirmaciones ES FALSA? :En los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes intervienen: a) el efecto bystander a) la inestabilidad genómica inducida por radiación b) la respuesta adaptativa inducida por radiación c) ninguna de las anteriores → ES FALSA PORQUE TODAS FORMAN PARTE.

En relación con el TGFb1. ¿Cuál de estas afirmaciones ES FALSA? MARCABA LA D (REVISAR!!!) a) potencia los radicales libres b) interviene en la transición epitelio-mesénquima c) juega un papel muy importante en la génesis de la fibrosis tras radiación d) ninguna de las anteriores.

En relación con los radicales libres: ¿Cuál de estas afirmaciones ES FALSA? a) se originan por la radiolísis del agua b) Tienen una vida media muy corta a) Son exclusivos de las radiaciones ionizantes b) El radical hidroxilo (OH) es el más importante en relación con el daño del ADN.

¿Cuál de estas afirmaciones ES FALSA? a) La reparación no homóloga es activa en la mayor parte de las fases del ciclo celular b) La reparación no homologa no suele ser completa y puede dar inestabilidad del genoma c) La reparación homóloga es activa en las fases S y G2 d) La reparación homóloga no está ligada a la radio- resistencia y al pronóstico.

En relación con el gen ATM. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Juega un papel esencial en la reparación homóloga b) Controla el paro del ciclo celular y la reparación del ADN c) Se relaciona con los telomeros d) Su efecto se realiza a través de dímelos fosforilados →ATM REALIZA SU ACCIÓN A TRAVÉS DE MONÓMEROS.

. La muerte celular tras las radiaciones ionizantes puede producirse por: a) Apoptosis y necrosis b) Senescencia y autofagia c) Catástrofe mitótica d) Todas las anteriores.

En relación con la radiosensibilidad a los RX ¿cuál de estas afirmaciones es FALSA? a) Es mayor en personas mayores con diabetes y enfermedades del colágeno. b) En personas mayores es consecuencia, entre otras cosas, de la pérdida del equilibrio oxidantes/antioxidantes y la afectación de los telómeros. c) La recombinación homóloga es muy importante en su existencia. d) Los telómeros largos indican radiosensibilidad.

En relación a los tumores HPV+ ¿cuál de estas afirmaciones es FALSA? a) son menos sensibles a los tratamientos con radiaciones ionizantes b) tienen mejor evolución c) tienen mayor capacidad de reparación del ADN d) se asocian con una mayor inmunidad.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA? a) La región E7 del HPV se una a la proteína Rb b) Las regiones E5 y E7 del HPV son oncogénicas c) La integración de la región E7 favorece la proliferación celular d) Los HPV se relacionan exclusivamente con los tumores orofaríngeos.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA? a) La H2Ax fosforilada y ATM fosforilada son marcadores de radiosensibilidad y los podemos usar en la clínica diaria b) Se conocen 15 enfermedades con mayor sensibilidad a las RI y son todas recesivas c) La mayor radiosensibilidad celular puede o no asociarse a mayor radiosensibilidad clínica d) Hay evidencias de que variantes de ATM se asocian a mayor riesgo de segundos canceres tras RT en adultos.

En relación con el TGFb1 ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA? a) Es una citocina multifuncional b) Es producida por el tumor y células estromales c) Se relaciona con la génesis de la fibrosis tras RI y en sangre refleja dicho proceso d) Su papel en la radiolisis del agua y la formación de radicales libres es nulo.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA? a) Existen cuatro opciones para poder hacer la técnica del ganglio centinela en la práctica diaria. b) La técnica isotópica utiliza nanocoloides marcados con 99mTc c) La técnica con colorantes no tiene contraindicaciones d) En la biología de la invasión ganglionar intervienen factores liberados por el tumor, citocinas de la pared linfática y receptores presentes en las células tumorales.

¿Cuál de estas afirmaciones es verdadera? → MARCABA LA A a) El efecto bystander se produce lejos de los tejidos irradiados (El daño celular no se expresa en la célula irradiada, sino que la afectación se da en las células vecinas). b) El efecto abscopal no es consecuencia de la energía. c) El efecto cohort no es consecuencia de la energía recibida, sino de la comunicación intercelular. d) El efecto bystander solo se produce con la radiación beta.

¿Cuál de estas afirmaciones es verdadera? El efecto nocivo de las RI depende de: a) Efecto bystandar. b) Inestabilidad genómica. c) Respuesta adaptativa. d) Todas las anteriores.

El riesgo de desarrollar radio-resistencia tras RI se debe a: a) Inestabilidad genómica. b) Efecto abscopal. c) Efecto bystander. d) Efecto bystander + inestabilidad genómica.

. ¿Cuál de estas afirmaciones NO es verdadera? a) Los radicales libres no son exclusivos de las RI. b) Los radicales libres son producidos en otras situaciones distintas a las RI. c) En la degradación de los radicales libres intervienen catalasas, dismutasas y metaloproteasas. d) Actúan sobre los lípidos formando hidroperóxidos.

¿Qué factor NO influye en la reparación homóloga de la ruptura de la doble cadena del ADN? a) Complejidad del daño. b) Eucromatina. c) Fase S. d) Complejidad del daño y heterocromatina.

¿Cuál de estas afirmaciones ES verdadera? a) El primer paso en la reparación del ADN es la acetilación de la histona 4. b) La histona 4 permite que la histona 3 se separe de una proteína con la que formaba un complejo. c) La histona 3 se une a otras sustancias y ejerce como SENSOR. d) Todas las anteriores.

¿Qué ocurre cuando la ATM estimula la p53 y ésta a la p21? a) Se estimula la formación de complejos cdk2 y ciclina E. b) Se favorece el paso de S a M. c) Bloquea el paso de G1 a S. d) Se favorece la apoptosis.

¿Cuál de estas afirmaciones NO es verdad? El TGFb1: a) Interviene en la transición mesénquima-epitelio. → OJO! ES EPITELIO-MESENQUIMA NO MESENQUIMA-EPITELIO b) Favorece la síntesis y efecto de los radicales libres. c) Interviene activamente en la génesis de la fibrosis tras RI. d) Es sintetizado y liberado por distintas células de la matriz extracelular.

¿Cuál de estas afirmaciones NO es verdad en relación con la radiosensibilidad? a) No hay diferencias en función del sexo. b) Hay evidencias acerca de la existencia de una heterogeneidad en la radiosensibilidad. c) Los mecanismos biológicos pueden ser similares, pero no idénticos, con bajas y altas dosis. d) La base genética es muy pequeña.

¿Cuál de estas afirmaciones NO es verdad en relación con la radiosensibilidad? MARCABA LA A a) Es mayor en las personas mayores. b) El tiroides es radiosensible y el carcinoma folicular de tiroides se asocia a las RI. c) El consumo de alcohol no influye. d) La infección por HPV se asocia a mayor radiosensibilidad.

¿Cuál de estas afirmaciones NO es verdad en relación con los tumores asociados a HPV? a) Su evolución es mejor. b) Responden mejor a la quimioterapia, pero peor a la radioterapia. c) Biológicamente son muy importantes la mayor inmunidad y la menor capacidad de reparar el ADN. d) Los tumores más frecuentes asociados a HPV son los de cérvix y cabeza-cuello.