T24- APat

Pregunta 1 A un sujeto de 30 años de edad le ha sido extirpados más de una docena de carcinomas basocelulares de diversas localizaciones. Además, presenta hiperqueratosis palmo-plantar. En este supuesto, señalar la afirmación falsa: a. Debe valorarse la presencia de una mutación en PTCH1 b. El sujeto tiene un riesgo elevado de desarrollar un meduloblastoma c. Es muy probable la existencia de una mutación heredada en el gen RB d. El aspecto histológico de los tumores es idéntico al que presentan los carcinomas basocelulares en sujetos de edad avanzada. e. Puede resultar útil realizar un estudio radiológico de los maxilares.

Pregunta 2 La queratosis actínica se caracteriza por todas las siguientes excepto una. Señalar cual: a. Con frecuencia, el estudio histológico muestra hiperqueratosis b. Desde el punto de vista histológico, no es posible diferenciarla nunca de la enfermedad de Bowen c. Presentación en áreas de piel expuesta de sujetos de edad avanzada d. Mostrar displasia especialmente notoria en la mitad superficial de la epidermis e. Mostrar un riesgo bajo de progresión a carcinoma epidermoide.

Pregunta 3 Los denominados nevos displásicos se caracterizan por todas las siguientes, excepto una. Señalar cuál: a. Desde un punto de vista histológico, son superponibles a un nevo melanocítico compuesto común b. En algunos casos, se ha demostrado la progresión a melanoma de un nevo displásico c. Cuando son múltiples, suponen un riesgo incrementado de melanoma d. Es irrelevante la medición del índice de Breslow e. Muestran características clínicas atípicas para un nevo melanocítico común.

Pregunta 4 Señalar cuál de las siguientes NO es una característica del carcinoma de células basales: a. La mayor parte de los carcinomas basocelulares se desarrollan en sujetos inmunodeprimidos b. La retracción del estroma formando hendiduras entre éste y el componente epitelial es un hallazgo característico y habitual c. Las células que los componen muestran aspecto “en empalizada” en la periferia de los nidos d. Son neoplasias formadas por células cuya morfología recuerda a las de la capa basal de la epidermis. e. El síndrome de Gorlin se asocia al desarrollo de múltiples carcinomas basocelulares.

Pregunta 5 Señalar la afirmación correcta sobre los nevos melanocíticos: a. Son siempre lesiones precursoras de melanoma b. Según sus características histológicas pueden dividirse en intradérmicos, compuestos y de la unión c. Son siempre lesiones congénitas d. Son neoplasias que pueden originarse de diversos tipos de células, dependiendo de dónde se encuentren localizados e. El grado de malignidad viene dado por la atipia citológica que muestran.

Pregunta 6 Señalar la afirmación FALSA: a. El p16INK4A se encuentra mutado con mayor frecuencia en los melanomas familiares que en los esporádicos b. El nivel V de Clark corresponde a la infiltración del tejido celular subcutáneo por parte de un melanoma c. El índice de Breslow es un factor pronóstico muy importante en los melanomas d. Un melanoma nodular es aquel que ha progresado desde una fase de crecimiento radial de tipo extensión superficial e. El melanoma de tipo léntigo maligno suele localizarse en áreas expuestas.

Pregunta 7 Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta: a. La ulceración epidérmica es un factor de mal pronóstico en el melanoma nodular, pero no en las otras variedades clínico-patológicas. b. Los melanomas acros son la variante de melanoma cutáneo que con mayor frecuencia presenta mutaciones en C-kit c. En la patogenia del melanoma está implicado un bloqueo en la vía de MAP-kinasa d. Los melanomas de tipo extensión superficial muestran mutaciones de RAS con mayor frecuencia que de BRAF e. Todas las afirmaciones anteriores son falsas.

Pregunta 8 Todos los siguientes son variedades de nevos melanocíticos excepto uno. Señálese: a. Nevo congénito b. Nevo con fenómeno de halo c. Nevo sebáceo d. Nevo acro e. Nevo de Spitz.

Pregunta 9 Un paciente tiene un carcinoma epidermoide en la piel que es extirpado. En este caso, señalar el cual de los siguientes no se considera como factor de riesgo de comportamiento agresivo. a. Localización en el pabellón auricular b. Infiltración en profundidad de más de 5mm c. Presencia de más de 5 mitosis por campo de gran aumento d. Aspecto histológico indiferenciado e. Todas las anteriores son considerados como factores de riesgo para la mala evolución del tumor.

Pregunta 10Un sujeto presenta una lesión tumoral de 5 cm en la planta del pie. Tras la extirpación el diagnóstico es de carcinoma verrucoso. En este supuesto: a. Todas las anteriores son correctas b. Es probable la presencia de metástasis ganglionares, ya que es un tumor de gran tamaño c. La exéresis no estaba indicada, ya que se trata de un tumor de crecimiento muy lento y buen pronóstico d. El aspecto histológico será el de un tumor muy bien diferenciado e. El tratamiento quirúrgico debe complementarse con radioterapia.

Pregunta 11- Uno de las siguientes afirmaciones es FALSA: a. La acantosis nígircans se caracteriza, desde el punto de vista histológico, por la presencia de papilomatosis pero no de acantosis b. Los nevos melanocíticos de localización acra suelen ser de tipo displásico c. La queratosis seborreica puede mostrar mutaciones en FGF3 d. Los niveles de Clark han dejado de usarse para el estadiaje del melanoma y se emplean en la de los tumores epiteliales de la piel e. La variante de carcinoma basocelular denominada superficial se localiza frecuentemente en el tronco.

Pregunta 12- Uno de los siguientes no es un factor de riesgo para el desarrollo de un carcinoma espinocelular en la piel: a. Inmunodepresión b. Exposición a arsénico o agentes alquilantes c. Historia previa de haber recibido radiaciones ionizantes en la zona d. Todos los anteriores son factores de riesgo para el desarrollo de un carcinoma epidermoide en la piel e. Diagnóstico previo de un carcinoma epidermoide en la piel de otra zona del cuerpo.

Señalar cuál de las siguientes es el evento más común, entre los que se citan, en el desarrollo del carcinoma epidermoide cutáneo (2025): a. La inadecuada respuesta inmune a las infecciones por HPV de las cepas 5 y 8 b. Los errores de reparación del ADN del tipo escisión del nucleótido c. Las mutaciones p53 como consecuencia de la exposición a luz ultravioleta d. El proceso de inflamación crónica y cicatrización que tiene lugar en heridas y cicatrices cutáneas.

La diferencia más relevante entre la queratosis actínica y la enfermedad de Bowen, entre las que se citan a continuación es (2025): a. El mayor riesgo de evolución a carcinoma epidermoide de la queratosis actínica sobre la enfermedad de Bowen b. La diferente distribución de los cambios displásicos en el espesor de la epidermis --- Bowen en todo el espesor y queratosis actínica limitada a capas basales c. La mayor tasa de regresión espontanea en la enfermedad de Bowen que en la queratosis actínica d. El peor pronóstico de los carcinomas epidermoides originados a partir de una queratosis actínica que los que lo hacen a partir de una enfermedad de Bowen.

Señalar la afirmación más probablemente falsa sobre el carcinoma basocelular (2025): a. Las formas nodulares son más frecuentes en la cabeza y las de tipo extensión superficial en el tronco b. Su origen se encuentra en las células de reserva de la epidermis, localizadas en el folículo sebáceo c. La alteración genética más común son las mutaciones en PTCH1, tanto en las formas hereditarias como en las esporádicas d. En presencia de múltiples carcinomas basocelulares antes de los 20 años de edad debe hacernos pensar la posibilidad de cuadro de inestabilidad de microsatélites.

Señalar cual no es una característica habitual del léntigo maligno (2025, reserva): a. Presentación en la piel con daño solar crónico, preferentemente en sujetos de edad avanzada b. Patrón de crecimiento de los melanocitos a lo largo de la parte basal de la epidermis, sin formación prominente de nidos ni extensión a sustratos más superficiales c. Tasa de mutación de B – RAF del 40 – 50% d. Tendencia a crecer en fase radial durante un periodo prolongado.

Señalar la afirmación más probablemente FALSA entre las siguientes (2024): a. La incidencia de carcinoma epidermoide cutáneo y de carcinoma basocelular es muy similar en sujetos de piel clara con daño solar crónico. b. La tasa de progresión a carcinoma epidermoide de una queratosis actínica es desconocida, pero probablemente se encuentra alrededor del 10%. c. El carcinoma de Bowen extragenital muestra mayor probabilidad de asociación con infección por HPV. d. La presencia de células atípicas en la queratosis actínica se limita al tercio basal del epitelio, al contrario de lo que sucede en el carcinoma de Bowen, donde la atipia es total.

Señalar la afirmación más probablemente CORRECTA de las siguientes (2024): a. El grado de malignidad de un nevo melanocítico viene dado por la atipia citológica que muestran. b. El P16INK4A se encuentra mutado con mayor frecuencia en los melanomas familiares que en los esporádicos. c. Un melanoma nodular es aquel que ha progresado rápidamente desde una fase de crecimiento radial a una de crecimiento vertical. d. El melanoma de tipo lentigo maligno suele localizarse en áreas expuestas de manera intermitente a la radiación solar. --- exposición solar crónica, en edades avanzadas.

Marque la afirmación más probablemente FALSA (2023): a. Un pequeño porcentaje de queratosis actínicas puede involucionar. --- el porcentaje de progresión e involución es similar b. La enfermedad de Bowen (carcinoma intraepidérmico de células escamosas) muestra una asociación más estrecha con la infección por VPH en la región anogenital que en otras localizaciones. --- sí, en otras zonas se relaciona con la exposición solar c. La tasa de metástasis en los ganglios linfáticos del carcinoma basocelular es mayor que la del carcinoma epidermoide cutáneo. d. El tipo de carcinoma basocelular llamado extensión superficial se localiza de forma característica en el tronco. --- el de tipo quístico se da más en la cabeza y el cuello.

Señalar la afirmación FALSA (2021): a. En la etiopatogenia de la queratosis seborreica están involucradas mutaciones en FGF3 y hay sobreexpresión de p16, pero no se encuentra asociada a infección por HPV. b. El tumor maligno cutáneo más frecuente es el carcinoma basocelular. c. La queratosis actínica se caracteriza por mostrar atipia limitada a las capas inferiores de la epidermis, lo que la diferencia de la enfermedad de Bowen. d. El riesgo aumentado de carcinoma epidermoide cutáneo en el Xeroderma pigmentoso se debe a errores en reparación de ADN, independientemente de la participación de la radiación ultravioleta.

Un hombre de 78 años desarrolla un melanoma en la mejilla izquierda. Señala la declaración FALSA sobre dicha lesión (2023): a. Histológicamente, muy probablemente muestra un patrón de crecimiento radial de tipo lentiginoso. b. La presencia de metástasis a distancia solo será posible si hay una fase de crecimiento vertical. c. La frecuencia de mutaciones B-RAF en este tipo de lesiones es superior al 50%. d. Este tipo de melanoma suele permanecer en fase radial un periodo de tiempo relativamente prolongado en comparación con otros tipos de melanoma.

Señalar el melanoma que tendría potencialmente peor pronóstico entre las situaciones que se indican (2023): a. Melanoma de extensión superficial con índice de Breslow 2,5 mm, sin ulceración epidérmica. b. Melanoma lentiginoso acro con índice de Breslow 1,5 mm, ampliamente ulcerado. c. Melanoma de tipo lentiginoso con índice de Breslow 2,5 mm, ampliamente ulcerado. d. Todos los anteriores tendrán el mismo pronóstico, ya que en ninguno de ellos se indica la presencia de metástasis.

Señalar la asociación FALSA (2023): a. Carcinoma basocelular y mutaciones en PTCH. b. Exposición solar crónica y melanoma de tipo lentigo maligno. c. Queratosis seborreica y mutaciones en FGF-3. d. Exposición solar en la infancia y nevo de Spitz.

En este supuesto, señalar la afirmación más probablemente FALSA (2022): a. Es probable que el paciente presente otras lesiones cutáneas, incluyendo queratosis actínicas. b. El estudio histológico revelará nidos de células inmaduras (basaloides) con hendiduras que los separan de la dermis adyacente y con una clásica disposición en empalizada de los núcleos periféricos. c. Debe valorarse muy cuidadosamente la presencia de metástasis ganglionares y/o sistémicas antes de llevar a cabo una intervención quirúrgica. d. No será posible demostrar una lesión precursora en la piel que rodea al tumor.

Señalar la asociación FALSA (2020): a. Carcinoma basocelular y síndrome Gorlin. b. Exposición solar intermitente y melanoma de extensión superficial. c. Queratosis seborreica y mutaciones en FGF-3. d. Exposición solar en la infancia y nevo de Spitz.

Señalar la asociación FALSA (2017): a. Carcinoma basocelular y síndrome Gorlin. b. Exposición solar intermitente y melanoma de extensión superficial. c. Queratosis seborreica y mutaciones en FGF-3. d. Mutaciones en p16 y melanoma familiar. e. Exposición solar en la infancia y nuevo Spitz.

A un sujeto de 30 años de edad le ha sido extirpados más de una docena de carcinomas basocelulares de diversas localizaciones. Además, presenta hiperqueratosis palmo-plantar. En este supuesto, señalar la afirmación falsa: a. Debe valorarse la presencia de una mutación en PTCH1 b. Puede resultar útil realizar un estudio radiológico de los maxilares c. Es muy probable la existencia de una mutación heredada en el gen RB d. El sujeto tiene un riesgo elevado de desarrollar un meduloblastoma e. El aspecto histológico de los tumores es idéntico al que presentan los carcinomas basocelulares en sujetos de edad avanzada.

La queratosis actínica se caracteriza por todas las siguientes excepto una. Señalar cual: a. Presentación en áreas de piel expuesta de sujetos de edad avanzada b. Mostrar un riesgo bajo de progresión a carcinoma epidermoide c. Con frecuencia, el estudio histológico muestra hiperqueratosis d. Mostrar displasia especialmente notoria en la mitad basal de la epidermis e. Desde el punto de vista histológico, no es posible diferenciarla nunca de la enfermedad de Bowen --- la primera está circunscrita a las células basales y la de Bowen a todo el espesor.

Los denominados nevos displásicos se caracterizan por todas las siguientes, excepto una. Señalar cuál: a. Cuando son múltiples, suponen un riesgo incrementado de melanoma b. Muestran características clínicas atípicas para un nevo melanocítico común c. Desde un punto de vista histológico, son superponibles a un nevo melanocítico compuesto común d. En algunos casos, se ha demostrado la progresión a melanoma de un nevo displásico e. Es irrelevante la medición del índice de Breslow.

Señalar cuál de las siguientes NO es una característica del carcinoma de células basales: a. Son neoplasias formadas por células cuya morfología recuerda a las de la capa basal de la epidermis. b. Las células que los componen muestran aspecto “en empalizada” en la periferia de los nidos c. La retracción del estroma formando hendiduras entre éste y el componente epitelial es un hallazgo característico y habitual d. El síndrome de Gorlin se asocia al desarrollo de múltiples carcinomas basocelulares e. La mayor parte de los carcinomas basocelulares se desarrollan en sujetos inmunodeprimidos.

Señalar la afirmación correcta sobre los nevos melanocíticos: a. El grado de malignidad viene dado por la atipia citológica que muestran b. Son siempre lesiones congénitas. c. Son neoplasias que pueden originarse de diversos tipos de células, dependiendo de dónde sen encuentren localizados d. Según sus características histológicas pueden dividirse en intradérmicos, compuestos y de la unión e. Son siempre lesiones precursoras de melanoma.

Señalar la afirmación FALSA: a. El p16INK4A se encuentra mutado con mayor frecuencia en los melanomas familiares que en los esporádicos b. El nivel V de Clark corresponde a la infiltración del tejido celular subcutáneo por parte de un melanoma c. El índice de Breslow es un factor pronóstico muy importante en los melanomas d. Un melanoma nodular es aquel que ha progresado desde una fase de crecimiento radial de tipo extensión superficial e. El melanoma de tipo léntigo maligno suele localizarse en áreas expuestas.

Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta: a. Los melanomas acros son la variante de melanoma cutáneo que con mayor frecuencia presenta mutaciones en C-kit b. La ulceración epidérmica es un factor de mal pronóstico en el melanoma nodular, pero no en las otras variedades clínico-patológicas. c. Los melanomas de tipo extensión superficial muestran mutaciones de RAS con mayor frecuencia que de BRAF d. En la patogenia del melanoma está implicado un bloqueo en la vía de MAP-kinasa e. Todas las afirmaciones anteriores son falsas.

Un paciente tiene un carcinoma epidermoide en la piel que es extirpado. En este caso, señalar el cual de los siguientes no se considera como factor de riesgo de comportamiento agresivo. a. Infiltración en profundidad de más de 5mm b. Aspecto histológico indiferenciado c. Presencia de más de 5 mitosis por campo de gran aumento d. Localización en el pabellón auricular e. Todas las anteriores son considerados como factores de riesgo para la mala evolución del tumor.

Una de las siguientes afirmaciones es FALSA: a. La queratosis seborreica puede mostrar mutaciones en FGF3 b. Los nevos melanocíticos de localización acra suelen ser de tipo displásico c. La variante de carcinoma basocelular denominada superficial se localiza frecuentemente en el tronco d. Los niveles de Clark han dejado de usarse para el estadiaje del melanoma y se emplean en la de los tumores epiteliales de la piel e. La acantosis nígircans se caracteriza, desde el punto de vista histológico, por la presencia de papilomatosis, pero no de acantosis.

Uno de los siguientes no es un factor de riesgo para el desarrollo de un carcinoma espinocelular en la piel: a. Diagnóstico previo de un carcinoma epidermoide en la piel de otra zona del cuerpo b. Historia previa de haber recibido radiaciones ionizantes en la zona c. Exposición a arsénico o agentes alquilantes d. Inmunodepresión e. Todos los anteriores son factores de riesgo para el desarrollo de un carcinoma epidermoide en la piel.

El dermatofibrosarcoma protuberans se caracteriza portodos los siguientes menos uno. Indica cuál: a) Crecimiento profundo con afectación extensa del tejido subcutáneo. b) Tendencia a la recurrencia local, aunque que más raramente también puede causar metástasis. c) Presencia de un gen de fusión COL1A1-PDGFB que genera una proteína quimérica inactiva. d) Muy característicamente, patrón de crecimiento arremolinado.

Un hombre de 78 años desarrolla un melanoma en la mejilla izquierda. Señala la declaración FALSA sobre dicha lesión. a) Histológicamente, muy probablemente muestra un patrón de crecimiento radial de tipo lentiginoso. b) La presencia de metástasis a distancia solo será posible si hay una fase de crecimiento vertical. c) La frecuencia de mutaciones B-RAF en este tipo de lesiones es superior al 50%. d) Este tipo de melanoma suele permanecer en fase radial un período de tiempo relativamente prolongado en comparación con otros tipos de melanoma.

Marque la afirmación más probablemente FALSA: a) Un pequeño porcentaje de queratosis actínicas puede involucionar. b) La enfermedad de Bowen (carcinoma intraepidérmico de células escamosas) muestra una asociación más estrecha con la infección por VPH en la región anogenital que en otras localizaciones. c) La tasa de metástasis en los ganglios linfáticos del carcinoma basocelular es mayor que la del carcinoma epidermoide cutáneo. d) El tipo de carcinoma basocelular llamado extensión superficial se localiza de forma característica en el tronco.

Señalar el melanoma que tendría potencialmente peor pronóstico entre las situaciones que se indican: a) Melanoma de extensión superficial con índice de Breslow 2,5mm, sin ulceración epidérmica. b) Melanoma lentiginoso acro con índice de Breslow 1,5mm, ampliamente ulcerado. c) Melanoma de tipo lentiginoso con índice de Breslow 2,5mm, ampliamente ulcerado. d) Todos los anteriores tendrán el mismo pronóstico, ya que en ninguno de ellos se indica la presencia de metástasis.

Una mujer de 59 años presenta un melanoma en la pantorrilla izquierda. El tipo histológico más probable entre los siguiente es: a) Melanoma tipo lentigo maligno. b) Melanoma de extensión superficial. c) Melanoma acro lentiginoso. d) Nuevo de Spitz.

Señalar la afirmación más probablemente CORRECTA de las siguientes: a) El grado de malignidad de un nevo melanocítico viene dado por la atipia citológica que muestran. b) El P16INK4A se encuentra mutado con mayor frecuencia en los melanomas familiares que en los esporádicos. c) Un melanoma nodular es aquel que ha progresado rápidamente desde una fase de crecimiento radial a una de crecimiento vertical. d) El melanoma de tipo lentigo maligno suele localizarse en áreas expuestas de manera intermitente a la radiación solar.

Señalar cuál de las siguientes NO es una característica habitual del lentigo maligno: a) Presentación en piel con daño solar crónico, preferentemente en sujetos de edad avanzada. b) Patrón de crecimiento de los melanocitos a lo largo de la parte basal de la epidermis, sin formación prominente de nidos ni extensión a estratos más superficiales de la epidermis. c) Tasa de mutaciones de B-RAF alrededor del 40-50%. d) Tendencia a crecer en fase radial durante un periodo prolongado.

Señalar cuál de los siguientes supuestos se asocia, con mayor probabilidad, a un peor pronóstico: a) Melanoma de extensión superficial con índice de Breslow 2,5 mm y biopsia de ganglio centinela negativa. b) Melanoma lentiginoso acral con índice de Breslow 2,5 mm y biopsia de ganglio centinela negativa. c) Melanoma de extensión superficial con índice de Breslow 1,6 mm y biopsia de ganglio centinela positiva. d) Melanoma de extensión superficial con índice de Breslow 3,5 mm y biopsia de ganglio centinela negativa. .

Señalar la afirmación más probablemente FALSA entre las siguientes: a) La incidencia de carcinoma epidermoide cutáneo y de carcinoma basocelular es muy similar en sujetos de piel clara con daño solar crónico. b) La tasa de progresión a carcinoma epidermoide de una queratosis actínica es desconocida, pero probablemente se encuentra alrededor del 10%. c) El carcinoma de Bowen extragenital muestra mayor probabilidad de asociación con infección por HPV. d) La presencia de células atípicas en la queratosis actínica se limita al tercio basal del epitelio, al contrario de lo que sucede en el carcinoma de Bowen, donde la atipia es total.

Tumoración cutánea en el tronco de un hombre de 53 años sin antecedentes de interés. La biopsia muestra una proliferación "en sábana" en la dermis y en el tejido subcutáneo; la epidermis está respetada. Las células del infiltrado son medianas y tienen núcleos de aspecto blástico (cromatina fina, "en sal y pimienta"). La IHQ muestra positividad para CD45, CD43, mieloperoxidasa, lisozima y CD68, mientras que CD20, CD3 y TdT son negativos. En función de estos datos. ¿Cuál sería el diagnóstico más adecuado? a) Linfoma linfoblástico b) Micosis fungoide c) Sarcoma mieloide d) Linfoma cutáneo da zona marxinal.

Señalar cuál de las siguientes es el evento más común, entre los que se citan, en el desarrollo del carcinoma epidermoide cutáneo: a) La inadecuada respuesta inmune a las infecciones por HPV de las cepas 5 y 8 b) Los nucleótido errores de reparación del ADN del tipo escisión de c) Las mutaciones en p53 como consecuencia de la exposición a luz ultravioleta d) El proceso de inflamación crónica y cicatrización que tiene lugar en heridas y cicatrices cutáneas.

La diferencia más relevante entre la queratosis actínica y la enfermedad de Bowen, entre las que se citan a continuación, es: a) El mayor riesgo de evolución a carcinoma epidermoide de la queratosis actínica sobre la enfermedad de Bowen b) La diferente distribución de los cambios displásicos en el espesor de la epidermis c) La mayor tasa de regresión espontánea en la enfermedad de Bowen que en la queratosis actínica d) El peor pronóstico de los carcinomas epidermoides originados a partir de una queratosis actinica que los que lo hacen a partir de una enfermedad de Bowen.

Señalar la afirmación más probablemente FALSA sobre el carcinoma basocelular. a) Las formas nodulares son más frecuentes en la cabeza y las de tipo extensión superficial en el tronco b) Su origen se encuentra en las células de reserva de la epidermis, localizadas en el folículo pilosebáceo c) La alteración genética más común son las mutaciones de PTCH1, tanto en las formas hereditarias como en las esporádicas d) En presencia de múltiples carcinomas basocelulares antes de los 20 años de edad debe hacernos pensar la posibilidad de cuadro de inestabilidad de microsatélites.

Señalar cuál de las siguientes NO es una característica habitual del lentigo maligno: a) Presentación en piel con daño solar crónico, preferentemente en sujetos de edad avanzada. b) Patrón de crecimiento de los melanocitos a lo largo de la parte basal de la epidermis, sin formación prominente de nidos ni extensión a estratos más superficiales. c) Tasa de mutaciones de B-RAF alrededor del 40-50%. d) Tendencia a crecer en fase radial durante un período prolongado.

Señalar la afirmación FALSA: a) En la etiopatogenia de la queratosis seborreica están involucradas mutaciones en FGF3 y hay sobreexpresión de p16, pero no se encuentra asociada a infección por HPV. b) El tumor maligno cutáneo más frecuente es el carcinoma basocelular. c) La queratosis actínica se caracteriza por mostrar atipia limitada a las capas inferiores de la epidermis, lo que la diferencia de la enfermedad de Bowen. d) El riesgo aumentado de carcinoma epidermoide cutáneo en el Xeroderma pigmentoso se debe a errores en reparación de ADN, independientemente de la participación de la radiación ultravioleta.

Señalar la asociación FALSA: a) Carcinoma basocelular y síndrome Gorlin. b) Exposición solar intermitente y melanoma de extensión superficial. c) Queratosis seborreica y mutaciones en FGF-3. d) Exposición solar en la infancia y nevo de Spitz.

Señalar la asociación FALSA: a) Carcinoma basocelular y síndrome Gorlin. b) Exposición solar intermitente y melanoma de extensión superficial. c) Queratosis seborreica y mutaciones en FGF-3. d) Mutaciones en p16 y melanoma familiar. e) Exposición solar en la infancia y nuevo Spitz.

A un sujeto de 30 años de edad le ha sido extirpados más de una docena de carcinomas basocelulares de diversas localizaciones. Además, presenta hiperqueratosis palmo-plantar. En este supuesto, señalar la afirmación falsa: a) Debe valorarse la presencia de una mutación en PTCH1 b) Puede resultar útil realizar un estudio radiológico de los maxilares c) Es muy probable la existencia de una mutación heredada en el gen RB d) El sujeto tiene un riesgo elevado de desarrollar un meduloblastoma e) El aspecto histológico de los tumores es idéntico al que presentan los carcinomas basocelulares en sujetos de edad avanzada.

La queratosis actínica se caracteriza por todas las siguientes excepto una. Señalar cual: a) Presentación en áreas de piel expuesta de sujetos de edad avanzada b) Mostrar un riesgo bajo de progresión a carcinoma epidermoide c) Con frecuencia, el estudio histológico muestra hiperqueratosis d) Mostrar displasia especialmente notoria en la mitad basal de la epidermis e) Desde el punto de vista histológico, no es posible diferenciarla nunca de la enfermedad de Bowen.

Los denominados nevos displásicos se caracterizan por todas las siguientes, excepto una. Señalar cuál: a) Cuando son múltiples, suponen un riesgo incrementado de melanoma b) Muestran características clínicas atípicas para un nevo melanocítico común c) Desde un punto de vista histológico, son superponibles a un nevo melanocítico compuesto común d) En algunos casos, se ha demostrado la progresión a melanoma de un nevo displásico e) Es irrelevante la medición del índice de Breslow.

Señalar cuál de las siguientes NO es una característica del carcinoma de células basales: a) Son neoplasias formadas por células cuya morfología recuerda a las de la capa basal de la epidermis. b) Las células que los componen muestran aspecto “en empalizada” en la periferia de los nidos c) La retracción del estroma formando hendiduras entre éste y el componente epitelial es un hallazgo característico y habitual d) El síndrome de Gorlin se asocia al desarrollo de múltiples carcinomas basocelulares e) La mayor parte de los carcinomas basocelulares se desarrollan en sujetos inmunodeprimidos.

Señalar la afirmación correcta sobre los nevos melanocíticos: a) El grado de malignidad viene dado por la atipia citológica que muestran b) Son siempre lesiones congénitas. c) Son neoplasias que pueden originarse de diversos tipos de células, dependiendo de dónde sen encuentren localizados d) Según sus características histológicas pueden dividirse en intradérmicos, compuestos y de la unión e) Son siempre lesiones precursoras de melanoma.

Señalar la afirmación FALSA: a) El p16INK4A se encuentra mutado con mayor frecuencia en los melanomas familiares que en los esporádicos b) El nivel V de Clark corresponde a la infiltración del tejido celular subcutáneo por parte de un melanoma c) El índice de Breslow es un factor pronóstico muy importante en los melanomas d) Un melanoma nodular es aquel que ha progresado desde una fase de crecimiento radial de tipo extensión superficial e) El melanoma de tipo léntigo maligno suele localizarse en áreas expuestas.

Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta: a) Los melanomas acros son la variante de melanoma cutáneo que con mayor frecuencia presenta mutaciones en C-kit b) La ulceración epidérmica es un factor de mal pronóstico en el melanoma nodular, pero no en las otras variedades clínico-patológicas. c) Los melanomas de tipo extensión superficial muestran mutaciones de RAS con mayor frecuencia que de BRAF d) En la patogenia del melanoma está implicado un bloqueo en la vía de MAP-kinasa e) Todas las afirmaciones anteriores son falsas.

Un paciente tiene un carcinoma epidermoide en la piel que es extirpado. En este caso, señalar el cual de los siguientes no se considera como factor de riesgo de comportamiento agresivo. a) Infiltración en profundidad de más de 5mm b) Aspecto histológico indiferenciado c) Presencia de más de 5 mitosis por campo de gran aumento d) Localización en el pabellón auricular e) Todas las anteriores son considerados como factores de riesgo para la mala evolución del tumor.

Una de las siguientes afirmaciones es FALSA: a) La queratosis seborreica puede mostrar mutaciones en FGF3 b) Los nevos melanocíticos de localización acra suelen ser de tipo displásico c) La variante de carcinoma basocelular denominada superficial se localiza frecuentemente en el tronco d) Los niveles de Clark han dejado de usarse para el estadiaje del melanoma y se emplean en la de los tumores epiteliales de la piel e) La acantosis nígircans se caracteriza, desde el punto de vista histológico, por la presencia de papilomatosis pero no de acantosis.

Uno de los siguientes no es un factor de riesgo para el desarrollo de un carcinoma espinocelular en la piel: a) Diagnóstico previo de un carcinoma epidermoide en la piel de otra zona del cuerpo b) Historia previa de haber recibido radiaciones ionizantes en la zona c) Exposición a arsénico o agentes alquilantes d) Inmunodepresión e) Todos los anteriores son factores de riesgo para el desarrollo de un carcinoma epidermoide en la piel.

Pregunta 12- Uno de los siguientes no es un factor de riesgo para el desarrollo de un carcinoma espinocelular en la piel: a. Inmunodepresión b. Exposición a arsénico o agentes alquilantes c. Historia previa de haber recibido radiaciones ionizantes en la zona d. Todos los anteriores son factores de riesgo para el desarrollo de un carcinoma epidermoide en la piel e. Diagnóstico previo de un carcinoma epidermoide en la piel de otra zona del cuerpo.

Pregunta 11- Uno de las siguientes afirmaciones es FALSA: a. La acantosis nígircans se caracteriza, desde el punto de vista histológico, por la presencia de papilomatosis pero no de acantosis b. Los nevos melanocíticos de localización acra suelen ser de tipo displásico c. La queratosis seborreica puede mostrar mutaciones en FGF3 d. Los niveles de Clark han dejado de usarse para el estadiaje del melanoma y se emplean en la de los tumores epiteliales de la piel e. La variante de carcinoma basocelular denominada superficial se localiza frecuentemente en el tronco..

Pregunta 10Un sujeto presenta una lesión tumoral de 5 cm en la planta del pie. Tras la extirpación el diagnóstico es de carcinoma verrucoso. En este supuesto: a. Todas las anteriores son correctas b. Es probable la presencia de metástasis ganglionares, ya que es un tumor de gran tamaño c. La exéresis no estaba indicada, ya que se trata de un tumor de crecimiento muy lento y buen pronóstico d. El aspecto histológico será el de un tumor muy bien diferenciado e. El tratamiento quirúrgico debe complementarse con radioterapia..

Pregunta 9 Un paciente tiene un carcinoma epidermoide en la piel que es extirpado. En este caso, señalar el cual de los siguientes no se considera como factor de riesgo de comportamiento agresivo. a. Localización en el pabellón auricular b. Infiltración en profundidad de más de 5mm c. Presencia de más de 5 mitosis por campo de gran aumento d. Aspecto histológico indiferenciado e. Todas las anteriores son considerados como factores de riesgo para la mala evolución del tumor.

Pregunta 8 Todos los siguientes son variedades de nevos melanocíticos excepto uno. Señálese: a. Nevo congénito b. Nevo con fenómeno de halo c. Nevo sebáceo d. Nevo acro e. Nevo de Spitz..

Pregunta 7 Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta: a. La ulceración epidérmica es un factor de mal pronóstico en el melanoma nodular, pero no en las otras variedades clínico-patológicas. b. Los melanomas acros son la variante de melanoma cutáneo que con mayor frecuencia presenta mutaciones en C-kit c. En la patogenia del melanoma está implicado un bloqueo en la vía de MAP-kinasa d. Los melanomas de tipo extensión superficial muestran mutaciones de RAS con mayor frecuencia que de BRAF e. Todas las afirmaciones anteriores son falsas.

Pregunta 6 Señalar la afirmación FALSA: a. El p16INK4A se encuentra mutado con mayor frecuencia en los melanomas familiares que en los esporádicos b. El nivel V de Clark corresponde a la infiltración del tejido celular subcutáneo por parte de un melanoma c. El índice de Breslow es un factor pronóstico muy importante en los melanomas d. Un melanoma nodular es aquel que ha progresado desde una fase de crecimiento radial de tipo extensión superficial e. El melanoma de tipo léntigo maligno suele localizarse en áreas expuestas...

Pregunta 5 Señalar la afirmación correcta sobre los nevos melanocíticos: a. Son siempre lesiones precursoras de melanoma b. Según sus características histológicas pueden dividirse en intradérmicos, compuestos y de la unión c. Son siempre lesiones congénitas d. Son neoplasias que pueden originarse de diversos tipos de células, dependiendo de dónde se encuentren localizados e. El grado de malignidad viene dado por la atipia citológica que muestran.

Pregunta 4 Señalar cuál de las siguientes NO es una característica del carcinoma de células basales: a. La mayor parte de los carcinomas basocelulares se desarrollan en sujetos inmunodeprimidos b. La retracción del estroma formando hendiduras entre éste y el componente epitelial es un hallazgo característico y habitual c. Las células que los componen muestran aspecto “en empalizada” en la periferia de los nidos d. Son neoplasias formadas por células cuya morfología recuerda a las de la capa basal de la epidermis. e. El síndrome de Gorlin se asocia al desarrollo de múltiples carcinomas basocelulares..

Pregunta 3 Los denominados nevos displásicos se caracterizan por todas las siguientes, excepto una. Señalar cuál: a. Desde un punto de vista histológico, son superponibles a un nevo melanocítico compuesto común b. En algunos casos, se ha demostrado la progresión a melanoma de un nevo displásico c. Cuando son múltiples, suponen un riesgo incrementado de melanoma d. Es irrelevante la medición del índice de Breslow e. Muestran características clínicas atípicas para un nevo melanocítico común..

Pregunta 2 La queratosis actínica se caracteriza por todas las siguientes excepto una. Señalar cual: a. Con frecuencia, el estudio histológico muestra hiperqueratosis b. Desde el punto de vista histológico, no es posible diferenciarla nunca de la enfermedad de Bowen c. Presentación en áreas de piel expuesta de sujetos de edad avanzada d. Mostrar displasia especialmente notoria en la mitad superficial de la epidermis e. Mostrar un riesgo bajo de progresión a carcinoma epidermoide.

Pregunta 1 A un sujeto de 30 años de edad le ha sido extirpados más de una docena de carcinomas basocelulares de diversas localizaciones. Además, presenta hiperqueratosis palmo-plantar. En este supuesto, señalar la afirmación falsa: a. Debe valorarse la presencia de una mutación en PTCH1 b. El sujeto tiene un riesgo elevado de desarrollar un meduloblastoma c. Es muy probable la existencia de una mutación heredada en el gen RB d. El aspecto histológico de los tumores es idéntico al que presentan los carcinomas basocelulares en sujetos de edad avanzada. e. Puede resultar útil realizar un estudio radiológico de los maxilares..